出生后到不滿28天的嬰兒稱為新生兒。新生兒疾病有一些特點(diǎn)與嬰幼兒不同,這些特點(diǎn)與新生兒的解剖、生理特點(diǎn)有關(guān),掌握這些特點(diǎn)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療。
1.皮膚薄、皮下血管豐富:皮膚的創(chuàng)傷或感染(如膿皰瘡)時(shí)細(xì)菌容易經(jīng)血管進(jìn)入血流,發(fā)展為敗血癥。
2.臍的殘端:是斷臍時(shí)的創(chuàng)傷,要保持創(chuàng)傷面的清潔,否則成為細(xì)菌入侵體內(nèi)的門戶,輕癥為臍炎,重者可發(fā)展為敗血癥。
3.新生兒患感染性疾。后w溫非但不高,反而不升,還有不吃、不哭或哭聲低下,反應(yīng)遲鈍,體重不增,出現(xiàn)黃疸等非特異性的癥狀、體征;遇到上述情況應(yīng)去醫(yī)院診治,否則會(huì)貽誤病情。
4.新生兒出生時(shí)血液中有來自母體一定量的免疫球蛋白G,使新生兒不容易得一些疾病(如麻疹)。但另m.52667788.cn/jianyan/一種免疫球蛋白M,不能通過胎盤到胎兒,而免疫球蛋白M是抵抗革蘭氏陰性細(xì)菌(如大腸桿菌)的主要抗體,因此新生兒容易患大腸桿菌的感染(如大腸桿菌腦膜炎、敗血癥)。
5.新生兒胃腸道屏障機(jī)制差,腸道內(nèi)的細(xì)菌容易通過腸壁進(jìn)入血液,尤其牛奶喂養(yǎng)的新生兒(母乳喂養(yǎng)時(shí),母奶中有分泌性免疫球蛋A,可增加腸道的免疫抗病m.52667788.cn/wszg/功能)。新生兒血腦屏障機(jī)制亦差,得了敗血癥后細(xì)菌容易進(jìn)入腦部,發(fā)展為腦膜炎、腦膿腫。
6.新生兒抽搐時(shí)除了比較引人注目的全身性或身體某一部分(如面部、某一肢體或幾個(gè)手指)的陣發(fā)性或強(qiáng)直性抽搐外,更多見的是眼球震顫、雙眼凝視、反復(fù)眨眼、面肌顫動(dòng)、前臂來回?cái)[動(dòng)等輕微的動(dòng)作,有的新生兒表現(xiàn)為反復(fù)的、短暫的呼吸暫停、面色青紫等。