古人議癇最多,大概在乎觀形切脈,明辨陰陽,對證用藥,不致妄投湯劑為上。陰癇者,因慢驚后去痰不盡,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌搖頭,口嚼白沫,牙關(guān)緊閉,但不甚驚搐作啼,面色或白或青,脈息沉微,故《嬰孩寶書》云∶睡中吐舌更搖頭,正此之謂。
治以固真湯加日生湯同煎,調(diào)寬氣飲和解。陽癇者,因感驚風(fēng)三次發(fā)搐,不與去風(fēng)下痰,則再發(fā)。然三次者,非一日三次也,或一月、或一季、一發(fā)驚搐,必經(jīng)三度,故曰三次。所謂驚風(fēng)三發(fā)便為癇,即此義也。其病主身熱自汗,兩目上視,嚼沫切牙,手足掣搦,面色紅紫,六脈浮數(shù),以百解散加五和湯,水煎疏解,次下痰,用水晶丹或半夏丸。胎癇者因未產(chǎn)前,腹中被驚,或母食酸咸過多,或為七情所汨,致傷胎氣,兒生百日內(nèi)有者是也。發(fā)時心不寧,面微黃,氣逆痰作,目上視,身反張,啼聲不出,先用參蘇飲和解,次以不驚丹,或琥珀抱龍丸間投,輕者可愈,重則亦危。六畜癇者,發(fā)時作牛馬豬羊雞犬聲,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。張氏論此。蓋初發(fā)作羊犬聲者,咽喉為風(fēng)痰所梗,聲自如此,其理甚明。若言六畜者,特強名耳。凡得此證,宜多投疏風(fēng)順氣化痰等劑,早為治療則免終身之患。
食m.52667788.cn/shiti/癇者,因中焦不和,飲食時偶被驚搐,則驚氣停滯中脘,食不克化,淹留日久,氣郁痰結(jié),痰結(jié)則風(fēng)熱生,由此致疾。陳氏有曰∶結(jié)氣而成癇,此其義也,宜寬中順氣,去風(fēng)痰,療驚積,和脾胃,則安矣?癜B者,亦屬陽!峨y經(jīng)》云∶重陽則狂,至長成小兒才發(fā)。時妄言不食而歌。甚則逾墻上屋。棄衣而走。或一日二日方醒。始因冒熱感風(fēng),風(fēng)熱內(nèi)www.med126.com蓄,久則風(fēng)痰郁結(jié),上迷心包,蓋心乃神之舍,偶為邪熱攻逼,則神失所守而昏亂,名曰狂癇。然心火肝木皆為物,火不自炎,因風(fēng)吹起煙焰,木不自動,因風(fēng)撼而自動搖,風(fēng)火合德。兩陽相搏,其熱可知。心藏神,肝主驚,因風(fēng)生痰,以致于此。醫(yī)者為治療,既能清心平肝,疏風(fēng)退熱,得病暫安,不與鎮(zhèn)心下痰,則痰涎結(jié)實,停滯心絡(luò),病至再三,加以發(fā)搐頻數(shù),難為治療,必成廢人,有曰驚癇即與此證相類,若乍感真疾,日月稍近,法當(dāng)解表散驚,及涼心肝,次下風(fēng)痰,解表散驚百解散,涼心肝三解散、防風(fēng)湯,下風(fēng)痰水晶丹、碧玉丸,更須臨證參詳,乃無失也。