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一何叟,年近八旬,冬月傷風(fēng),有面赤氣逆、煩躁不安之象。孟英曰∶此喻氏所謂“傷風(fēng)亦有戴陽(yáng)證也”。不可藐視。以∶東洋人參 細(xì)辛 炙甘草 熟附片 白術(shù) 白芍 茯苓 干姜 五味 胡桃肉 細(xì)茶 蔥白,一劑而瘳。
孟英曰∶此真陽(yáng)素?cái)_,痰飲內(nèi)動(dòng),衛(wèi)陽(yáng)不固,風(fēng)邪外入,有根蒂欲拔之虞。誤投表散,一汗亡陽(yáng)。故以真武、四逆諸法,回陽(yáng)鎮(zhèn)飲,攘外安內(nèi)以為劑也,不可輕試于人,致干操刃之辜,慎之慎之!
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江小香,病勢(shì)危篤,浼人迎孟英m.52667788.cn/shiti/診之,脈虛弦而小數(shù),頭痛偏于左,后子夜熱躁,肢冷欲嘔,口干不欲飲,不饑不欲食,舌謇言澀,溺黃而頻,曰∶體屬素虛,此由患感時(shí)邪,過(guò)投溫散,陰津陽(yáng)氣皆傷,后來(lái)進(jìn)補(bǔ)而勢(shì)反日劇者,滋膩妨其中運(yùn),剛烈動(dòng)其內(nèi)風(fēng),以致醫(yī)者僉云∶表之不應(yīng),補(bǔ)亦無(wú)功,竟成無(wú)藥可治之證。雖然、不過(guò)難治耳,未可遽棄也。與秋石水拌制高麗參蓯蓉 首烏 生白芍 牡蠣 楝實(shí)鹽水炒 橘紅 桑椹 石斛 蒺藜 茯苓,煎(湯),吞飯丸肉桂心五分,一劑躁平嘔止,各恙皆減,連投數(shù)服,粥食漸安;乃去首烏、楝實(shí),加砂仁末拌炒熟地、菊花、枸杞,半月而瘳。
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周子朝,患惡寒、頭痛、發(fā)熱,酷似傷寒,而兼心下痛脹。孟英脈之,右部沉滑,苔黃不渴,溲如蘇木汁。先以蔥豉湯加(山)梔、(黃)連、杏(仁)、貝(母)、蔞(仁)、橘(皮)為方,服后微汗,而不惡寒反惡熱。雖湯飲略溫,即氣逆欲死。孟英曰∶客邪解矣,清其痰熱可也。予∶知母 花粉 杏(仁) 貝(母) 旋(復(fù)) 滑(石) (石)斛 橘(皮)枇杷(葉) 茅根 蘆根 地栗 海 等藥,果吐膠痰甚多,而納食漸復(fù)。惟動(dòng)則欲喘。于“肅上”之中,佐以“滋下”為善后而瘥。
《寓意草》謂∶“傷風(fēng)亦有戴陽(yáng)證”。此為高年而言。然有似是而非者。黃鼎如母,年登大耋,季冬感冒,痰嗽氣逆,額汗顴紅,胸痞不饑,神情躁擾。孟英診脈,左弦疾而促,右滑數(shù)而溢,苔色滿布。系冬溫挾痰阻肺,治節(jié)不伸,肝陽(yáng)鼓舞直升。昔羅謙甫有“治痰火類孤陽(yáng)”之案,與此頗相似也。以小陷胸湯加薤白、旋復(fù)、赭石、花粉、海 、鳧茈、竹瀝,為大劑投之,痰活便通,數(shù)日而瘥。
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繼有陳舜廷之父,年逾花甲,患痰嗽氣逆。惟飲姜湯則胸次舒暢,醫(yī)者以為真屬虛寒矣。連投溫補(bǔ)之劑,馴致咽痛不食,苔色灰刺,便秘無(wú)溺。求孟英診之,脈至雙弦,按之索然,略有胃氣。曰∶渴喜姜湯者,不過(guò)為痰阻清陽(yáng)之證據(jù)耳,豈可妄指為寒,而迭投剛烈之劑哉?胃陰已竭,藥不能為矣。
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丙申春,蜀人石符生將赴鄧云崖司馬之招,經(jīng)杭抱病,僑于張柳吟之舊館,亦為寓側(cè)陳六順治困。居仃之主人知之,即告以柳吟仆病之事,石聞之悚然,亟遣人延孟英診焉,脈沉而澀滯,模糊不分至數(shù),肢涼畏冷,涎沫上涌,二便澀少,神氣不爽。曰∶此途次感風(fēng)濕之邪,失于解散,已從熱化。加以溫補(bǔ),致氣機(jī)愈形窒塞,邪熱漫無(wú)出路,必致?tīng)q液成痰,逆行而上。但與舒展氣機(jī),則痰行熱降,諸恙自瘳矣。以∶黃連 黃芩枳實(shí) 橘皮 梔子 淡豉 桔梗 杏仁 貝母 郁金 通草 紫菀 竹茹 蘆菔汁等藥,三服而起,調(diào)理匝旬遂愈。
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余某,年三十余,發(fā)熱數(shù)日。醫(yī)投涼解之法,遂嘔吐自汗,肢冷神疲。亟延孟英診之,脈微弱。曰∶內(nèi)傷也,豈可視同伏暑而一概治之,徑不詳辨其證耶?與黃 建中湯去飴,加龍骨、生姜、茯苓、橘皮,投劑即安。續(xù)加(人)參、(白)術(shù),逾旬而愈。
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何新之,亦儒醫(yī)也,患感旬日,胡士揚(yáng)診謂∶“勢(shì)欲內(nèi)陷”。舉家惶惶。渠表弟沈悅亭亦工岐黃,而心折于孟英,因拉孟英視之,呃忒苔膩,便秘痰多,心下拒按。持其脈,右手洪大滑數(shù)。與小陷胸湯加沙參、菖(蒲)、貝(母)、(紫)菀、薤(白)、(竹)茹、杏(仁)、旋(復(fù))、枇(杷葉)之類,數(shù)劑而安。繼以甘涼,二旬后,得大解而瘥。
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石芷卿,患感,張某連投柴、葛之藥,熱果漸退,而復(fù)熱之后更孔甚,乃延孟英診焉。先以∶梔子 豆豉黃芩 黃連等藥,清解其升浮之熱,俟邪歸于腑,脈來(lái)弦滑而實(shí),徑用承氣湯下之,時(shí)其尊人北涯赴甌,無(wú)人敢主其可服否?另招他醫(yī)決之,以為太峻,且腹不堅(jiān)滿,妄攻慮變。舉家聞之搖惑,暮夜復(fù)懇再診。孟英辨論洋洋,堅(jiān)主前議,服后果下黑矢。次日大熱、大汗、大渴引飲。孟英曰∶此腑垢行而經(jīng)熱顯矣。予∶竹葉石膏湯兩劑,繼以育陰充津,調(diào)理而康。
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范廉居,患恙。旬日后,病劇。金粟香薦孟英視之。大解已行,熱退未凈,氣逆不饑,呃忒自汗,脈形虛大,舌紫無(wú)苔。為上焦熱戀,下部陰虧之象。與∶西洋參 旋復(fù) 竹茹 枇杷葉 石斛 柿蒂 牡蠣 龜板 刀豆牛膝之劑,兩服即舌潤(rùn)知饑,呃汗皆罷。乃去刀豆、旋復(fù)、柿蒂,加熟地、胡桃肉、當(dāng)歸,投之而愈。
范廉居之室人,患恙。苔膩,口酸,耳鳴,不寐,不饑,神憊,脘痛,頭搖。脈至虛弦,按之澀弱。以∶當(dāng)歸 白芍 枸杞 木瓜 楝實(shí) 半夏 石斛 茯神 竹茹 蘭葉 白豆蔻,為養(yǎng)營(yíng)調(diào)氣,和胃柔肝之法。數(shù)啜而瘳。
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范廉居令嬡,患感。壯熱殿屎,二便皆閉,苔黃,大渴,脹悶難堪。脈來(lái)弦滑數(shù)實(shí),系腑(實(shí))證也。
投桃核承氣(湯)加蛇、萊菔,二劑而痊。廉居尊人穎禾曰∶甚矣,服藥之不可不慎也。三人之證,醫(yī)者皆謂可危,而治之日劇。君悉以一二劑起之,抑何神歟?因憶四十二歲時(shí)患 (《古》瘧疾)胡魁元先用首烏太早,遂致客邪留戀,纏綿百日,大為所困。嗣后不敢服藥,今四十年矣。