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臨證實(shí)驗(yàn)錄:小柴胡湯證

王某,女,40歲,興縣人。三年前15歲長子夭于游泳,悲痛欲絕,痛不欲生,當(dāng)日便小便淋m.52667788.cn/yishi/痛。中西醫(yī)多易,或少效,或不效,病終未已。近又前癥復(fù)萌,時(shí)時(shí)欲尿,溺反不出,努掙多時(shí),僅點(diǎn)滴而已,小腹拘急,呻吟于床。視其形體瘦弱,面色晦暗,www.med…

王某,女,40歲,興縣人。三年前15歲長子夭于游泳,悲痛欲絕,痛不欲生,當(dāng)日便小便淋m.52667788.cn/yishi/痛。中西醫(yī)多易,或少效,或不效,病終未已。近又前癥復(fù)萌,時(shí)時(shí)欲尿,溺反不出,努掙多時(shí),僅點(diǎn)滴而已,小腹拘急,呻吟于床。

視其形體瘦弱,面色晦暗,www.med126.com眉鎖愁容,舌淡紅少苔。詢知胸滿太息,不茶不飯,大便二三日一行,日暮寒熱往來。

切診。脈象沉弦,小腹膨隆,腹壁薄弱,腹饑攣急。檢閱所服之藥,皆八正、導(dǎo)赤類方。

脈癥分析:淋病有五,氣、血、膏、石、勞也。本案辨識(shí)。當(dāng)為氣淋,乃氣郁不達(dá),影響膀胱氣化使然。治宜舒肝解郁,條達(dá)氣機(jī),若州都?xì)饣,則小便自暢,疼痛自止。不探病源,一味滲利,何異頭痛醫(yī)頭,足痛醫(yī)腳?擬小柴胡湯加減:

柴胡12g 黃芩10g 蘇子15g 黨參6g 甘草4.5g 白芍15g 青皮6g 王不留行15g 三劑

二診:未利小便而小便通利自如,諸癥亦皆減輕。囑服逍遙丸善后,并囑無憂常樂,方可斷根。

按:肝脈循陰器,系庭孔,故泌尿生殖系統(tǒng)疾病多從肝著手。肝主疏泄條達(dá),郁則條達(dá)不暢,故見氣淋。五淋之中,除濕熱蘊(yùn)結(jié)之石淋外,皆不宜單純清利也。

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