(督之為言都也,行背部之中行,為陽(yáng)脈之都綱。以其督領(lǐng)諸脈故名。其脈從 至頭長(zhǎng)四尺五寸)《難經(jīng)》曰∶督脈起于下極之 (兩陰兩筋之間為篡,篡內(nèi)深處為下極,其 會(huì)陰穴也,一名屏翳),并于脊里,上至風(fēng)府(指穴在項(xiàng)后,入發(fā)際一寸,大筋宛宛中),入屬于腦,上巔,循額,至鼻柱(附足太陽(yáng)膀胱之脈,行抵齦交穴而終)。屬陽(yáng)脈之海(自上巔至此十二字,滑伯仁所增)。為病脊強(qiáng)而厥。《素問(wèn)》曰∶起于少腹(起,非初起,亦猶任脈、沖脈,起于胞中),以下骨中央(下行于腰之橫骨圍之中央也),女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也,其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀(別絡(luò)也),至少陰與巨陽(yáng)中絡(luò)者,合少陰上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎(足少陰之絡(luò)者,自股內(nèi)后廉,貫脊屬腎。足太陽(yáng)絡(luò)之外行者,循髀樞,絡(luò)股陽(yáng)而下,其中行者,下貫臀,至 中,與外行絡(luò)合);與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi) ,上額交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎(接繞臀而上行);其男子循莖下至篡,與女子等(自與太陽(yáng)至此,皆督脈之別絡(luò)也);其少腹直上者,貫?zāi)氈醒,上貫心入喉,上頤環(huán)唇,上系兩目之下中央(自其m.52667788.cn少腹至此,并任脈之行而云,是督脈所系,則知任脈、沖脈、督脈名異而同體也)。
按∶《難經(jīng)》滑氏言直行者,《素問(wèn)》言別絡(luò),所以不同,任脈仿此。為病脊強(qiáng)反折(脊強(qiáng)者,五痙之總名,其癥卒口噤,背反張而 。諸藥不已,可灸身柱穴)。
《靈樞》曰∶督脈之別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)(按∶張世賢注《難經(jīng)》以下極之 為長(zhǎng)強(qiáng)穴,則此云別,名曰長(zhǎng)強(qiáng)者,何也?
考之《圖經(jīng)》,下極在篡中,為會(huì)陰之穴,長(zhǎng)強(qiáng),在脊 端,居會(huì)陰之后,而東垣亦云,督脈出于會(huì)陰,根于長(zhǎng)強(qiáng),則其為兩穴明矣。張氏之說(shuō)非也),扶膂上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,有過(guò)者,取之所別也。
(任之為言妊也,女子得之妊養(yǎng)也,行腹部之中行,為人生養(yǎng)身之本。從胞中上注目,亦長(zhǎng)四尺五寸)《素問(wèn)》曰∶任脈起于中極之下(中極,穴名,在臍下四寸。其下則曲骨穴也,亦會(huì)陰穴之分),以上毛際,循腹里上關(guān)元(關(guān)元,在臍下三寸,附足厥陰肝經(jīng),為生化之原),至咽喉,上頤,循面入目(循承漿環(huán)唇,上至齦交分行,系兩目下之中央,會(huì)承泣而終。承漿www.med126.com、承泣,并穴名,承漿在唇下陷中,承泣在目下七分)。
屬陰脈之海(滑伯仁增此句)。為病,男子內(nèi)結(jié)七疝(內(nèi)結(jié)腹里,若結(jié)不通也。七疝者,一厥、二盤(pán)、三寒、四瘕、五附,六脈、七氣也),女子帶下瘕聚(瘕者,假物之形。其名有八,蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者,聚而成塊無(wú)常處也。瘕聚于腹,多因停血所致)。
《靈樞》曰∶任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則癢搔,取之所別也(滑伯仁曰∶督與任一原而二歧,督則由會(huì)陰而行背,任則由會(huì)陰而行腹。夫人身之有任督,猶天地之有子午。然人身之任督,以腹背言;天地之子午,以南北言,可以分可以合者也。分之以見(jiàn)陰陽(yáng)之不雜,而合之以見(jiàn)渾淪之無(wú)間也,一而二,二而一者也。沈承之曰∶任督二脈,上則交于齦交,下則會(huì)于會(huì)陰,此二穴者,實(shí)二脈之樞紐也,故修養(yǎng)家,以五更漱咽津液,蓋取二脈陰陽(yáng)交會(huì)之氣也)。
(以其起于氣沖故名。婁全善曰∶沖脈亦行身之前,挾任脈兩旁,張世賢謂直沖于上者非)
《素問(wèn)》曰∶沖脈起于氣街(即氣沖穴也,在少腹毛中兩旁各二寸),并少陰之經(jīng)(足少陰腎經(jīng)也)。挾臍上行,至胸中而散。為病逆氣里急(逆氣,不上行也。里急,腹脹痛也)!鹅`樞》曰∶沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸精;其下者,與少陰之大絡(luò),起于腎下,出于氣街,循陰股內(nèi)廉,斜入 中,伏行 骨內(nèi)廉( 骨,脛骨也),下至內(nèi)股之后,入足下屬而別,斜入踝;其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;其前者,伏行出屬跗上,下入大趾間,滲諸絡(luò)以為足脛,此脈之常動(dòng)者也。故別絡(luò)結(jié),則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣(張世賢謂∶《內(nèi)經(jīng)》言沖脈并足少陰之經(jīng),而《難經(jīng)》卻言并足陽(yáng)明之經(jīng),不同,何也?蓋足陽(yáng)明胃經(jīng)者,氣沖脈之所發(fā);足少陰腎經(jīng)者,氣沖脈之所行。一自其所行而言,一自其所發(fā)而言,故不同也。《靈樞》曰∶任脈,沖脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海,其浮而外者,循腹右上行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口,血?dú)馐t充膚熱肉,血獨(dú)盛,則澹滲皮膚,生毫毛)。
(周如束帶,故名)《難經(jīng)》曰∶帶脈起于季脅,回身一周(季脅,章門(mén)穴也,一名脅 。在臍旁九寸,直季脅端,脾之募穴也。故潔古以為太陰所主,東垣以為脾之附經(jīng))。為病腹?jié)M,腰溶溶如坐水中。
劉河間曰∶婦人帶下,由下焦?jié)駸崽,津液涌溢,從帶脈淋瀝而下也。
(蹺,捷也。兩蹺脈,各長(zhǎng)八尺)《難經(jīng)》曰∶陽(yáng)蹺脈,起于根中(根,足跟也),循外踝(申脈穴也,屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)),上行入風(fēng)池(穴名,在項(xiàng)后發(fā)際陷中)。為病陰緩而陽(yáng)急(陰,曰里。陽(yáng),曰表。陰緩而陽(yáng)急,里和而表病也,宜汗之);试弧藐(yáng)蹺本足太陽(yáng)之別,合于太陽(yáng),其氣上行,與足少陰會(huì)于章門(mén)之下,又與手陽(yáng)明會(huì)于肩端,又與手、足太陽(yáng)、陽(yáng)維會(huì)于肩 ,從胛骨上廉又與手、足陽(yáng)明會(huì)于口吻,及鼻兩旁,又與任脈、足陽(yáng)明會(huì)于目下。
婁全善曰∶經(jīng)獨(dú)言陰蹺而不及陽(yáng)蹺,脫簡(jiǎn)故也。凡陽(yáng)蹺所會(huì)二十二穴∶〔申脈〕(足太陽(yáng)外踝下),〔附陽(yáng)〕(足太陽(yáng)外踝上),〔仆參〕(足太陽(yáng)跟骨上),〔居 〕(足少陽(yáng)章門(mén)下),〔肩 〕(手陽(yáng)明肩端),〔巨骨〕(手陽(yáng)明肩上),〔 俞〕(手太陽(yáng)肩胛上),〔地倉(cāng)〕(足陽(yáng)明口吻旁),〔巨 〕(足陽(yáng)明鼻旁),〔承泣〕(足陽(yáng)明目下),〔睛明〕(足太陽(yáng)目?jī)?nèi) )。
《難經(jīng)》曰∶陰蹺脈亦起于跟中,循內(nèi)踝(照海穴也,屬足少陰腎經(jīng))上行,至咽喉,交貫、沖脈(與沖脈之浮于外者,會(huì)于咽喉也)。為病陽(yáng)緩而陰急!鹅`樞》曰∶蹺脈者,少陰之別(足少陰也),起于然骨之后(然骨,俗呼孤拐骨),上內(nèi)踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 ,屬目?jī)?nèi) ,合于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行。氣并相還則為濡目(句),氣不營(yíng)則目不合(張潔古曰∶肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,其名為陽(yáng)蹺之絡(luò)。肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,其名為陰蹺之絡(luò))。
《靈樞》曰∶陰蹺之氣,獨(dú)行五臟,不榮六腑,何也?曰∶氣之不得無(wú)行也,如水之流,如日月之不休,故陰脈榮其臟,陽(yáng)脈榮其腑,如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀(jì),終而復(fù)始。其流溢之氣,內(nèi)溉臟腑,外濡腠理。又曰∶蹺脈有陰陽(yáng),何脈當(dāng)其數(shù)?曰∶男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也(愚按∶人之經(jīng)脈,上下左右前后二十八脈,周身十六丈二尺,然必合蹺、任、督三脈計(jì)之,方得此數(shù)。若但十二為一周,則積數(shù)少二丈四尺矣。當(dāng)數(shù),謂當(dāng)十六丈二尺之?dāng)?shù)也。男子以陽(yáng)蹺當(dāng)其數(shù),則陽(yáng)蹺為經(jīng),陰蹺為絡(luò)。女子以陰蹺當(dāng)其數(shù),則陰蹺為經(jīng),陽(yáng)蹺為絡(luò))
一云∶兩足蹺脈各長(zhǎng)七尺五寸,而陰蹺所生在照海,以交信為 ,陰蹺脈病者取此,凡四穴∶〔然骨〕(即然谷之次),〔交信〕(足少陰內(nèi)踝上),〔照!常ㄗ闵訇巸(nèi)踝下,在然谷之后),〔睛明〕(足太陽(yáng)目?jī)?nèi) )。
(維者,僅能維持經(jīng)絡(luò)于身,盈溢積蓄,不能環(huán)流灌溉于諸經(jīng)也)《難經(jīng)》曰∶陽(yáng)維脈,起于諸陽(yáng)會(huì)(諸陽(yáng)皆會(huì)于頭,風(fēng)池、風(fēng)府是也;蛟唤痖T(mén)穴者非。蓋風(fēng)池乃足少陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì),風(fēng)府乃督脈、陽(yáng)維之會(huì),若金門(mén)則在足外踝骨下申脈穴下一寸,乃足太陽(yáng)之 ,陽(yáng)維之別屬也。安得謂之會(huì)哉)。為病苦寒熱(陽(yáng)為衛(wèi)氣主表,故病在表而苦寒熱)。
張潔古曰∶陽(yáng)維,七維絡(luò)諸陽(yáng)。凡陽(yáng)維所會(huì)二十四穴∶〔金門(mén)〕(足太陽(yáng)外踝下),〔陽(yáng)交〕(足少陽(yáng)外踝上),〔 俞〕(手太陽(yáng)肩之后),〔天 〕(手少陽(yáng)缺盆上),〔肩井〕(足少陽(yáng)肩上),〔陽(yáng)白〕(足少陽(yáng)眉之上),〔本神〕(足少陽(yáng)眉上),〔臨泣〕(足少陽(yáng)眉上),〔正營(yíng)〕(足少陽(yáng)目窗上),〔腦空〕(足少陽(yáng)枕骨下),〔風(fēng)池〕(足少陽(yáng)顳 后),〔風(fēng)府〕(督脈后發(fā)際間),〔啞門(mén)〕(督脈風(fēng)府后)。
《難經(jīng)》曰∶陰維脈,起于諸陰交(諸陰皆會(huì)于足筑賓穴也,在內(nèi)踝上 分中)。為病苦心痛(陰為營(yíng)血,心主血,故病則心痛)。張潔古曰∶陰維八維絡(luò)諸陰(《難經(jīng)》曰∶陽(yáng)維維于陽(yáng),陰維維于陰,陰陽(yáng)不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。溶溶,緩慢貌),凡陰維脈會(huì)十二穴∶〔筑賓〕(足少陰內(nèi)踝上),〔腹哀〕(足太陰乳下),〔大橫〕(足太陰腹哀下),〔府舍〕(足太陰少腹下),〔期門(mén)〕(足厥陰乳下),〔天突)(任脈喉下),〔廉泉〕(任脈舌本下)。