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類經(jīng):十八、診尺論疾

(靈樞論疾診尺篇)黃帝問于岐伯曰∶余欲無視色持脈,獨調(diào)其尺以言其病,從外知內(nèi),為之奈何?(欲診尺以知臟腑,故曰從外知內(nèi)。)岐伯曰∶審其尺之緩急小大滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。(寸口之脈,由尺達寸,故但診尺部之脈,其內(nèi)可知。通身形體,難以盡見,然肉之盛…

(靈樞論疾診尺篇)

黃帝問于岐伯曰∶余欲無視色持脈,獨調(diào)其尺以言其病,從外知內(nèi),為之奈何?(欲診尺以知臟腑,故曰從外知內(nèi)。)

岐伯曰∶審其尺之緩急小大滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。(寸口之脈,由尺達寸,故但診尺部之脈,其內(nèi)可知。通身形體,難以盡見,然肉之盛衰,必形于腕后,故但察尺部之肉,其外可知。是以獨調(diào)其尺而病形定矣。)視人之目窠上微,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上 而不起者,風(fēng)水膚脹也。(目窠,目下臥蠶處也www.med126.com。癰,壅也,即新起微腫狀。頸脈,人迎脈也。 而不起,按之有窩也。是即風(fēng)水膚脹之外候。風(fēng)水義見疾病類三十一。膚脹義見疾病類五十七。窠音科。癰,去聲。 音夭。)尺膚滑,其淖澤者,風(fēng)也。(陽受風(fēng)氣,故病風(fēng)者,尺膚滑而淖澤也。)尺肉弱者,解 安臥,脫肉者寒熱不治。(尺肉弱者,肌必消瘦,肉瘦陰虛,當(dāng)為解 。解 者,身體困倦,故欲安臥。無邪而脫肉寒熱者,真陰敗也,故不治。)尺膚滑而澤脂者,風(fēng)也。(澤脂,即前淖澤之謂。風(fēng)者陽氣,陽在肌膚,故滑而澤脂。)尺膚澀者,風(fēng)痹也。(尺膚澀者血少,血不能營,故為風(fēng)痹。)尺膚粗如枯魚之鱗者,水 飲也。(如枯魚之鱗,干澀甚也。以脾土衰而肌肉消,水得乘之,是為 飲。又下編肝脈澀甚為溢飲。 ,溢同。)尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也;其脈盛而滑者,病且出也。(尺膚熱者其身必?zé),脈盛躁者陽邪有余,故當(dāng)為溫病。若脈雖盛而兼滑者,是脈已不躁而正氣將復(fù),故不久當(dāng)愈。出,漸愈之謂。)尺膚寒,其脈小者,泄、少氣。(膚寒脈小,陽氣衰也,故為泄為少氣。)尺膚炬然先熱后寒者,寒熱也;尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。(炬然,火熱貌;蛳葻岫蠛,或先寒而后熱,皆寒熱往來之候。)肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。(肘,臂 之節(jié)也。一曰曲池以上為肘。肘在上,手在下,故肘應(yīng)腰上,手應(yīng)腰下也。)肘前獨熱者,膺前熱;肘后獨熱者,肩背熱。(肘前,內(nèi)廉也,手三陰之所行,故應(yīng)于膺前。肘后,外廉也,手太陽之所行,故應(yīng)于肩背。)臂中獨熱者,腰腹熱。(肘下為臂,臂在下,故應(yīng)腰腹。)肘后粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。(肘后粗以下三四寸,謂三里以下,內(nèi)關(guān)以上之所,此陰分也。陰分有熱,故應(yīng)腸中有蟲。)掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。(掌中者,三陰之所聚,故或熱或寒,皆應(yīng)于腹中。)魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。(魚上脈青,胃之寒也。經(jīng)脈篇亦曰∶胃中寒,手魚之脈多青矣。魚www.med126.com義見經(jīng)絡(luò)類二。)尺炬然熱,人迎大者,當(dāng)奪血;尺堅大,脈小甚,少氣, 有加,立死。(尺炬然熱,火在陰也。人迎大者,陽之勝也。故當(dāng)失血。若尺膚堅大而脈則小甚,形有余而氣衰少也。陰虛既極,而煩 再加,故當(dāng)立死。 ,美本切。)

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