流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦。臨床主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭及腦膜刺激征等。
(一)邪在衛(wèi)分
癥狀:頭痛,低熱微惡寒,口渴咽痛為主,癥狀輕。
1.中成藥:選用清開(kāi)靈顆粒/口服液,銀翹解毒顆粒/片;
2.基本方藥。銀翹散加減,金銀花15克、連翹15克、鮮竹葉20克、淡豆豉15克、牛蒡子10~15克、薄荷6~10克、荊芥12m.52667788.cn/jianyan/克、防風(fēng)12克、板藍(lán)根15~20克,水煎服,每日1劑。
(二)邪在氣分
癥狀:高熱、大汗出、煩渴、舌紅苔黃,以暑熱為主的患者。
1.中成藥:用清開(kāi)靈注射液40毫升+5%葡萄糖注射液250毫升,靜脈點(diǎn)滴,一日兩次。
2.基本方藥。白虎蒼術(shù)湯:生石膏15~30克,知母10~15克,生甘草3克,蒼術(shù)15克,粳米10克,水煎服,每日1劑。
(三)邪熱內(nèi)閉,腑氣不通
癥狀:壯熱頭痛,大便干結(jié),煩躁不安。
1.中成藥:醒腦靜注射液20毫升+5%葡萄糖液250www.med126.com毫升,靜脈點(diǎn)滴。每天一次。
2.基本方藥。承氣湯類(lèi)合安宮牛黃丸或紫雪丹,生大黃10克、芒硝15克、枳實(shí)15克、全瓜蔞30克等,水煎濃縮200毫升。
加減:
輕者用紫雪丹1至1.5克(沖服);
重者用安宮牛黃丸,1丸,一日1~2次,口服或鼻飼。
若大便秘結(jié)、腹脹、面赤潮熱者,可用峻下通里法,基本方大承氣湯:生大黃10~20克(后下)、芒硝6~10克沖服、枳實(shí)10~15克、厚樸10~15克,水煎口服或保留灌腸。
(四)熱陷心包,熱極生風(fēng)
癥狀:大熱,口渴,譫語(yǔ),抽搐,痙厥、抽風(fēng)。
基本方藥。清宮湯、鉤藤熄風(fēng)散加減,羚羊角粉3克沖服,水牛角片30克、生石膏30克、白茅根30克、生地20克、麥冬15克、連翹15克、銀花20克、鉤藤15克、全蝎6克、地龍15克。
水煎口服或直腸點(diǎn)滴。上方送服安宮牛黃丸、紫雪散、至寶丹之一。