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精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則:哌醋甲酯 Methylphenidate

【概述】本藥為中樞興奮藥,能提高精神活動(dòng),促使思路敏捷、精神振作,解除疲勞,機(jī)制尚不明。本藥的興奮作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少?诜孜眨1次服藥作用可維持4小時(shí)左右。在體內(nèi)迅速代謝,經(jīng)尿液排出,半衰期為30分鐘!具m應(yīng)證】(1)消除催眠藥引起的嗜睡、…

【概述】

本藥為中樞興奮藥,能提高精神活動(dòng),促使思路敏捷、精神振作,解除疲勞,機(jī)制尚不明。本藥的興奮作用比苯丙胺弱,毒副作用亦較少?诜孜,1次服藥作用可維持4小時(shí)左右。在體內(nèi)迅速代謝,經(jīng)尿液排出,半衰期為30分鐘。

【適應(yīng)證】

(1)消除催眠藥引起的嗜睡、倦怠及呼吸抑制。

(2)用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。

(3)難治性抑郁癥的輔助治療。

【應(yīng)用原則】

必須m.52667788.cn/Article/明確診斷為ADHD患者方可使用此藥物。

【使用方法】

口服,1次10mg,1日2~3次。6歲以上兒童開始1次5 mg,1日2次,于早飯及午飯前服;以后根據(jù)療效調(diào)整劑量,約隔1周遞增5-10mg。最大劑量1次10mg,1日2次。

【慎用及禁忌】

慎用:

(1)癲癇患者。

(2)高血壓患者。

(3)哺乳期婦女。

(4)精神病患者。

禁用:

(1)6歲以下兒童 。

(2)嚴(yán)重焦慮、緊張患者。

(3)青光眼患者。

(4)明顯激越或過度興奮者。

(5)抽動(dòng)穢語綜合征患者。

(6)對本藥過敏者。

【不良反應(yīng)】

(1)不良反應(yīng)與劑量有關(guān),一般日劑量在30 mg以內(nèi)的副作用很少。

(2)最常見的不良反應(yīng)為食欲減退。

(3)其他少見不良反應(yīng)有口干、頭暈、頭痛、失眠、倦睡、運(yùn)動(dòng)障礙、惡心、神經(jīng)質(zhì)、皮疹、心律失常心悸等。

有些不良反應(yīng)僅在服藥初期出現(xiàn),堅(jiān)持服藥可自動(dòng)消失。

【注意事項(xiàng)】

(1)為了延緩耐藥性的產(chǎn)生或減少副www.med126.com作用,在患兒不上學(xué)的日子(節(jié)假日)可以停藥;但如果病情嚴(yán)重,不但影響學(xué)習(xí),也影響其日常活動(dòng)者,則應(yīng)每日服藥。

(2)傍晚以后宜避免服藥,以免引起失眠。

(3)若兒童食欲較好、較胖者,可在飯前服藥;食欲較差、較瘦小者,可在飯后服藥。

(4)正在使用或在2周內(nèi)使用過單胺氧化酶抑制劑的患者應(yīng)在停藥2周后,再用本藥。

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