(《素問·太陰陽明論》)
黃帝問曰∶太陰陽明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?(太陰脾也,陽明胃也,雖皆屬土,然一表一里,故所受所傷有不同矣。)岐伯對曰∶陰陽異位,更虛更實,更逆更從,或從內(nèi),或從外,所從不同,故病異名也。(脾為臟,陰也。胃為腑,陽也。陽主外,陰主內(nèi),陽主上,陰主下,是陰陽異位也。陽虛則陰實,陰虛則陽實,是更虛更實也。病者為逆,不病者為從,是更逆更從也。凡此者,皆所從不同,故病名亦異。)帝曰∶愿聞其異狀也。岐伯曰∶陽者天氣也主外,陰者地氣也主內(nèi),(胃屬三陽,故主天氣。脾屬三陰,故主地氣。)故陽道實,陰道虛。(陽剛陰柔也。又外邪多有余,故陽道實。內(nèi)傷多不足,故陰道虛。一曰陰道實則陽道虛矣,所謂更虛更實者,亦通。)故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之,食飲不節(jié)起居不時者陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。(賊風(fēng)虛邪,外傷也,故陽受之而入腑。飲食起居,內(nèi)傷也,故陰受之而入臟。)入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五臟則 滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。(不時臥,不能以時臥也。陽邪在表在上,故為身熱不臥喘呼。陰邪在里在下,故為 滿飧泄腸 。 音嗔。飧音孫。 音僻。)故喉主天氣,咽主地氣。(喉為肺系,所以受氣,故上通于天。咽為胃系,所以受水谷,故下通于地。)故陽受風(fēng)氣,陰受濕氣。(風(fēng),陽氣也,故陽分受之。濕,陰氣也,故陰分受之。各從其類也。)故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。(《逆順肥瘦篇》曰∶手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。即此之謂。蓋陰氣在下,下者必升;陽氣在上,上者必降。脾陰胃陽,氣m.52667788.cn/sanji/皆然也。)故曰陽病者上行極而下,陰病者下行極而上。(陽病極則及于下,陰病極則及于上,極則變也。非惟上下,表里亦然。)故傷于風(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之。(陽受風(fēng)氣,故上先受之。陰受濕氣,故下先受之。然上非無濕,下非無風(fēng),但受有先后耳。曰先受之,則后者可知矣。)
帝曰∶脾病而四肢不用何也?岐伯曰∶四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也。(此下言胃氣必因脾氣乃得行也。)今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。(四肢之舉動,必賴胃氣以為用,然胃氣不能自至于諸經(jīng),必因脾氣之營運(yùn),則胃中水谷之氣化為精微乃得及于四肢也。若脾病則胃氣不行,故各經(jīng)脈道日以衰微,而四肢不為用矣。為,去聲。下同。)帝曰∶脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?(此下言三陰三陽之脈皆稟于脾胃之氣也。膜,模、莫二音。)岐伯曰∶足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡(luò)嗌,故太陰為之行氣于三陰。(為之者,為胃也。脾脈貫胃屬脾,足太陰也,故為之行氣于三陰。三陰者,五臟之謂。)陽明者表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣于三陽。(陽明者,太陰之表也,主受水谷以溉臟腑,故為五臟六腑之海。雖陽明行氣于三陽,然亦賴脾氣而后行,故曰亦也。三陽者,即六腑也。)臟腑各因其經(jīng)而受氣于陽明www.med126.com,故為胃行其津液。(因其經(jīng),因脾經(jīng)也。臟腑得稟于陽明者,以脾經(jīng)貫胃,故能為胃行其津液也。)四肢不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無氣以生,故不用焉。(陰道,血脈也。此復(fù)明脾主四肢之義。)