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金匱鉤玄:三、血屬陰難成易虧論

《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮者水谷之精也。和調(diào)五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。源源而來,生化于脾,總統(tǒng)于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于腎,灌溉一身。目得之而能視、耳得之而能聽、手得之而能攝、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能氣、是以出入升降濡潤宣…

《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮者水谷之精也。和調(diào)五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。源源而來,生化于脾,總統(tǒng)于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于腎,灌溉一身。目得之而能視、耳得之而能聽、手得之而能攝、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能氣、是以出入升降濡潤宣通者,由此使然也。注之于脈,少則澀,充則實。常以飲食日滋,故能陽生陰長,液汗變化而赤為血也。生化旺,則諸經(jīng)恃此而長養(yǎng);衰耗竭,則百脈由此而空虛?刹恢(jǐn)養(yǎng)哉。故曰∶血者,神氣也。持之則存,失之則亡。是知血盛則形盛,血弱則形衰;神靜則陰生,形役則陽亢;陽盛則陰必衰,又何言陽旺而生陰血也。蓋謂血氣之常,陰從乎陽,隨氣營運于內(nèi),而無陰以羈束,則氣何以樹立?故其致病也易,而調(diào)治也難。以其比陽常虧,而又損之,則陽易亢陰易乏之論,可以見矣。諸經(jīng)有云∶陽道實,陰道虛。陽道常饒,陰道常乏。陽常有余,陰常不足。以人之生也,年至十四而經(jīng)行,至四十九而經(jīng)斷,可見陰血之難成易虧。知此陰氣一虧傷所變之證∶妄行于上則吐衄;衰涸于外則虛勞;妄返于下,則便紅;稍血熱則膀胱癃閉;溺血滲透腸間則為腸風(fēng);陰虛陽搏,則為崩中;濕蒸熱瘀,則為滯下;熱極腐化則為膿血;饦O似水。血色紫黑;熱盛于陰,發(fā)于瘡瘍;濕滯于血,則為痛癢癮疹,皮膚則為冷痹。蓄之在上,則人喜忘;蓄之在下,則為喜狂。墮恐跌仆,則瘀惡內(nèi)凝。若分部位∶身半以上,同天之陽;身半以下,同地之陰;此特舉其所顯之證者。治血必血屬之藥,欲求血藥,其四物之謂乎。河間謂隨證輔佐謂之六合湯者,詳言之矣。余故陳其氣味專司之要,不可不察。夫川芎血中之氣藥也,通肝經(jīng),性味辛散,能行血滯于氣也。地黃血中血藥也,通腎經(jīng),性味甘寒,能生真陰之虛也。當(dāng)歸分三,治血中主藥。通腎經(jīng),性味辛溫,全用能活血各歸其經(jīng)也。

芍藥陰分藥也,通脾經(jīng),性味酸寒,能和血氣腹痛也。若求陰藥之屬,www.med126.com必于此而取則焉!镀⑽刚摗酚性啤萌羯浦握撸S經(jīng)損益,損其一二味之所宜為主治可也。此特論血m.52667788.cn/hushi/病而求血藥之屬者也。若氣虛血弱,又當(dāng)從長沙。

血虛以人參補之,陽旺則生陰血也,若四物者,獨能主血分受傷,為氣不虛也。輔佐之屬∶若仁、紅花、蘇子、血竭、牡丹皮者,血滯所宜;蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、櫚灰者,血崩所宜;乳香沒藥、靈脂、凌霄花者,血痛所宜;蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、敗板者,血虛所宜;乳血液之物,血燥所宜;干桂者,血寒所宜;生地黃、苦參,血熱所宜;此特取其正治之大略耳。以其觸類而長,可謂無窮之應(yīng)變矣。

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