(《素問·舉痛論》)
帝曰∶余知百病生于氣也,(氣之在人,和則為正氣,不和則為邪氣。凡表里虛實(shí),逆順緩急,無不因氣而至,故百病皆生于氣。)怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié),九氣不同,何病之生?(炅,居永切,熱也。)岐伯曰∶怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。(怒,肝志也。怒動(dòng)于肝,則氣逆而上,氣逼血升,故甚則嘔血。肝木乘脾,故為飧泄。肝為陰中之陽,氣發(fā)于下,故氣上矣。及飧泄三字,《甲乙經(jīng)》作食而氣逆,于義亦妥。飧音孫。)喜則氣和志達(dá),榮衛(wèi)通利,故氣緩矣。(氣脈和調(diào),故志暢達(dá)。榮衛(wèi)通利,故氣徐緩。然喜甚則氣過于緩而漸至渙散,故《調(diào)經(jīng)論》曰∶喜則氣下!侗旧衿吩弧孟矘氛,神憚散而不藏。義可知也。)
悲則心系急,肺布葉舉而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣。(悲生于心則心系急,并于肺則肺葉舉,故《宣明五氣篇》曰,精氣并于肺則悲也。心肺俱居膈上,故為上焦不通。肺主氣而行表里,故為營衛(wèi)不散。悲哀傷氣,故氣消矣。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。(恐懼傷腎則傷精,故致精卻。卻者,退也。精卻則升降不交,故上焦閉。上焦閉則氣歸于下,病為脹滿而氣不行,故曰恐則氣下也!侗旧衿吩弧脩n愁者,氣閉塞而不行?謶终,神蕩憚而不收。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。(腠,膚腠也。理,肉理也。寒束于外則玄府閉密,陽氣不能宣達(dá),故收斂于中而不得散也。)炅則腠理開,榮衛(wèi)通,汗大泄,故氣泄矣。(熱則流通,故腠理開。陽從汗散,故氣亦泄。)驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。(大驚卒恐,則神志散失,血?dú)夥蛛x,陰陽破散,故氣亂矣。)勞則喘息汗出,外內(nèi)皆越,故氣耗矣。(疲勞過度,則陽氣動(dòng)于陰分,故上奔于肺而為喘,外達(dá)于表而為汗。陽動(dòng)則散,故內(nèi)外皆越而氣耗矣。)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。(思之無已,則系戀不釋,神留不散,故氣結(jié)也。愚按∶世有所謂七情者,即本經(jīng)之五志也。五志之外,尚余者三?傊弧孟才紤n恐驚悲畏,其目有八,不止七也。然情雖有八,無非出于五臟。如《陰陽應(yīng)象大論》曰∶心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通為病者,如喜本屬心,而有曰肺喜樂無極m.52667788.cn/zhicheng/則傷魄,是心肺皆主于喜也。蓋喜生于陽,而心肺皆為陽臟,故喜出于心而移于肺,所謂多陽者多喜也。又若怒本屬肝,而有曰膽為怒者,以肝膽相為表里,肝氣雖強(qiáng)而取決于膽也。有曰血并于上,氣并于下,心煩惋善怒者,以陽為陰勝,故病及于心也。有曰腎盛怒而不止則傷志,有曰邪客于足少陰之絡(luò)、令人無故善怒者,以怒發(fā)于陰而侵乎腎也。是肝膽心腎四臟皆能病怒,所謂多陰者多怒,亦曰陰出之陽則怒也。又若思本屬脾,而此曰思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。蓋心為脾之母,母氣不行則病及其子,所以心脾皆病于思也。又若憂本屬肺,而有曰心之變動(dòng)為憂者,有曰心小則易傷以憂者,蓋憂則神傷,故傷心也。有曰精氣并于肝則憂者,肝勝而侮脾也。有曰脾憂愁而不解則傷意者,脾主中氣,中氣受抑則生意不伸,故郁而為憂。是心肺肝脾四臟,皆能病于憂也。又若恐本屬腎,而有曰恐懼則傷心者,神傷則恐也。有曰血不足則恐,有曰肝虛則恐者,以肝為將軍之官,肝氣不足,則怯而恐也。有曰恐則脾氣乘矣,以腎虛而脾勝之也。有曰胃為氣逆為噦為恐者,以陽明土勝,亦傷腎也。是心腎肝脾胃五臟皆主于恐而恐則氣下也。五志互病之辨,既詳如上。此外尚有病悲者,如曰肝悲哀動(dòng)中則傷魂,悲傷于肝也。有曰精氣并于肺則悲,有曰悲則肺氣乘矣,亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲,有曰神不足則悲,有曰悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血者,皆悲傷于心也。此肝肺心三臟皆病于悲而氣為之消也。有病為驚者,曰東方色青,入通于肝,其病發(fā)驚駭,以肝應(yīng)東方風(fēng)木,風(fēng)主震動(dòng)而連乎膽也。有曰陽明所謂甚則厥,聞木音則惕然而驚者,肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚,神無所歸者,心神散失也。此肝膽胃心四臟皆病于驚而氣為之亂也。有病為畏者,曰精氣并于脾則畏,蓋并于脾則傷于腎,畏由恐而生也。由此言之,是情志之傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心而發(fā)。故《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失!缎皻馀K腑病形篇》曰∶憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰∶悲哀憂愁則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖?梢娦臑槲迮K六腑之大主,而總統(tǒng)魂魄,兼該志意。故憂動(dòng)于心則肺應(yīng),思動(dòng)于心則脾應(yīng),怒動(dòng)于心則肝應(yīng),恐動(dòng)于心則腎應(yīng),此所以五志惟心所使也。設(shè)能善養(yǎng)此心而居處安靜,無為懼懼,無為欣欣,婉然從物而不爭(zhēng),與時(shí)變化而無我,則志意和,精神定,www.med126.com悔怒不起,魂魄不散,五臟俱安,邪亦安從奈我哉?)