【原創(chuàng)】說治法
作 者: 志一
發(fā)表時間: 2007/5/13 01:02
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝治法就是治療疾病的方法，如何確定治法取決于如何認(rèn)識疾病，治療疾病的方法寓于認(rèn)識疾病的方法之中。中醫(yī)認(rèn)為“氣相得則和，不相得則病”，所以中醫(yī)的治法就是“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，甚則“無問其病，以平為期”。如此看來，中醫(yī)治法其實就是一個“和”字，令陰陽之氣調(diào)和。
人身之氣是復(fù)雜的，氣不相得之病是更復(fù)雜的，從最廣泛的意義上說，有多少種不相得之氣就有多少種治法，而中醫(yī)以陰陽統(tǒng)領(lǐng)之，所謂“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也”，“治病必求于本”，此“本”也是這個“一”即陰陽，這是從理論上看待治法。從操作上看，治法的基本原則是因勢利導(dǎo)，因人體和于天地陰陽之勢而導(dǎo)之，導(dǎo)之之法就是“形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而收之；其實者，散而瀉之”。在辨證正確的基礎(chǔ)上，只要把握住了調(diào)和陰陽和因勢利導(dǎo)這兩個基本原則，治法就在其中。因此，治法的重心在辨證，離開了辨證，治法就是無的放矢。
要把治法說清楚必須先把中醫(yī)是如何認(rèn)識疾病的說清楚，也就是要把“氣如何不相得”說清楚；而要把氣不相得說清楚就需要先說“氣相得而和”的情形。
人身即是一團(tuán)氣，秉天地陰陽之氣而生，“氣合而有形，因變而正名”。我們見到的是“形”，而形中蘊陰陽五行之氣，經(jīng)脈骨肉毛發(fā)肌膚概莫能外，非五行畢具不能成形也。形是氣運行的結(jié)果，又是氣的載體，氣行則形生，氣止則形滅，所謂“器者生化之宇”；氣是形之所以成的依據(jù)，所謂“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變”，我們身體中可見的每一個部分或結(jié)構(gòu)都是氣的運行的歷史沉淀。傳統(tǒng)文化表示過程的詞匯是“終始”，認(rèn)為任何運動都是在其歷史基礎(chǔ)上進(jìn)行的，氣在形的基礎(chǔ)上與形交合演化，并在演化的同時產(chǎn)生形變，故稱之為“形氣相感而化生萬物”。
因而中醫(yī)不重視研究形，而孜孜以求的是怎樣認(rèn)識和把握氣。
氣是怎樣運行的呢？我們討論的是人，人也是一種器，一種世界上最高級最復(fù)雜的器，器乃生化之宇，故出入升降為其最基本的運動形式和要求，所以說“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有”。如此，方有萬物的“生生化化，品物咸彰”，方有人的“氣和而生，津液相成，神乃自生”。
人生天地之間，其氣運行必和于天地陰陽而不能違，氣的出入升降必以四時陰陽的運行為依歸，故其運行規(guī)律是陰陽五行法則，故有“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，“夫四時陰陽者，萬物之根本也”之訓(xùn)。
五行運行模式得以進(jìn)行的內(nèi)在依據(jù)是陰陽的相生相克、相互轉(zhuǎn)化，萬千變化皆源自陰陽鼓蕩。生為順應(yīng)，克為承制，“應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變生則病”，“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病”。而陰陽的相互作用在人體之中既是直接的，又是模式化的，其模式化形式就是三陰三陽。五行模式?jīng)Q定的是狀態(tài)以構(gòu)成體系，三陰三陽模式?jīng)Q定的是動態(tài)以化應(yīng)天地。
人身之氣的所有部分都遵循陰陽五行的運行模式與天地陰陽的變化相適應(yīng)，這就是“氣相得而和”了。
氣不相得的情形又是怎樣的呢？
陰陽五行模式是中醫(yī)認(rèn)識氣的方式，同時也就是中醫(yī)認(rèn)識疾病的方式。所以基于五行理論的臟腑辨證認(rèn)識的是人體的病理生理狀態(tài)，以三陰三陽為依據(jù)的六經(jīng)辨證得出的是人體病理生理動態(tài)。當(dāng)然，二者是密切聯(lián)系的。而經(jīng)絡(luò)辨證和氣血津液辨證可認(rèn)為是臟腑辨證的補充，衛(wèi)氣營血辨證可認(rèn)為是介于兩者之間但不很充實。八綱辨證是各種辨證方法的指導(dǎo)。
“陽勝則陰病，陰勝則陽病”，所以辨虛實也；“實則瀉之，虛則補之”，所以調(diào)虛實也；“從其氣則和，違其氣則病”，所以辨逆從也；“不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者�！保詫彶∫詴r位也；“亢則害，承乃制，制則生化，害則敗亂，生化大病”，所以辨生克乘侮也。
氣不相得的情形大致有：陰陽盛衰不平，治以補瀉；陰陽寒熱不和，治以溫清；氣不當(dāng)位，必將表現(xiàn)為相關(guān)部分的虛實寒熱和氣機(jī)紊亂；寒熱虛實不解將會產(chǎn)生病理的形，所謂“邪實”也；從外而入的邪氣干忤人身陰陽之性同樣引起相關(guān)部分的虛實寒熱。故所言病者，虛實寒熱也，要在查其病位病勢，察之之法繩以臟腑陰陽。故治法之要一言以蔽之，“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”，在操作意義上就是“和”。
從操作意義上看治法，總的來說就是令陰陽之氣平和，不過這里的“和”不應(yīng)稱為和法，它是一種總體要求，而不是具體操作方法。具體方法有八法之說，這是擇其要者而言之，不能視為治法的全部，凡能實現(xiàn)“和”的手段和方式都是治法。
需要說明的是，八法中的和法與治法的基本指導(dǎo)思想“和”不應(yīng)混淆，前者是指陰陽和平的要求，后者是對操作方法的指稱，表里兼顧、上下同治、氣血雙補、寒熱兩解、虛實并調(diào)等等皆可稱為和法，其意較之其余各法要廣。具體到方劑，
桂枝湯之和是以陰和陽、由中而外（表里兼顧)，小
柴胡之和是轉(zhuǎn)動少陽樞機(jī)以達(dá)外（表里兼顧)，
半夏瀉心之和是寒熱分消，等等。
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【原創(chuàng)】 六氣合化
作 者: 志一
發(fā)表時間: 2007/5/14 12:45
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝上周三民間中醫(yī)講堂的交流談到了“六氣合化”，本人認(rèn)為這是與一氣分化同等重要的氣化過程，氣的分化與同化是氣化過程的兩個方面，兩者相輔相成才有生命的生長收藏，才有氣機(jī)的升降出入。
“太極動轉(zhuǎn)，是為陰陽；陰陽合和，中寓太極，是為三才；陰陽兩分，是為四象；四象相襲，運轉(zhuǎn)太極，是為五行；陰陽三才，合化太極，是為六氣�！边@是從分化角度說的氣化理論，這個理論既包含了分化觀，也包含了合化觀，而我們在學(xué)習(xí)理解氣化理論時通常偏重于氣化的分化意義而忽略了氣化的合化意義。如果只有分化觀而沒有合化觀，則我們的氣化理論所看到和揭示的即是一個不真實的世界，我們對生命過程的理解和把握就是不充分的。
“通天下一氣耳”是合化觀的經(jīng)典表述。太極是一氣，陰陽是一氣，三才、四象、五行、六氣都是一氣，沒有了一氣也就沒有了陰陽、三才、四象、五行、六氣�！耙晃镆惶珮O”，正是萬物各為一氣的理論表達(dá)。
有了分化觀我們就可以認(rèn)識世界，知道分化的同時存在一個合化過程就可以了，為什么要強(qiáng)調(diào)合化觀呢？這是因為不僅分化觀具有方法論意義，合化觀同樣具有方法論意義。我們練氣功練的是什么？練的就是合化，使紛繁之氣合化為一氣；治病治的是什么？就是使風(fēng)寒暑濕燥火、瘀滯痰虛實等等造成的不一之氣復(fù)歸于一氣。以此來看，分化觀是我們認(rèn)清問題所在及其性質(zhì)亦即氣化的不一之狀的理論依據(jù)，合化觀則是我們解決問題以使不一之氣復(fù)歸一氣的理論依據(jù)，中醫(yī)各家學(xué)說和對同一問題的不同解決辦法相互難以說服，是否缺少了這個合化觀的理論依據(jù)呢？
我們以合化觀來看看經(jīng)方與時方。氣不能為一則病，使氣復(fù)歸于一即治。經(jīng)方以六氣分化識病，以六氣合化愈��；識病從合化看分化，愈病由分化致合化。時方以臟腑陰陽寒熱虛實識病，以寒者熱之、熱者寒之、實者瀉之、虛者補之愈��；識病乃叩擊兩端，愈病則務(wù)期于平。如此說來，經(jīng)方時方皆為致氣于和平而愈病，兩者不只是方法途徑的不同而達(dá)到的目的一樣嗎？其實不然，時方執(zhí)兩握中實現(xiàn)的一可能是整體的一，也可能是局部的一，或曰小一；而經(jīng)方六氣合化實現(xiàn)的是整體的、系統(tǒng)的一，可稱之為大一；時方執(zhí)兩握中把握的是線，經(jīng)方六氣合化把握的是圓，何者更能實現(xiàn)渾然一氣不是昭昭然嗎？這也是為什么經(jīng)方歷千年而不衰用之得當(dāng)其病若失，而時方愈病效不盡然之所以，時方經(jīng)方皆能愈病而其效有殊，合化有小大之故也。
以六氣合化來看
傷寒雜病論，展現(xiàn)于我們眼前的將是一幅嶄新的畫卷。
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【原創(chuàng)】腎氣解
作 者: 志一
發(fā)表時間: 2005/7/23 23:12
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝人身即是一團(tuán)氣，本自元氣。元氣得自先天，寄寓命門，陰陽未分，為人身陰陽之根基，有元陽、真陽、真陰、命門之火等稱謂，后天為之充養(yǎng)而不能加。元陽耗盡，生命即止；元陽不守，生命即危。
元氣緣父母之精血而肇基，感天地陰陽之氣而演為臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血皮肉，感天一寒水之氣而為腎，感地二火熱之氣而為心。水火立極，陰陽鼓蕩，中氣出焉，所謂三也。中氣啟水而為肝，水生木也；火煉中氣而為肺，土生金也。金木成而形體備矣。
所謂腎氣者，元氣之始生也，故為后天之根，而內(nèi)寄元氣。然元氣者，非腎氣也，元氣為本，腎氣為用。腎氣有陰陽，由腎陽看去，元氣即是真陽；由腎陰看去，元氣則為真陰。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，人身之氣水為基，故后天之根根于水，而先天之根根于氣。故后天之本在藏(cang)，先天之本在化，后天之氣的原動力在于先天之氣，先天之氣不可再生，故壽命有極時。腎氣不能秉先天之氣而用，則命即息。
此為腎氣通于先天之一端，腎氣之充養(yǎng)緣自脾土，腎氣之使用推于肝木，腎氣之收藏有賴肺金，腎氣之動作在乎心火。此五端皆有陰陽，腎陽溫脾而腎陰受滋，腎陽使肝而腎陰有用，腎陽鼓肺而腎陰得藏，腎陰濟(jì)心而腎陽不息，腎陰腎陽合于先天則為一。
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【原創(chuàng)】人身一團(tuán)氣
作 者: 志一
發(fā)表時間: 2006/2/12 20:17
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＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝人身一團(tuán)氣，根于天地，立于水火，出于父母，應(yīng)于四時，合于陰陽。
此一團(tuán)氣，聚而言之，是為太極，亦為一；散而言之，則為陰陽、三才、四象、五行、六氣，亦即二、三、四、五、六。
太極動轉(zhuǎn)，是為陰陽；陰陽合和，中寓太極，是為三才；陰陽兩分，是為四象；四象相襲，運轉(zhuǎn)太極，是為五行；陰陽三才，合化太極，是為六氣。
六氣和平，是為一氣，各不可見；六氣乖和，乖者立見，仲景所謂“之為病”是也。
人身之形
氣合而有形。氣象天，形象地。形乃聚合之氣，靜而守位，內(nèi)含六氣。肝秉厥陰風(fēng)氣合六氣而為木，其化以生；心秉少陰熱氣合六氣而為火，其化以長；脾秉太陰濕氣合六氣而為土，其化以化；肺居華蓋秉陽明燥氣合六氣而為金，其化以收；腎秉太陽寒氣合六氣而為水，其化以藏。骨含六氣腎為之聚，筋含六氣肝為之聚，肉含六氣脾為之聚，脈含六氣心為之聚，皮含六氣肺為之聚。
氣以應(yīng)天，應(yīng)天者動；形以應(yīng)地，應(yīng)地者靜。三陰三陽動以開闔，五臟靜以生化。動靜相召，形氣相感，萬物化生，形神備矣。
水火立極
天尊地卑，乾坤定矣；氣交之中，人之居也。乾中交于坤中化為坎水立人陰極，坤中交于乾中化為離火立人陽極，乾中坤中者，秉性中正也，此人之所以應(yīng)天地之尊卑也，故為人身立命之根。水火立極，陰陽鼓蕩，生生之氣不息矣。
蓋人以氣交而生，立水之極以藏陽，是為元陽；立火之極以寄陰，是為真陰。真陰真陽應(yīng)天升降，上下往復(fù)，性命直立，所謂心腎相交、水火既濟(jì)是也。此人之所以為人也。
化有小大，極有長短。腎水充者陽根深，心火明者陰根盛，其極長；腎水乏者陽根淺，心火伏者陰根衰，其極短。極之長者精足神旺，極之短者精虧神萎。惜精練氣者其極長，傷精耗氣者其極短。
