平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷四第十二《異法方宜論篇》,又見《甲乙經(jīng)》
卷六第二,又見日本《醫(yī)心方②》卷一《治病大體第一》。
②“《醫(yī)心方》”,原作“心醫(yī)方”,為傳寫之誤。
黃帝問于岐伯曰:醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?岐伯曰:地勢使然。
五方土地各異,人食其土,生病亦異,療方又別。圣人量病所宜,一病合以余方,療之皆得愈者,大圣之巧。
平按:《素問》“然”下有“也”字,《醫(yī)心方》無!都滓摇窡o此一段。
故東方之域,天地之法始生也,魚鹽之地,濱海傍水,其民嗜魚而食咸,皆安其處,美其www.med126.com食。
天地之法,東方為春,萬病始生之方也。人生魚鹽之地,故安其處,美其食也。
平按:“法”《素問》作“所”,《醫(yī)心方》作“法”。“鹽”,原鈔本省作“盬”,《醫(yī)心方》作“盬”,按《史記·貨殖傳》注:盬,謂鹽。直用不煉為盬!端貑枴纷鳌胞}”,取人易解,謹(jǐn)依《素問》作“鹽”!都滓摇贰皷|方”上無“故”字;“東方”下無“之域”至“之地”十二字!笆仁场薄端貑枴纷鳌笆臭~”!笆诚獭薄端貑枴纷鳌笆认獭,《甲乙》、《醫(yī)心方》同。《甲乙》無“皆安其處,美其食”七字,《醫(yī)心方》同。
魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,
魚性是熱,故食之令人熱中。鹽,水也。血者,火也。水以克火,故勝血而入,色黑也。
平按:“鹽”《甲乙》作“咸”,《醫(yī)心方》作“盬”。
故其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來。
熱中疏理之人,多生癰瘍病也。瘍,養(yǎng)良反,瘡也。砭鐵破癰已成,冷石熨其初起,此言東方病異療。
平按:“為癰瘍”《甲乙》作“多壅腫”,無“故砭石”下九字。
西方者,金玉之域,沙石之處也,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強(qiáng),其民不衣而疊篇,其民笮食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病皆生于內(nèi),其治宜毒藥,故毒藥者亦從西方來。
笮,詐白反。西方金,亦金玉之所出,故為金玉之域也。西方為秋,故為萬物收引之方也。不衣者,不以綿為衣,而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎,不以完粒食之。人多脂肥,腠理致密,風(fēng)寒暑濕外邪不傷,而為飲食男女內(nèi)邪生病,故宜用毒藥攻之。
平按:“疊篇”《素問》作“褐薦”,按《史記·貨殖傳》索隱云:“疊,毛織也!薄夺t(yī)心方》亦作“疊篇”,旁注云:“篇,竹草也!薄绑惺场薄端貑枴、《甲乙》作“華食”,《醫(yī)心方》作“笮食”,注與楊注同。又注“壓”上,袁刻脫“皆”字。
北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風(fēng)寒冰凍。其民樂野處而乳食,臟寒生病,其治宜灸焫,故灸焫者亦從北方來。
北方為冬,故為萬物閉藏之方也。北方其地漸高,是陰中之陰,故風(fēng)寒也。所樂之處既于①寒,所美之食非溫,故五臟寒而生病,宜以m.52667788.cn/wszg/灸焫。焫,燒也,而悅反。有本“凍”為“湖”,量北方無湖也。
平按:“冰凍”《素問》、《甲乙》作“冰冽”!吧 ,《素問》“病”上有“滿”字。
①“于”,人衛(wèi)本注曰:疑衍。
南方者,天地所長養(yǎng)長,陽氣之所盛處也,其地污下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民致理而色赤,其病攣痹。其治宜微針,故九針者亦從南方來。
南方為夏,萬物養(yǎng)長,陽盛之方也。陽中之陽,其地漸下,故水土弱,霧露之所聚也。污下,濕也。胕,快②付反,義當(dāng)腐。南方為火,色赤,故人多赤色也。以居下濕,多攣痹病,故宜用九針也。
平按:《素問》“陽”下無“氣”字;“地污下”作“地下”,《甲乙》同,《醫(yī)心方》作“地洼下”,旁注云:“洼,與瓜反。”“食胕”《甲乙》作“食臊”,《素問》新校正云:“全元起云:食魚也!
②“快”,人衛(wèi)本注曰:形近而誤,應(yīng)據(jù)《醫(yī)心方》卷一《治病大體第一》小注改為“扶”,與本書卷十一《氣穴》楊注及卷二十九《風(fēng)水論》楊注合。
中央者,其地平以濕,天地所生物色者眾。
中央為土,故其地平濕,中土之所生物色多。
平按:“物色者眾”《素問》作“萬物也眾”,《甲乙》作“物者眾”。
其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹻。故按蹻亦從中央出。
蹻,巨紹反。人之食雜則寒溫非理,故多得寒熱之。徊粍趧t血氣不通,故多得痿厥之病。故導(dǎo)引按蹻則寒熱咸和,血氣流通。此非但愈斯二疾,萬病皆可用之。蹻,又九紹反,舉平也。
平按:“其治宜導(dǎo)引按蹻”《醫(yī)心方》作“道引”,無“按蹻”二字!肮拾窜F”《素問》作“導(dǎo)引按蹻”。
故圣人雜合以治,各得其所,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。
五方水土生病不同,隨療各異,圣人即知一病為眾藥所療,故以所宜為工,得療病之大體也。
平按:“得其所”下,《素問》、《甲乙》、《醫(yī)心方》均有“宜”字,依本注亦應(yīng)有“宜”字。