經(jīng)義
《六節(jié)藏象論》曰∶人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣，則死矣。
《終始篇》曰∶人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四m.52667788.cn/wszg/盛，且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關(guān)格，關(guān)格者，與之短期。以上俱有刺法，詳載《類經(jīng)·針刺類》。
《禁服篇》曰∶寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人。人迎四倍者，且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格，死不治。必審按其寒熱，以驗其臟腑之病。寸口四倍者，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗其臟腑之病。
《脈度篇》曰∶五臟不和則七竅不通，六腑不和則留結(jié)為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關(guān)。陽氣太甚，則陰氣弗能榮也，故曰格。陰陽俱盛，不得相榮，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死也。
論證（共四條)
關(guān)格一證在《內(nèi)經(jīng)》本言脈體，以明陰陽離絕之危證也，如《六節(jié)藏象論》《終始篇》《禁服篇》及《脈度》《經(jīng)脈》等篇言之再四，其重可知。自秦越人《三難》曰∶上魚為溢，為外關(guān)內(nèi)格。入尺為覆，為內(nèi)關(guān)外格。此以尺寸言關(guān)格，已失本經(jīng)之意矣。又仲景曰∶在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆。故后世自叔和、東垣以來，無不以此相傳，而竟置關(guān)格一證于烏有矣。再至丹溪，則曰此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上，法當吐，以提其氣之橫格，不必在出痰也。愚謂兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上耶？且脈大如此，則浮豁無根，其虛可知，又堪吐乎？謬而又謬，莫此甚矣。夫《內(nèi)經(jīng)》云∶人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一證耳，曰不得小便者，特癃閉一證耳，二證自有本條，其與關(guān)格何涉？數(shù)子且然，況其它乎，又安望治此者之無謬哉！一、關(guān)格證在《內(nèi)經(jīng)》本以人迎察六腑之陽，寸口察五臟之陰，人迎盛至四倍以上，此陽明經(jīng)孤陽獨見，水不濟火也，故曰格陽，格陽者，陰格于陽也。氣口盛至四倍以上，此太陰經(jīng)元陰無主，氣不歸精也，故曰關(guān)陰，關(guān)陰者，陽關(guān)于陰也。若人迎寸口俱盛至四倍以上，且大且數(shù)，此其陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，故名關(guān)格也。凡見此者，總由酒色傷腎，情欲傷精，以致陽不守舍，故脈浮氣露，亢極如此，此則真陰敗竭，元海無根，是亢龍有悔之象，最危之候也。
《內(nèi)經(jīng)》以人迎寸口并診關(guān)格，今后世診法，則但取寸口，而不察人迎，似于法有未盡，然寸口為脈之大會，而脈見于彼，未有不見于此者，所以但察氣口，則人迎之脈亦可概見。故凡見寸口弦大至極，甚至四倍以上，且大且數(shù)者，便是關(guān)格之脈，不得誤認為火證。余嘗診此數(shù)人，察其脈則如弦如革，洪大異常，故云四倍；察其證則脈動身亦動，凡乳下之虛里，臍傍之動氣，無不舂舂然、振振然與脈俱應(yīng)者；察其形氣，則上有微喘，而動作則喘甚，肢體而力，而寤寐多慌張。謂其為虛損，則本無咳嗽失血等證；謂其為痰火，則又無實邪發(fā)熱等證，此關(guān)格之所以異也。然惟富貴之人及形體豐肥者，多有此證，求其所因，則無非耽嗜少艾，中年酒色所致，是雖與勞損證若有不同，而實即勞損之別名也。此老成之人所以當知慎也。有喘論在喘證門，互閱可也。
本經(jīng)《脈度篇》所云∶陰氣太盛，則陽氣不能榮也，故曰關(guān)；陽氣太盛，則陰氣弗能榮也，故曰格，陰陽俱盛，不能相榮，故曰關(guān)格，關(guān)格者，不得盡期而死，此舉脈證而兼言之也。若以脈言則如前之四倍者是也；若以證言，則又有陰陽俱盛者，以陽病極于陽分，而陰病極于陰分也。凡陽盛于陽者，若乎當瀉，而陰分見陰，有不可瀉。陰極于陰者，若乎當補，而陽分見陽，又不可補。病若此者，陽自陽而陽中無陰，陰自陰而陰中無陽，上下否隔，兩顧弗能，補之不可，瀉之又不可，是亦關(guān)格之證也，有死而已。此與真寒假熱，真熱假寒之證，大有不同，學(xué)人當辯其疑似。
論治（共三條)
關(guān)格之脈，必弦大至極。夫弦者為中虛，浮大者為陰虛，此腎水大虧，有陽無陰之脈www.med126.com也。治此者，宜以峻補真陰為主，然又當察其虛中之寒熱，陰中之陰陽，分別處治，斯盡善也。
關(guān)格證，凡兼陽臟者必多熱，宜一陰煎、左歸飲、左歸丸之類主之。兼陰臟者必多寒，宜大營煎、右歸飲、右歸丸之類主之。若不熱不寒，臟氣本平者，宜五福飲、三陰煎及大補元煎之類主之。
關(guān)格證，所傷根本已甚，雖藥餌必不可廢，如精虛者當助其精，氣虛者當助其氣，其有言難盡悉者，宜于古今補陣諸方中擇宜用之。斯固治之之法，然必須遠居別室，養(yǎng)靜澄心，假以歲月，斯可全愈。若不避絕人事，加意調(diào)理，而但靠藥餌，則恐一暴十寒，得失相半，終無濟于事也。凡患此者，不可不知。
關(guān)格論列方
五福飲（新補六) 大營煎（新補十四) 大補元煎（新補一) 一陰煎（新補八) 三陰煎（新補十一) 左歸飲（新補二) 左歸丸（新補四) 右歸飲（新補三) 右歸丸（新補五)
