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景岳全書:兩感(十一)

病兩感于寒者,一日則太陽與少陰表里俱病,凡頭痛發(fā)熱惡寒者邪m.52667788.cn/rencai/在表,口干而渴者邪在里。二日則陽明與太陰表里俱病,身熱目痛、鼻干不眠者邪在表,腹?jié)M不欲食者邪在里。三日則少陽與厥陰表里俱病,耳聾脅痛、寒熱而嘔者邪在表,煩滿、囊縮而厥、水…

病兩感于寒者,一日則太陽與少陰表里俱病,凡頭痛發(fā)熱惡寒者邪m.52667788.cn/rencai/在表,口干而渴者邪在里。

二日則陽明與太陰表里俱病,身熱目痛、鼻干不眠者邪在表,腹?jié)M不欲食者邪在里。三日則少陽與厥陰表里俱病,耳聾脅痛、寒熱而嘔者邪在表,煩滿、囊縮而厥、水漿不入邪在里。凡兩感者,或三日,或六日,營衛(wèi)不行,臟腑不通,昏不知人,胃氣乃盡,故當(dāng)死也。若此兩感,雖為危證,然不忍坐視,其于拯溺救焚之計所不可免,但當(dāng)細察其證,亦自有緩急可辯。若三陽之頭痛身熱,耳聾脅痛,惡寒而嘔,此在表者,不得不解于外。其三陰之腹?jié)M口渴,囊縮譫語,此在里者,不得不和其中。若其邪自外入,而外甚于里者,必當(dāng)以外為主治,而兼調(diào)其內(nèi)。若其邪因虛襲,而元氣不支者,速宜單顧根本,不可攻邪,但使元陽不敗,則強敵亦將自解,其庶幾乎有,可望也。此證變態(tài)非常,故不可鑿言方治。

按∶門人錢禎曰∶兩感者,本表里之同病,似若皆以外感為言也,而實有未必盡然者,正以外內(nèi)俱傷,便是兩感。今見有少陰先潰于內(nèi),而太陽繼之于外者,即縱情肆欲之兩感也。太陰受傷于里,而陽明重感于表者,即勞倦竭力,飲食不調(diào)之兩感也。厥陰氣逆于臟,少陽復(fù)病于腑者,即七情不慎,疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒,而不知傷寒之兩感,內(nèi)外俱困,病斯劇矣。但傷有重輕,醫(yī)有知不知,則死生系之;蛑^兩感證之不多見m.52667788.cn/yishi/者,蓋亦見之不廣,而義有未達耳。其于治法,亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病,誠發(fā)人之未發(fā),深足指迷,不可不錄。

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