了解疾病在何種情況下應(yīng)該急診是十分必要的醫(yī)療常識(shí)。現(xiàn)介紹上海市各級(jí)醫(yī)院急診范圍的有關(guān)規(guī)定：
1．病人發(fā)熱體溫在38．5℃以上。
2．病人有急性心力衰竭（心率在每分鐘120次以上或每分鐘50次以下)或心律紊亂（脈搏的節(jié)律不規(guī)則，而且強(qiáng)弱不等)。
3．大出血：包括嘔血、咯血、五官出血和外傷、婦科、產(chǎn)科等出血。
5．各種急性中毒：食物中毒、農(nóng)藥中毒等。
6．呼吸困難、顏面青紫、呼吸道異物阻塞。
7．急性腹痛，如急性闌尾炎、急性黃疽、胃、十二指腸潰瘍穿孔、宮外孕等。
8．急性損傷、交通事故以及各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的軟組織損傷、骨折、灼傷等。
9．急性無(wú)尿（一晝夜完全停止排尿)或尿潴留（小腹膀胱膨脹但不能排出小便)。
10．急性視力障礙、眼部異物、電光性眼炎。
11．意外傷害：電擊、觸電、溺水、土建塌方擠壓傷、工業(yè)外傷等。
急癥病人看急診時(shí)要做到：
1．首先經(jīng)值班護(hù)士鑒別了解是否屬于急癥及區(qū)別急診的科別。確系急癥的，則予急診掛號(hào)。
2．危重或行走不便的病人可向急診室護(hù)士借取推床、推椅、擔(dān)架，便于移送病人。
3．急診病人的處方、檢驗(yàn)單、手術(shù)申請(qǐng)單、入院通知單等www.med126.com一般都加蓋“急診”兩字。病人家屬可直接到專(zhuān)為急診服務(wù)的窗口辦理各種手續(xù)。
4．急診病人經(jīng)醫(yī)生檢查后，由醫(yī)生決定回家治療和休息，或留院觀察或住院治療。
5．看過(guò)急診后，根據(jù)醫(yī)囑還需到門(mén)診或?qū)？崎T(mén)診去作系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行有計(jì)劃的完整治療。復(fù)診時(shí)，要帶上急診病歷卡，及化驗(yàn)單、X線檢查報(bào)告等。
什么病掛什么科，通常為了看病和治療方便，大體上作
如下劃分：
1．口腔疾病，包括牙齒、舌、唇應(yīng)該掛口腔科。
2．皮膚疾病，應(yīng)掛皮膚科。
3．眼睛疾病包括上、下眼皮，應(yīng)掛眼科。
4．耳朵、咽喉、鼻的疾病應(yīng)該掛五官科（有的醫(yī)院將眼、耳、鼻、咽、喉合并為五官科)。
5．女性生殖系統(tǒng)的疾病可掛婦科。
6．女性生育的檢查和產(chǎn)前、產(chǎn)后的疾病掛產(chǎn)科。
7．一般損傷、燒灼傷、炎癥、腫瘤、乳房、四肢、脊柱、骨骼、肌肉以及肛門(mén)的疾病都屬外科。胸、腹、內(nèi)臟、神經(jīng)、血管等需要手術(shù)的也屬外科。
8．發(fā)熱、疼痛、水腫、眩暈、昏迷、癱瘓，非外傷性引起的心血管、消化、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿系統(tǒng)的各種疾病掛內(nèi)科。
9．凡12歲（足歲)以下兒童的內(nèi)科疾病可掛小兒科（或兒內(nèi)科)。有的醫(yī)院無(wú)兒外科，則小兒的外科疾病仍掛外科。兒童的眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等疾病則仍應(yīng)掛眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮膚等各科。若無(wú)小兒科的醫(yī)院，小兒疾病通常包括在內(nèi)科里面。
11．為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不少醫(yī)院設(shè)有專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)病門(mén)診與專(zhuān)家門(mén)診。一般均先看普通門(mén)診或在其他醫(yī)院已經(jīng)確診后再去診治。
各醫(yī)院門(mén)診部一般設(shè)有預(yù)檢處、服務(wù)臺(tái)，有的還有“導(dǎo)醫(yī)小姐”。若有不清楚的地方，可以到掛號(hào)處和門(mén)診辦公室咨詢(xún)。
門(mén)診掛號(hào)后，候診時(shí)應(yīng)注意：
1．文明、禮貌。有的科室由護(hù)士叫號(hào)，需依先后次序就診，不要爭(zhēng)先恐后，更不應(yīng)無(wú)理吵鬧。
2．保持醫(yī)院環(huán)境安靜整潔，切勿大聲談笑，禁止吸煙，不隨地吐痰，不亂丟果皮紙屑。
3．聽(tīng)從護(hù)士指導(dǎo)，做好測(cè)體溫、化驗(yàn)、借X線片等準(zhǔn)備工作。
4．不翻弄?jiǎng)e人的病歷卡。不要圍站在就診室門(mén)口，更不應(yīng)圍站在醫(yī)生和護(hù)士周?chē)�，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作。
5．不能點(diǎn)名某某醫(yī)生看�。ǔ龑�(zhuān)家、專(zhuān)科與專(zhuān)病門(mén)診外)。
6．兒童、聾啞、行動(dòng)不便或病重的病人，可由一位家屬或親友陪同進(jìn)診療室外，其他陪客一律不準(zhǔn)進(jìn)入診療室。
究竟怎樣向醫(yī)生訴說(shuō)病情？以下幾點(diǎn)可供參考：
1．何時(shí)發(fā)��？開(kāi)始時(shí)怎么樣？現(xiàn)在怎樣？經(jīng)過(guò)哪些診治?用過(guò)什么藥物?
2．以前曾得過(guò)什么病，治療情況如何。
3．在訴說(shuō)疾病時(shí)，要突出重點(diǎn)，前后主次分明，一定要實(shí)事求是。
4．回答醫(yī)生的問(wèn)題要詳細(xì)、準(zhǔn)確，不應(yīng)隱瞞，不必怕難為情。
中醫(yī)看病主要采用“望、聞、問(wèn)、切”，辨證施治。其中
望舌和切脈，占有重要地位。
1．為了不影響醫(yī)生望舌診病，看中醫(yī)前注意少吃或不吃：牛奶、豆?jié){、楊梅、烏梅、桔子、葡萄及帶黃、紅、黑色的藥片和食物。
2．為了不影響醫(yī)生的“切脈”，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度高的勞動(dòng)或酒足飯飽、大量吸煙后立即去看中醫(yī)。要主動(dòng)告訴醫(yī)生正在服用的中西藥物（如洋地黃、阿托品、異丙腎上腺素、胺碘酮等)。
住院都要經(jīng)醫(yī)生簽給住院證，到住院處辦理登記手續(xù)，才能住院。住院處根據(jù)病情的輕、重、緩、急和醫(yī)院床位情況進(jìn)行安排。
病人住院前要有所準(zhǔn)備，需帶的物品有：住院證、門(mén)（急)診病史卡、身份證、公費(fèi)醫(yī)療證、勞保記帳單。并準(zhǔn)備預(yù)交一定數(shù)目的現(xiàn)金（各醫(yī)院按不同疾病而規(guī)定的住院預(yù)交款)以及碗、筷、匙、毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、杯子、衛(wèi)生紙等日常生活用品。
入院后，病人及家屬應(yīng)該認(rèn)真接受護(hù)士關(guān)于“住院須知”的宣教，做到：
1．遵守醫(yī)院制度，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，密切與醫(yī)務(wù)人員合作。
2．保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生及病區(qū)安靜整潔。不準(zhǔn)吸煙。
3．醫(yī)生查房時(shí)不能離開(kāi)病房，按時(shí)休息。不能外宿，必要的外出應(yīng)該請(qǐng)假，經(jīng)醫(yī)生同意后，才能離開(kāi)病區(qū)。
4．不得擅自進(jìn)入醫(yī)護(hù)辦公室，翻閱本人或其他人的病歷卡及各種醫(yī)技檢查報(bào)告。
5．飲食應(yīng)由醫(yī)生決定，不得隨意更改。外來(lái)食品要經(jīng)醫(yī)生同意后才能進(jìn)食。糖尿病人尤應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。
6．不得進(jìn)入其他病房，防止交叉感染。
7．病人之間要互相關(guān)心、互相愛(ài)護(hù)。
8．不準(zhǔn)私自將電風(fēng)扇、m.52667788.cn/zhicheng/空調(diào)、取暖器、煤油爐至電熱杯等小家電帶入病區(qū)，擅自使用。
探望病人要注意以下幾點(diǎn)：
1．按醫(yī)院規(guī)定時(shí)間探望。通常探望時(shí)間安排在每天下午3～4時(shí)至6～7時(shí)。只有持有病危通知單，家屬才可隨時(shí)探望。特殊情況，須經(jīng)門(mén)衛(wèi)同意才予探望。傳染病人規(guī)定每周探望一次。
2．有些醫(yī)院規(guī)定探望病人要領(lǐng)取探望證（牌)，每次1～2人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。
3．一般親友或同事不宜探望過(guò)久，一則免使病人太疲勞，另則可讓其他親友探望。家屬探望時(shí)，要問(wèn)清病人有何需要，盡量滿(mǎn)足。
4．家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)需要詢(xún)問(wèn)病情，可同值班醫(yī)生聯(lián)系。
5．探望病人，宜送少量新鮮水果或鮮花。若送保健滋補(bǔ)品，需要注意保質(zhì)期和生產(chǎn)日期，同時(shí)要了解病人能否服用。
病人若病重或病危，則由醫(yī)生或護(hù)士決定發(fā)給陪客證，證上注有陪伴日期，過(guò)期作廢。
陪客必須做到：
1．遵守醫(yī)院規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)。
2．不得擅自闖入醫(yī)生和護(hù)士值班室，隨便翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄。
3．不得擅自離開(kāi)所照料的病人。必須外出時(shí)，需向醫(yī)務(wù)人員請(qǐng)假。
4．對(duì)待病人要熱情、耐心、體貼，避免給病人任何惡性刺激。不要談?wù)撚械K病人健康和治療的事情。
5．注意病人的飲食、大小便和衛(wèi)生。如高熱病人多給喝水；癱瘓病人多翻身，手術(shù)病人要幫助早日起床活動(dòng)等。
6．不準(zhǔn)在病床上睡覺(jué)。
7．保持病房清潔安靜。不準(zhǔn)在病房?jī)?nèi)吸煙、喝酒。
8．愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。講文明禮貌，加強(qiáng)病人間團(tuán)結(jié)互助。
出院一般由醫(yī)生在前一天通知。出院時(shí)要做好以下幾點(diǎn)：
1．向護(hù)士領(lǐng)取出院證、出院通知單、出院處方、出院錄。需要轉(zhuǎn)院的，要領(lǐng)取轉(zhuǎn)院證明。
2．問(wèn)清醫(yī)生出院后的注意事項(xiàng)，包括藥物用法、飲食、休息、復(fù)診和隨訪觀察等。
3．歸還病房借用物品。到出院處辦理結(jié)帳手續(xù)后，再到藥房配藥。
4．如病人病情不宜出院的，但病人及家屬堅(jiān)持要出院者，則須辦理手續(xù)（簽名)，作自動(dòng)出院處理。
5．出院前，根據(jù)病情，先聯(lián)系好回家的交通工具，外地病人應(yīng)先預(yù)購(gòu)好車(chē)、船票。
6．出院時(shí)，仔細(xì)檢查自己攜帶的物品。向同室的病人與醫(yī)務(wù)人員熱情告別。
（王信強(qiáng))
