宋某,女,31歲,教師。欲尿不出,不尿自溢,已逾旬日。每課皆須臨廁二三次,且小腹拘急,尿道灼痛;災虺R(guī):白細胞++。望其面色紅潤有神,舌淡紅,苔薄白。詢知有咳嗽夙疾,至今仍胸滿氣短,咳痰黏稠。飲食喜冷,大便正常,五心煩熱,腰脊酸軟。診得脈象滑而略數(shù)。
觀www.med126.com其脈癥,知系m.52667788.cn/yishi/痰熱蘊肺。通調(diào)失職而見州都病變。
蓋肺為水之上源,與膀胱同司氣化,今肺氣壅遏,則氣機痹塞而小便頻澀,標在膀胱而本于肺也。治宜宣泄肺氣,清熱化痰,啟上竅以利下竅。擬:
麻黃10g 杏仁10g 石膏30g 甘草6g 瓜蔞15g 桔梗15g 二劑
二診:淋澀愈,咳嗽氣短止,仍五心煩熱,腰膝酸困,此陰虛之候也。擬麥味地黃丸治之。
按:麻杏甘石湯為宣達肺氣、清解里熱之方,瓜蔞、桔梗寬胸利膈,開提肺氣。肺氣清肅,如啟橐侖,自能朝百脈。通水道。此為下病上治,聲東擊西之案例也。