調(diào)經(jīng)乃治女病之首重。蓋女子以血為主。一月一行，謂之月經(jīng)。經(jīng)者常也，如月之盈虧有常期也，若或前或后，或乍前乍后，或閉或通，此皆失其常候，不可不用藥以調(diào)之。調(diào)之之法，昔人專以理氣補(bǔ)養(yǎng)心脾為主。以脾為生化之源，心統(tǒng)諸經(jīng)之血，若心脾和平，則經(jīng)候自調(diào)。然推其不調(diào)之因，亦復(fù)不一．須審其為熱則寒之，虛則補(bǔ)之，滯者行之，留者攻之，滑者固之，陷者舉之，隨癥施治，自無不效。丹溪云∶先期而至者熱血也，其色鮮紅，若紫黑者，為熱之甚，成片成塊者；雖云氣之滯，亦熱極所致。治宜涼血清熱而補(bǔ)肝腎。然有因恚怒傷肝，肝火盛而沸血妄行先期者，有因郁結(jié)傷脾，郁火發(fā)而逼血妄行先期者，有因思慮傷心，虛火動(dòng)而致血錯(cuò)行先期者，各隨其所因以施治。后期而至者，血虛也，其色淡紅；若淡白者，為虛之甚。亦有因恚怒傷肝，因郁結(jié)傷脾，致血少后期，甚至經(jīng)閉者，有因肥人濕痰壅滯，而經(jīng)水后期，或致行不省，或補(bǔ)血，或消痰，隨癥治之。至若經(jīng)。期乍前乍后，不一其癥，氣亂悉從虛治。經(jīng)閉不行，宜分虛實(shí)。無有他病，而經(jīng)閉不行者，乃屬陰虛，血少火盛，不可以毒藥通經(jīng)。有病虛勞而經(jīng)閉不行者，因腎水不足，相火妄動(dòng)，煎熬真陰，熏蒸血海，血日以枯，俗謂干血?jiǎng)谑且�。有因情欲傷心，勞倦傷脾，以致病及于胃，失生化精血之源，而�?jīng)閉不行者，此即經(jīng)所謂二陽〔胄與大腸。〕之病發(fā)心脾，在女子則為不月者是也。有因心事不遂，致心血虧少，乏血?dú)w肝，而經(jīng)閉不行者，此皆屬虛之所致。其有因血瘀內(nèi)積而閉者，有因恚怒郁結(jié)，氣滯血凝而閉者，有因經(jīng)水適來，形寒飲冷，血凝而閉者，此皆易治，不過一通之而已。若經(jīng)水過多，但責(zé)之熱，亦宜涼血清熱，補(bǔ)肝m.52667788.cn腎為主。過多而不止者，當(dāng)加酸澀之藥，或兼升舉之品。若經(jīng)水來少者血虛也，肥人或?qū)僦帝�、氣滯所致。凡�?jīng)將行而腰腹作痛者，責(zé)之氣滯血實(shí)；行后綿綿作痛者，責(zé)之血虛氣滯。此調(diào)經(jīng)大旨之常法如是。復(fù)有變常，而古人未言及者。如士材云∶有終身不月，而血錯(cuò)行，從大便出者，有至經(jīng)期而血逆行，或吐或衄，或從耳目出，謂之倒經(jīng)者，有三月一行，而謂之居經(jīng)者；有一年一行，而謂之避年者，有一生不行，而受胎，謂之暗經(jīng)者，有受胎之后，月月行經(jīng)，而產(chǎn)子，謂之垢胎者，有受胎數(shù)月，血忽大下，而胎仍不隕，謂之漏胎者，雖以氣血有余不足為言，亦異于常矣。經(jīng)言。女子二七而天癸至，七七而天癸絕，其常也。有女年十二、十三而產(chǎn)子者，有婦年五十、六十而產(chǎn)子者，此又異常之尤者也。醫(yī)者亦不可不知。
歸脾湯〔見虛勞。〕治心、脾、肝虛，經(jīng)水不調(diào)，或前或后，或乍前乍后，或經(jīng)閉不行，或月事過多，淋瀝不斷，悉主此方加減。
宜加地、芍、四制香附�！矠檠袣馑帯庹{(diào)則血亦從之而和暢。同艾醋浸二宿，分作四分。一分鹽水浸炒，一分酒浸炒，一分童便浸炒，一分人乳浸炒�！橙缫蛴艚Y(jié)傷脾先期者，加柴胡、〔取其能引脾胃之氣上行，兼賴其升提之力�！�山梔、〔能清郁火血熱�！�麥冬、鱉甲，〔益陰除熱，〕或再加吳茱萸、炒黃連�！材苓_(dá)心脾之郁火�！橙缫蛴艚Y(jié)傷脾后期，或經(jīng)來血少、或經(jīng)閉不行者，加柏仁、枸杞、糜角、人乳�！步匝a(bǔ)血之品。日飲人乳一碗，能通經(jīng)水�！橙邕^多淋瀝不止加麥冬、鱉甲�！埠郧鍩�。〕蓮須、牡蠣�！矟怨堂��！澄逦丁�萸肉、〔酸以收斂。〕發(fā)灰。〔發(fā)為血之余，同氣相求也�！炒朔侥诵摹⑵�、肝三經(jīng)之藥也。立齋云∶心主血，肝藏血，皆統(tǒng)攝于脾，補(bǔ)脾和胃，血自生矣。故調(diào)經(jīng)每多用之，胃弱脾虛者更宜。
按此方宋嚴(yán)用和所創(chuàng)，以治二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月者也。陽明胃與大腸為二陽。蓋人之情欲，本以傷心，母傷則病及其子；勞倦本以傷脾，臟傷則病連于腑。故凡內(nèi)而傷精，外而傷形，皆能病及于胃，此二陽之病所以發(fā)于心脾也。不得隱曲，陽道病也。夫胃為水谷氣血之海，主化營衛(wèi)而潤宗筋，如經(jīng)云∶前陰者，宗筋之所聚∶太陰、陽明之所合也。胃病則失生化精血之原，故為陽衰少精。
其在女子，則為不月。又云∶其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者死不治。胃家受病，久而傳變，則肝木勝土，風(fēng)yin而肌體消削，胃病則肺失所養(yǎng)。故氣息奔急。氣竭于上，由精虧于下，敗及五臟，故死不治。所以病才見端，即為治療。原方無遠(yuǎn)志、當(dāng)歸，薛氏加入，以治血虛。又加丹皮、山梔，以治血熱，而陽生陰長之理乃備。隨手變化，通于各癥，無不神應(yīng)。
地芍涼血湯〔自制。〕治血熱經(jīng)水先期。色鮮紅，或紫黑，或成片成塊�；蜻^多不止。
生地 白芍〔涼血�！彻瞧� 鱉甲〔清熱�！�竹葉〔或竹茹�！雏湺睬逍囊灾餮��！�山藥 甘草〔補(bǔ)脾以統(tǒng)血�！宠坭� 杜仲〔補(bǔ)肝益腎�！郴蚣�白薇〔苦咸性寒，益陰除熱，〕壯實(shí)人血熱，甚者可暫加知、柏、芩、梔之屬。如過多不止，加蓮須、〔固澀�！�棗仁〔斂攝。〕此涼血清熱，而補(bǔ)肝腎之劑，隨宜加減用之。陰虛內(nèi)熱人，不能服參、術(shù)者甚宜，或用六味地黃湯，參前藥治之。
逍遙散〔見虛勞�！持胃纹⒔�(jīng)虛，經(jīng)水不調(diào)，或前或后，或經(jīng)閉不行，或過多不止。
宜加四制香附。如因郁怒傷肝，而先期者，參加地、芍涼血湯方藥；如因郁怒傷肝后期，或經(jīng)來血少，或經(jīng)閉不行者，加柏仁、枸杞、牛膝，熟地；如過多不止，加蓮須、棗仁、萸肉之屬。
此方辛散酸收，甘緩養(yǎng)血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經(jīng)主要藥，女科之神劑，調(diào)經(jīng)者多主此加減用之，多郁多怒者，最相宜也。
天王補(bǔ)心丹〔見虛勞。〕治勞心虛火妄動(dòng)，致血錯(cuò)行先期，或因心事不遂，致心血虧少，乏血?dú)w肝，而經(jīng)閉不行。
經(jīng)行先期，宜去當(dāng)歸，〔嫌其辛溫活血〕遠(yuǎn)志〔辛溫�！臣影咨�、龜甲之屬。
如經(jīng)閉，宜去五味、桔梗，加白芍、枸杞、牛膝、人乳之屬。此生津養(yǎng)血，清熱鎮(zhèn)心，安神之劑，勞心之人。宜取加減用之。
宜加柏仁、枸杞、牛膝、鹿角膠、制香附之屬。
此方雖云調(diào)經(jīng)之總司，然亦有不宜者。如血熱則忌用歸、芎，今人病陰虛血熱者多，故吐衄家、咳喘家、嘔惡家，均忌。歸性滑腸，泄瀉者并禁。
柏仁丸〔稍訂亦可煎飲。〕治陰虛血少火盛，經(jīng)閉不行。
柏仁〔補(bǔ)血�！扯� 二冬〔滋陰降火�！撑Ｏァ彩煅a(bǔ)精血，生則通經(jīng)，各四兩�！�續(xù)斷〔通宣血脈�！�澤蘭〔養(yǎng)榮血，行宿血。各二兩。煉蜜丸服�！炒朔阶剃庰B(yǎng)血。壯水制火為主，使其血充，則經(jīng)水弗招自至。
失笑散〔見胃脘痛�！持窝鰞�(nèi)積，經(jīng)閉不行，少腹時(shí)痛。
原方〔有何氏加藥宜參用。〕可加香附、降香。如因恚怒郁結(jié)，氣滯血凝者，再加郁金、香砂。如少腹?jié)M痛拒按，可用桃仁承氣，加減用之。
此散瘀行血之m.52667788.cn/yaoshi/劑，所謂滯者行之，留者攻之是也。
香蘇散〔見傷寒�！持谓�(jīng)水適來，形寒飲冷，血凝停止者。
此溫散活血化氣之劑，亦通之法也。
二陳湯〔見中風(fēng)�！持畏嗜孙嬍尺^多，脂滿閉塞，濕痰壅滯，而經(jīng)水后期，或經(jīng)水來少，或經(jīng)閉不行。
宜加香附〔利氣�！�丹參、降香、牛膝�！残越孕醒�，卻不滯痰�！硳短撜撸闵�六君子湯加上藥，益母草煎湯煎藥�！卜灿猛ń�(jīng)藥者，皆宜此湯煎之�！炒朔揭韵道須鉃橹�。氣利則痰行，痰去則經(jīng)通，治病必求其本之法也。須審明施用，勿執(zhí)肥人而概投之。
