腎氣丸就是八味
地黃丸，或者叫做
桂附地黃丸。
六味地黃丸是從這里面簡(jiǎn)化出來(lái)，而
金匱腎氣丸又是在這上面延伸出去。為什么要簡(jiǎn)化或者延伸，大家有空可以多思考一下。因?yàn)檫@些東西說(shuō)起來(lái)穿插得無(wú)邊無(wú)際，就主要圍繞彭子對(duì)腎氣丸的理解來(lái)說(shuō)明一下。
一、方劑組成
先看組成：
干地黃六錢
薯蕷四錢
山茱萸二錢 粉
丹皮三錢
茯苓一錢
澤瀉一錢
桂枝一錢去皮
附子二錢
這是古方，但是也有用
肉桂來(lái)替代桂枝的，兩者還是有差異。我經(jīng)�；玫亩际怯萌夤�，很少用桂枝，當(dāng)然不是用桂枝不好，而是病癥的問(wèn)題。我們來(lái)看這個(gè)方子，是地黃丸，所以地黃是君藥。這里用的是干地黃，也就是
生地，這八味藥搭配起來(lái)的確比較完美。
二、治療癥狀：
虛勞消渴：虛勞，西醫(yī)就是亞健康，中醫(yī)就是陰虛，津液不足。消渴，大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，因?yàn)楹芏嗾f(shuō)法中，認(rèn)為
糖尿病屬于消渴的一種。消渴的成因在于風(fēng)木之疏泄過(guò)旺，腎水受傷，不能養(yǎng)木，就傷到人體的津液。彭子這里說(shuō)到傷及肺津，應(yīng)該是五臟都傷及，上中下消渴都有可能，所以會(huì)感覺(jué)到渴。這是消渴的大體說(shuō)法，彭子說(shuō)得很顯淺也很實(shí)在�，F(xiàn)在只是讓大家明白點(diǎn)道理，到時(shí)應(yīng)用起來(lái)還有點(diǎn)眉目，不要把藥方跟病名對(duì)應(yīng)起來(lái)，沒(méi)什么用處。
小便過(guò)多或者不利，都是跟風(fēng)木有關(guān)。因?yàn)檫^(guò)多是疏泄過(guò)急，不利是疏泄不足，就是里面受阻了。雖然病在肝，但病因卻在腎。里急，少腹拘急，都是疏泄不足，郁在內(nèi)所致。
大家要注意，這里是這個(gè)方子能治療這個(gè)問(wèn)題，不是說(shuō)能治療所有這類問(wèn)題。別搞錯(cuò)了，那會(huì)很麻煩。這個(gè)方提到的里急跟小建中湯提到的差不多，所以小建中湯里也提到虛勞，就是這個(gè)道理。
我們?cè)賮?lái)看看這些病癥的脈象：兩尺極微。尺為腎脈，簡(jiǎn)單的說(shuō)，也就是腎氣衰敗。如果要仔細(xì)劃分，那就得進(jìn)一步，對(duì)這個(gè)方子不斷調(diào)整，完全靠個(gè)人感覺(jué)。這里提到，用這個(gè)藥一般是右脈比左脈更微，因?yàn)槊T火氣不足，所以用到附子和桂枝。
這是腎氣丸中談及的主治，以后有空會(huì)串起來(lái)對(duì)圓運(yùn)動(dòng)進(jìn)行總體的說(shuō)明，現(xiàn)在先一個(gè)個(gè)淺說(shuō)一下。
三、組成藥物的作用：
干地黃是補(bǔ)腎水，養(yǎng)木氣，使木氣的過(guò)度疏泄減弱，
山藥是補(bǔ)金氣，養(yǎng)脾胃，助化其收降，山茱萸以酸斂潤(rùn)其肝氣，丹皮是清木氣疏泄偏旺之熱。茯苓是滲濕而化地黃之濕。澤瀉則是瀉三焦余水，使陰陽(yáng)化合。附子則是溫水溫腎，桂枝以通達(dá)肝氣之郁。八者協(xié)調(diào)一致，正好調(diào)達(dá)肝腎之氣。所以能化為津液，濡養(yǎng)上下，消解其渴。同時(shí)木氣得養(yǎng)，能成真陽(yáng)之氣而升，自然能緩解小便過(guò)多過(guò)少的癥狀。所以這個(gè)又是治療虛勞的方子，偏重于內(nèi)傷之治。上次談到過(guò)，中氣受益于膽火之降，火降則生中氣。所以以附子桂枝也是這個(gè)原因。正好又合于圓運(yùn)動(dòng)的理路。
－－－－－－－－－－－說(shuō)得好
－－－－－－－－－－－但是現(xiàn)在的人都把他當(dāng)成神藥了 其實(shí)應(yīng)用范圍一點(diǎn)也不廣 哎
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－－－－－－－－－－－看了才知道腎氣丸是桂付地黃丸，謝謝老師請(qǐng)繼續(xù)
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，謝謝！
－－－－－－－－－－－桂附地黃丸就是金匱腎氣丸，那來(lái)延伸？八味地黃丸組成有“八味都?xì)馔琛薄ⅰ?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/pharm/2009/20090113073142_104120.shtml" target="_blank">杞菊地黃丸”、”
知柏地黃丸“....等，你弄清楚后再說(shuō)吧。
－－－－－－－－－－－桂附地黃丸中的桂指肉桂,腎氣丸中用的是桂枝
－－－－－－－－－－－感謝老師的文章，這陣子正在看圓運(yùn)動(dòng)的書。再看老師這篇文章，收益多多。
－－－－－－－－－－－糖尿病跟消渴不能劃等號(hào)。再說(shuō)，如命門火衰，這點(diǎn)桂枝和附子也補(bǔ)不了。
