（《素問(wèn)·腹中論》�！镀娌≌摗� 附∶保嬰法)
帝曰∶何以知懷子之且生也？（《素問(wèn)·腹中論》)岐伯曰∶身有病而無(wú)邪脈也。（身有病，謂經(jīng)斷惡阻之類也。身病者脈亦當(dāng)病，或斷續(xù)不調(diào)，或弦澀細(xì)數(shù)，是皆邪脈，則真病也；若六脈和滑而身有不安者，其為胎氣無(wú)疑矣。又胎脈義詳脈色類二十三。)
黃帝問(wèn)曰∶人有重身，九月而喑 ，此為何也？《素問(wèn)·奇病論》)婦人懷孕，則身中有身，故曰重身。喑，聲啞不能出也。喑，音音。)岐伯對(duì)曰∶胞之絡(luò)脈絕也。（胎懷九月，兒體已長(zhǎng)，故能阻絕胞中之絡(luò)脈。)帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞絡(luò)者系于腎，少陰之脈貫?zāi)I，系舌本，故不能言。（胞中之絡(luò)，沖任之絡(luò)也。胞絡(luò)者，系于腎而上會(huì)于咽喉，故胞中之絡(luò)脈絕則不能言。)帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶無(wú)治也，當(dāng)十月復(fù)。（十月子生而胞絡(luò)復(fù)通，則能言矣，故不必治。)
刺法曰∶無(wú)損不足，益有余，以成其疹，然后調(diào)之。（疹，疾也。不當(dāng)治而治之，非損不足，則益有余，本無(wú)所病，反以成疾，故當(dāng)察其形證，然后因而調(diào)之。)所謂無(wú)損不足者，身羸瘦，無(wú)用 石也。（妊娠九月，則身重疲勞，養(yǎng)胎力困，正虛羸不足之時(shí)，必不可用針石以復(fù)傷其氣。 音讒。)無(wú)益其有余者，腹中有形而泄之，泄之則精出而病獨(dú)擅中，故曰疹成也。（胎元在胞而刺之，則精氣必泄，精泄則胎氣傷而病獨(dú)專于中，是益其有余，故疹成也。愚按∶胎孕之道，中古有巫方氏所撰《顱囟經(jīng)》云∶一月為胎胞，精血凝也；二月為胎形，始成胚也；三月陽(yáng)神為三魂；四月陰?kù)`為七魄；五月五行分五臟也；六月六律定六腑也；七月睛開(kāi)竅，通光明也；八月元神具，降真靈也；九月宮室羅布，以定生人也；十月受氣足，萬(wàn)象成也。又五臟論有稱耆婆者論云∶一月如珠露；二月如桃花；三月男女分；四月形象具；五月筋骨成；六月毛發(fā)生；七月游其魂，兒能動(dòng)左手；八月游其魄，兒能動(dòng)右手；九月三轉(zhuǎn)身；十月受氣足。又孫真人曰∶凡兒在胎；一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動(dòng)，六月諸骨具，七月毛發(fā)生，八月臟腑具，九月谷入胃，十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成，能咳笑應(yīng)和人；百五十日任脈成，能自反復(fù)；百八十日髖骨成，能獨(dú)坐；二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能行也。若不能根據(jù)期者，必有不平之處。又巢元方《病源論》曰∶妊娠一月名胎胚，足厥陰脈養(yǎng)之；二月名始膏，足少陽(yáng)脈養(yǎng)之；三月名始胎，手心主脈養(yǎng)之，當(dāng)此之時(shí)，血不流行，形象始化，未有定儀，因感而變，欲子端正莊嚴(yán)，�？谡�?wù)�，身行正事，欲子美好，宜佩白玉，欲子賢能，宜看詩(shī)書(shū)，是謂外象而內(nèi)感者也；四月始成其血脈，手少陽(yáng)脈養(yǎng)之；五月始成其氣，足太陰脈養(yǎng)之，六月始成其筋，足陽(yáng)明脈養(yǎng)之；七月始成其骨，手太陰脈養(yǎng)之；八月始成膚革，手陽(yáng)明脈養(yǎng)之；九月始成毛發(fā)，足少陰脈養(yǎng)之；十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備，此其大略也。臨川陳氏釋之曰∶嘗試推巢氏所論妊娠脈養(yǎng)之理，若足厥陰者肝脈也，足少陽(yáng)者膽脈也，此一臟一腑之經(jīng)也，余皆如此，凡四時(shí)之令必始春木，故十二經(jīng)之養(yǎng)始于肝膽，所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主包絡(luò)也，手少陽(yáng)三焦也，屬火而王夏，所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾也，足陽(yáng)明胃也，屬土而王長(zhǎng)夏，所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺也，手陽(yáng)明大腸也，屬金而王秋，所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎也，屬水而王冬，所以養(yǎng)胎在九月。至十月，兒于母腹之中，受足諸臟之氣，然后待時(shí)而生。此二家之說(shuō)皆為有理。然十二經(jīng)中，惟手少陰心脈、手太陽(yáng)小腸脈及足太陽(yáng)膀胱脈皆不言養(yǎng)胎者，蓋九月之養(yǎng)在腎，則膀胱亦在其中矣。惟心www.med126.com與小腸為表里，心為五臟六腑之主，雖其尊而無(wú)為，然臟氣所及，則神無(wú)不至，小腸切近胞胎，丙火所化，則氣無(wú)不至，所以皆不主月而實(shí)無(wú)月不在也，胎孕之道無(wú)出此矣。第胎有男女則成有遲速，體有陰陽(yáng)則懷分向背。故男動(dòng)在三月，陽(yáng)性早也；女動(dòng)在五月，陰性遲也。女胎肖母而懷，故母之腹軟；男胎面母而懷，故母之腹硬。此又男胎女胎之有不同者也。至若既生之后，兒之壽夭，其因有二，蓋一則由于稟賦，一則由于撫養(yǎng)。夫稟賦為胎元之本，精氣之受于父母者是也。撫養(yǎng)為壽夭之本，居處寒溫，飲食得失者是也。凡少年之子多有羸弱者，欲勤而精薄也；老年之子反多強(qiáng)壯者，欲少而精全也。多飲者子多不育，蓋以酒亂精，則精半www.med126.com非真而濕熱勝也。多欲者子多不育，以孕后不節(jié)，則盜泄母陰，奪養(yǎng)胎之氣也。此外如饑飽勞逸，五情六氣，無(wú)不各有所關(guān)，是皆所謂稟賦也。至于撫養(yǎng)之法，則俗傳有云∶若要小兒安，須帶三分饑與寒。此言殊為未當(dāng)。夫欲其帶饑者，恐飲食之過(guò)耳，過(guò)則傷脾而積聚生，誠(chéng)不善也。故但當(dāng)防其放肆無(wú)度，疊進(jìn)而驟，脾不及化，則未有不病者。使飲食勻調(diào)，節(jié)其生冷，何病之有？若云帶饑，則不可也。然此不過(guò)欲防于未然，謂與其過(guò)飽，寧使略饑，其猶庶幾者也。至若寒之一字，則大有關(guān)系矣。觀經(jīng)云圣人避風(fēng)如避箭，則風(fēng)寒之為害也不小。彼嬰兒以未成之血?dú)猓郾≈∧w，較之大人，相去百倍，顧可令其帶寒耶？予見(jiàn)新產(chǎn)之兒，多生驚風(fēng)抽搐等病，蓋其素處腹中，裹護(hù)最密，及胞胎初脫，極易感邪，而收生者遲慢不慎，則風(fēng)寒襲之，多致不救者此也。及其稍長(zhǎng)每多發(fā)熱，輕則為鼻塞咳嗽，重則為小兒傷寒。幼科不識(shí)，一概呼為變蒸，誤藥致斃者此也�；蚝畾鈧K，則為吐為瀉，或因寒生熱，則為驚為疳，種種變生，多由外感。雖稟體強(qiáng)盛，不畏風(fēng)寒者，亦所常有；但強(qiáng)者三之一，弱者三之二，傷熱者十之三，傷寒者十之七。矧膏梁貧賤，氣質(zhì)本自不同，醫(yī)家不能察本，但知見(jiàn)熱攻熱，嬰兒不能言，病家不能辨，徒付之命，誠(chéng)可嘆也。又有謂小兒為純陽(yáng)之體，故多宜清涼之治者，此說(shuō)尤為誤人。按《上古天真論》曰∶女子二七，男子二八，而后天癸至。夫天癸者陰氣也，小兒之陰氣未至，故曰純陽(yáng)，原非陽(yáng)氣有余之謂，特稚陽(yáng)耳，稚陽(yáng)之陽(yáng)，其陽(yáng)幾何？使陽(yáng)本非實(shí)，而誤認(rèn)為火，則必用寒涼，妄攻其熱，陰既不足，又伐其陽(yáng)，多致陰陽(yáng)俱敗，脾腎俱傷，又將何所藉賴而望其生乎？又王節(jié)齋曰∶小兒無(wú)補(bǔ)腎法。謂男至十六而腎始充滿，既滿之后，妄用虧損，則可用藥補(bǔ)之。若受胎之時(shí)，稟之不足，則無(wú)可補(bǔ)；稟之原足，又何待于補(bǔ)也？嗚呼！此何說(shuō)耶？夫小兒之陰氣未成，即腎虛也；或父母多欲而所稟水虧，亦腎虛也。陰既不足而不知補(bǔ)之，陰絕則孤陽(yáng)亦滅矣，何謂無(wú)可補(bǔ)耶？此義惟薛立齋獨(dú)得之。予因得子之遲，且屢獲治子之效，因憐人之誤，故筆諸此，以為艱于嗣者之一助云。)
