破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌毒素所致急性傳染病。破傷風(fēng)桿菌分布極廣，牛、馬、羊等家畜的糞便中含菌很多，某些人群的糞內(nèi)也常帶菌。細(xì)菌在不利環(huán)境下形成芽胞，廣泛存在于土壤、污泥、塵埃等。各種大小創(chuàng)傷和深刺傷、裂傷、燒傷、彈傷、擠壓傷、開放性骨折、挫傷和動(dòng)物咬傷等均為破傷風(fēng)桿菌芽胞侵入人體創(chuàng)造條件。初生兒可因臍帶處理不當(dāng)，產(chǎn)婦可因不潔人工流產(chǎn)或分娩而感染。
感染破傷風(fēng)桿菌后到出現(xiàn)癥狀時(shí)間，各人不一，一般1、2天至50天不等，通常為1～2周。新生兒破傷風(fēng)為3～7天，平均6天，俗稱“五日風(fēng)”、“七日風(fēng)”。起病急緩不一，早期有全身不適和咀嚼不便，已愈的傷口刺麻感、肢痛等，繼之出現(xiàn)肌強(qiáng)直、肌痙攣。表現(xiàn)為張口困難、牙關(guān)緊閉、腹肌堅(jiān)如木板和角弓反張等。肌痙攣呈陣發(fā)性，全身肌群可有不同程度累及，自每天數(shù)次小發(fā)作至頻繁嚴(yán)重發(fā)作不等�？勺园l(fā)，也可因強(qiáng)光、高聲、觸動(dòng)和針刺等而引起。面部肌痙攣時(shí)口角向上、向外牽引，前額出現(xiàn)皺紋，雙眉舉起而呈痙哭（苦哭)狀，說(shuō)話不清楚。咽肌和膈肌痙攣導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳、喉頭阻塞和發(fā)紺等。劇烈痙拳常伴有全身抽搐、呼吸困難和窒息等，新生兒破傷風(fēng)大多在起病48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀，燥躁不安，繼之吸奶、吞咽困難、牙關(guān)緊閉、全身強(qiáng)直性痙攣和角弓反張。
m.52667788.cn/yaoshi/重型病人病死率達(dá)70％以上，一般為20％～30％。因此，預(yù)防尤為重要，提倡新法接生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，防止意外傷害。一旦發(fā)生，傷口應(yīng)作徹底清創(chuàng)，切不可自行用不潔布條包扎，更不能用柴灰之類涂敷傷口，并注射破傷風(fēng)抗毒素1500～3000國(guó)際單位（注射前作皮試)。部隊(duì)指戰(zhàn)員、民兵、兒m.52667788.cn童以及易受傷的工人、農(nóng)民等接種破傷風(fēng)類毒素加以預(yù)防。成人初次接種皮下（或肌肉)注射2次，每次0．5毫升，相隔4～8周。6個(gè)月至1年后再加強(qiáng)1次，以后每5～10年或受傷時(shí)給予加強(qiáng)量，每次均為0．5毫升。
如濃縮制劑，每次為0．2毫升。兒童受傷機(jī)會(huì)多，所以滿3足月時(shí)就接種百白破混合制劑（即百日咳菌苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合制劑)，4足月時(shí)再接種一針，5足月時(shí)再接種一針，2歲時(shí)按種第四針能起到預(yù)防作用。一旦發(fā)現(xiàn)病人，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院救治。
