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精神藥品臨床應用指導原則:第五節(jié) 中老年人的體育鍛煉

身體適當運動對中老年人的健康好處很多。在疾病的預防、治療和康復過程中都能發(fā)揮積極的作用,也是促進老年人長壽的重要手段之一。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”,說明生命在于運動;“動則不衰”“用進廢退”就是指堅持鍛煉,適當運動,可增進中老年人的生理和心理健康,…

身體適當運動對中老年人的健康好處很多。在疾病的預防、治療和康復過程中都能發(fā)揮積極的作用,也是促進老年人長壽的重要手段之一。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”,說明生命在于運動;“動則不衰”“用進廢退”就是指堅持鍛煉,適當運動,可增進中老年人的生理和心理健康,達到防病祛病之目的。

運動鍛煉有益于中老年人的身心健康

隨著年齡的增長,老年人機體的新陳代謝會有所降低和延滯,各器官的組織結構和細胞生理功能逐步出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。

適當運動正是從積極方面改善體質(zhì),增強臟器功能,延緩細胞代謝和功能的老化。

首先,適當運動對大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)都起到協(xié)調(diào)和安撫的良好作用。堅持鍛煉使老年人對外界環(huán)境的適應能力,協(xié)調(diào)大腦的興奮抑制過程都有提高和改進的效果,使其反應敏捷,動作正確,不易疲勞,充滿朝氣和活力。尤其對腦力勞動的人,體育鍛煉有助于睡眠和休息。

其次,運動可增強心臟和血管功能。老年人心血管系統(tǒng)的老化常出現(xiàn)心率變快,心肌收縮減弱,心搏出量減少和血管彈性下降。不能堅持鍛煉活動的老年人,增加活動量就會出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶和頭昏等不適。適當鍛煉的老年人常使心肌強壯有力,血管彈性增強,管腔增寬,冠狀動脈側枝循環(huán)豐富,心肌血供改善,整個心血管系統(tǒng)處于代償良好狀態(tài)。

第三,m.52667788.cn運動能增大肺活量,強壯呼吸肌,改善呼吸功能。

處于靜止狀態(tài)的肺泡變得活躍張開,更多的肺泡參與呼吸,吸入更多的氧,吐出更多的二氧化碳,肺功能全面改善。

第四,經(jīng)常活動促進食欲,加強胃腸蠕動,促使消化液分泌旺盛,加速食物的消化和吸收。同時增快體內(nèi)新陳代謝,促進肌肉內(nèi)糖原的充分利用,具有降低血糖的作用。

第五、經(jīng)常運動可以加強關節(jié)和韌帶的彈性和韌性,增加關節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性,有助于預防肌萎縮和肩周炎,延緩骨質(zhì)疏松,提高抗骨折能力。

此外,運動可增強造血系統(tǒng)活力,增強人體免疫力,提高自我調(diào)節(jié)能力和抗病能力。

運動能改善全身性身心健康狀況,以發(fā)揮防病祛病作用,增強機體活力和樂趣。

中老年人健身運動應當遵守的原則

體育運動有益身心健康,中老年人在鍛煉過程中應當特別注意科學方法。不能只憑主觀愿望的一時熱情,急于求成,目蠻干。不然往往事與愿違,不但達不到預期效果,稍加不慎還會發(fā)生運動性損傷,造成不良后果則后悔莫及。對此,務必高度重視,認真對待。

準備工作 在鍛煉前,中老年人最好做一次較全面的體格檢查,對自己的身體有較客觀的了解,作出恰如其分地正確估計,聽取醫(yī)生和體療專家的意見和建議,確定自己是否可以參加體育鍛煉,根據(jù)各自的健康水平,選擇合適的鍛煉內(nèi)容和運動項目。體檢結果的一些健康狀況參數(shù),既可作為自己健康評估的資料,又可作為鍛煉前后判斷運動效果好壞的依據(jù)。

鍛煉項目的選擇 適合中老年人健身鍛煉的項目很多,各人應根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、原有基礎、興趣愛好、設備條件和周圍環(huán)境等因素,慎重思考和選擇適宜本人鍛煉的項目。一般來說,應選擇全身各關節(jié)和各肌群都能得到活動,又簡單易學、便于掌握和能夠堅持的鍛煉項目。

1.現(xiàn)代耐力體育活動:散步、健身跑、游泳、各種球類和騎自行車等。

散步對中老年人最易掌握,是一項隨時隨地都可鍛煉的活動。選擇空氣清新,林木幽靜環(huán)境,輕松舒展,不緊不慢地信步而來,一定會感到心曠神怡,周身舒爽。參加約會和社會活動,如果路程不遠,時間充裕,那末以步當車,及時到達目的地,也是鍛煉機體耐力的良好機會。步行欲達到健身的目的,行走要有一定速度(每分種達80~90步為中速,100步以上為快速),路程要有一定距離(一般每天6000步左右,體力強的可達1萬步)。每天走路1小時左右,一次完成或上下午分次完成。做到自我感覺良好,沒有心悸氣促,全身溫暖舒適或微微有汗。利用“計步器”測定運動量則是更為可靠的科學方法。

健身跑(即慢跑)的運動量比散步走路大,受到許多中老年人的喜愛,是風靡國內(nèi)外的強身健體的體育項目。健身跑在開始時應舒展活動一下肢體,放松肌肉,作好準備活動。

然后展開雙臂前后擺動,協(xié)調(diào)而又節(jié)奏,深而均勻地呼吸。鍛煉應從慢至快,時間從短而長,開始初練時慢跑5~10分鐘而不覺胸悶氣短,然后每天逐步增加至15~20分鐘,每天或隔天一次,最后甚至可增至30~40分鐘。慢慢結束后,應緩慢步行或原地踏步,不要馬上停下,做好放松整理活動,漸漸恢復到安靜狀態(tài)。

騎自行車是我國大多數(shù)人的主要出行方法,也是一項鍛煉肌肉(特別是腿部肌肉和關節(jié))的全身性運動。很多中老年人仍將騎自行車作為交通和鍛煉身體的兩重功能。騎車的速度、距離和次數(shù)可根據(jù)各人體力酌情而定。但老年人究竟年事逐漸增高,應盡量不在刮風、下雨、嚴寒或酷暑時鍛煉。

在交通擁擠地區(qū)更要特別注意交通安全和意外。國內(nèi)外的交通安全信息資料都反映老年人的交通安全是重大的社會問題,尤應引起注意。

游泳是一項比較適于中老年人的全身性健身運動,經(jīng)常鍛煉對身心健康好處很多。游泳活動需要一定設備和環(huán)境,開始前應作一次全身體格檢查(患嚴重心肺疾病和傳染病者不宜)。游泳時務必做好安全措施,下水前要作準備活動;姿式則各取所好,泳、仰泳或自由泳等均可。運動量妥善掌握,根據(jù)各人的自我感覺,游程一般不宜過長,50米即應休息一下,總量不超過500米。如能堅持每天或隔天活動,效果較好。堅持適度的游泳鍛煉,可增強心肺功能,促使肌肉發(fā)達,減少腹部脂肪,保持勻稱體型。

各項球類活動包括乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、臺球、門球等,可根據(jù)各自的條件和個人愛好加以選擇鍛煉。目的在于健身而不作劇烈性和競技比賽,我國古人以圓形核置于手掌中運轉,用以鍛煉指、腕關節(jié)的靈活性和協(xié)調(diào)性,按摩掌心的穴位。目前已制成空心金屬球、玉球和石球等,很受廣大中老年人喜愛而適宜推廣介紹。

2.傳統(tǒng)體育健身運動:我國古代傳統(tǒng)的民間保健體育,源遠流長,既有悠久的歷史,又具有廣泛的群眾基礎,是我國中老年保健體育的一大特色。流傳最廣的項目有太極拳、氣功、保健按摩操和八段錦等。

太極拳是人人可參與的健身運動,非常適合中老年人的一種鍛煉項目。操練需要全神貫注,精神集中,動作柔和、連貫、穩(wěn)健、協(xié)調(diào)、目隨手轉和身隨步移,往往一氣呵成。流派較多,各有優(yōu)點,但以“簡化太極拳”實用易學,效果較好,便于普及,且室內(nèi)、外隨處均宜。清晨練拳利于啟動五臟六腑,傍晚練拳則可消除疲勞,有利睡眠。練拳時間、次數(shù)和快慢等都可按個人體力和興趣,靈活掌握,不必強求一致。太極拳不僅風靡全國,是老少皆宜的活動,而且已傳往國外,受到國際友人的重視。

氣功是我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中獨有的強身保健方法。中老年人通過調(diào)身(調(diào)整姿勢)、調(diào)息(調(diào)整呼吸)和調(diào)心(調(diào)整精神)的鍛煉達到協(xié)調(diào)身體各部的作用,增強體質(zhì),增強防病和抗病的能力。練功時應擺好姿勢,坐、臥、站可按各人習慣選取,均需使身體端正和肌肉放松,達到“調(diào)身”的姿態(tài)要求;然后作均勻、深長的腹式呼吸,周而復始,進入“調(diào)息”境界。練好氣功的關鍵是練“意志”,有意識地集中思想,排除雜念,將“意志”集中在身體某一部位(如丹田)。達到“調(diào)心”的目的。“調(diào)心”和“調(diào)息”要互相配合,做到“意”“息”合一,常對增強身體健康,延緩衰老,防治一些慢性病發(fā)揮較好的作用。采用何種氣功方法,遵循哪個氣功流派,均應采取科學的態(tài)度,由易到難,循序漸進,持之以恒,必有功效。應避免道聽途說,把氣功說得玄乎和神秘莫測,甚至有一些迷信和愚昧的宣傳m.52667788.cn/jianyan/來欺騙大眾,這是在發(fā)揮氣功的保健作用時應要注意避免的問題。

傳統(tǒng)健身法還有八段錦(一套由八套動作組成的保健操)、保健按摩(依次自我推拿、拍打和按摩身體各部位)和武術鍛煉等,都有益于老年人的身心健康。有的老年人根據(jù)本人身體的條件,自己設計出一套保健操,長期堅持鍛煉也能發(fā)揮良好的保健作用。

鍛煉時應注意的事項 為了保證體育鍛煉的順利進行,能夠達到鍛煉預期的效果和目的,應注意下列各點:

1.鍛煉的時間和地點:選擇好鍛煉的時間和地點,常與能否堅持體育活動有關,一般以方便的時間和就近的地點較好。不必強求一致,也難于做到完全統(tǒng)一,可因時因地,從實際出發(fā),靈活掌握。

鍛煉時間最好選在清晨和傍晚。夏季氣候炎熱,清晨空氣新鮮,氣溫涼爽宜人,“一日之計在于晨”,是鍛煉的良好時機。冬季早晨寒冷,老年人起床較晚,可改選在傍晚進行鍛煉。但飯后和睡前宜休息為妥,應避免較強的體育活動。

鍛煉的地點宜選在林木深幽的公園,空氣濕潤的海邊湖濱,陽光和氧氣充足,環(huán)境安靜,沒有噪音和污染,是較理想的體育活動場所,運動效果亦較好。但限于條件,閑庭散步,或面對敞開的窗戶,或在可以舒展身體的陽臺,同樣可以鍛煉和活動。

2.鍛煉時運動服以輕便、舒適、寬松、吸汗和方便四肢活動為好。冬、夏和春秋季節(jié)氣溫冷熱不同,衣服亦相應增減,達到保暖、靈活和輕便就可以。氣溫上下波動時應備好外套,防止受涼感冒。襪子和鞋亦以輕便、吸汗和不扎腳為準。

到達場地前應準備好運動器材,易出汗或鍛煉時間較長時,事先排空大小便,準備一些涼開水、茶水或飲料以備用。

3.運動開始前要做準備活動,動作應緩慢逐步加大幅度,活動韌帶和肌肉,一般需5分鐘,冬季天寒準備時間可適當延長。

運動完成和結束之前,不要驟然停止,做些整理活動,使人體內(nèi)緊張活動狀態(tài)逐漸過渡,緩慢地恢復到運動前的安靜狀態(tài),有利于消除運動后的疲勞。整理活動一般約5分鐘即可。

4.中老年人的運動鍛煉要量力而行,循序漸進,不要急于求成;另一方面亦要持之以恒,逐步升級,不達預期目的,決不中途而廢,才能有較好的效果。

中老年人在運動中要注意避免運動不當和動作幅度過大,以致出現(xiàn)危險動作,甚至造成運動性損傷。如果萬一發(fā)生扭傷、出血、抽筋或骨折等損傷時,就應及時中斷運動,沒法送醫(yī)院處理。

在整個鍛煉過程,應進行自我監(jiān)督,在運動過程和運動后的自我感覺,包括有無顯著疲乏、心跳氣短和腰腿酸痛等,應掌握鍛煉的強度和時間。若鍛煉后精力充沛,食欲增加,睡眠良好,經(jīng)休息后疲乏較快恢復正常,說明運動量比較合適。

如果鍛煉時和鍛煉后非常疲乏,經(jīng)久不消,吃睡不好,往往說明運動量過大,不能適應,應及時調(diào)整運動量,必要時同醫(yī)生商量和咨詢,保證身體安全和鍛煉效果。

總之,中老年人的體育鍛煉與中老年人的醫(yī)療保健關系十分密切。體育療法又是人體康復治療中最重要的方法,既可促進中老年人肌肉和關節(jié)等運動功能的恢復,又可以改善心、肺功能,增強體質(zhì),調(diào)節(jié)和改善精神狀態(tài)。提倡在中老年人開展體育鍛煉對保障健康具有十分重要的意大。

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