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臨證指南醫(yī)案:痧疹瘰

張 伏氣熱蘊(yùn)三焦。心凜熱發(fā)。煩渴。遍體赤 。夜躁不寐。兩脈數(shù)搏。(三焦伏熱)羚羊角 犀角 連翹心 玄參心 鮮生地 金銀花 花粉 石菖蒲又 寒熱。必有形象攻觸。及于胃脘之下?诳。喜飲暖湯。 已發(fā)現(xiàn)。病不肯退。此邪氣久伏厥陰之界矣。桂枝 川連 黃芩 花粉 牡蠣 枳實(shí)嚴(yán)…

伏氣熱蘊(yùn)三焦。心凜熱發(fā)。煩渴。遍體赤 。夜躁不寐。兩脈數(shù)搏。(三焦伏熱)

羊角 犀角 連翹玄參生地 銀花 花粉菖蒲

寒熱。必有形象攻觸。及于胃脘之下?诳。喜飲暖湯。 已發(fā)現(xiàn)。病不肯退。此邪氣久伏厥陰之界矣。

桂枝 川連 黃芩 花粉 牡蠣 枳實(shí)

嚴(yán) 濕溫雜受。身發(fā)斑疹。飲水渴不解。夜煩不成寐。病中強(qiáng)食。反助邪威。議用涼膈疏斑方法。(濕溫)

連翹 薄荷 杏仁 郁金 枳實(shí)汁 炒牛蒡 山梔 石膏

舌邊赤;枳d。早輕夜重。斑疹隱約。是溫濕已入血絡(luò)。夫心主血。邪干膻中。漸至結(jié)閉。為昏痙之危?辔冻梁。竟入中焦。消導(dǎo)辛溫。徒劫胃汁。皆溫邪大禁。議清疏血分輕劑以透斑。更參入芳香逐穢。以開內(nèi)竅。近代喻嘉言申明戒律。宜遵也。

犀角 玄參 連翹 銀花 石菖蒲先煎至六分。后和入雪白金汁一杯。臨服研入周少川牛黃丸一丸。

溫邪發(fā)疹。濕熱內(nèi)蘊(yùn)。便閉不通。先開上焦。

杏仁 蘇子 栝蔞皮 紫菀 山梔

風(fēng)溫發(fā)痧。(風(fēng)溫)

薄荷 連翹 杏仁 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山梔

風(fēng)溫發(fā)疹。

薄荷 赤芍 連翹 牛蒡子 桔梗 桑皮 甘草 山梔

費(fèi) 暴寒驟加。伏熱更熾。邪郁則氣血壅遏。痧疹不肯外達(dá)。痰氣交阻。神迷喘促。漸入心胞絡(luò)中。有內(nèi)閉外脫之憂。熱注下迫。自利粘膩不爽。法當(dāng)開其結(jié)閉。消毒解其膻中之壅。必得神清。方保無變。(熱邪入胞絡(luò))

連翹心 飛滑石 石菖蒲 炒金銀花 射干 通草煎化牛黃丸一丸。

(十二) 痧后痰多。咳嗽氣急。(濕熱郁肺)

蘆根(一兩) 杏仁(一錢半) 桔梗(一錢) 飛滑石(一錢半) 桑皮(八分) 通草(一錢)

痧后伏火未清。內(nèi)熱身痛。(痧后陰傷)

玉竹沙參 地骨皮 川斛 麥冬 生甘草

痧后熱不止。陰傷。

白芍 炙甘草扁豆 炒麥冬 川斛 谷芽

涼風(fēng)外襲。伏熱內(nèi)蒸。秋金主令。內(nèi)應(yīng)乎肺。喘咳身熱。始而晝熱。繼而暮熱。自氣分漸及血分。齦肉紫而肌壘發(fā)疹。辛寒清散為是。(外寒內(nèi)熱)

薄荷 連翹 石膏 淡竹葉 杏仁 桑皮 苡仁

病在暴冷而發(fā)。肌表頭面不透。是外蘊(yùn)為寒。內(nèi)伏為熱。肺病主衛(wèi)。衛(wèi)氣分兩解為是。

麻黃 石膏 牛蒡子 枳殼汁 杏仁 射干 桔梗 生甘草

環(huán)口燥裂而痛。頭面身半以上。發(fā)出癮疹赤紋。乃陽明血熱。久蘊(yùn)成毒。瘦人偏熱。頗有是癥。何謂醫(yī)人不識(shí)。(陽明血熱) 犀角地黃湯。

溫邪自利。癮疹。(溫邪內(nèi)陷)

黃芩 連翹 牛蒡子 桔梗 香豉 薄荷 杏仁 橘紅 通草

(二七) 發(fā)瘰熱腫。獨(dú)現(xiàn)正面。每遇九十月大發(fā)。五六月漸愈。七八年來如是。因思夏令。陽氣宣越。

營(yíng)衛(wèi)流行無間。秋冬氣凜外m.52667788.cn/yishi/薄。氣血凝滯。此濕熱漫無發(fā)泄。乃少陽木火之郁。及陽明蘊(yùn)蒸之濕。故上焦尤甚耳。法以辛涼。佐以苦寒。俾陽分郁熱得疏。庶幾發(fā)作勢(shì)緩。(膽火胃濕郁蒸)

夏枯草 鮮菊葉 苦丁茶 鮮荷葉邊 羚羊角 黑梔皮 郁金 苡仁

(四五) 麻木忽高腫發(fā)瘰。必有風(fēng)濕襲入皮膜。乃軀殼病。昔人每以宣行通劑。(風(fēng)濕)

黃 羚羊角 川桂枝 撫芎 半夏 白芥

(十九) 風(fēng)塊瘙癢。咳嗽腹痛。邪著表里。當(dāng)用雙和。

牛蒡子 杏仁 連翹 桔梗 桑枝貝母

煎藥送通圣丸。

者。有觸目之色。而無礙手之質(zhì)。即稠如錦紋稀如蚊跡之象也;虿加谛馗;蛞娪谒闹?傄怎r紅起發(fā)者為吉。色紫成片者為重。色黑者為兇。色青者為不治。蓋有諸內(nèi)而形諸外。可決其臟腑之安危。邪正之勝負(fù)也。殆傷寒瘟疫諸癥。失于宣解。邪m.52667788.cn/hushi/蘊(yùn)于胃腑。而走入營(yíng)中。每有是患耳?挤綍。其法不一。大抵由失表而致者。當(dāng)求之汗。失下而致者。必取乎攻;鹕跚逯。毒甚化之。營(yíng)氣不足者。助其虛而和之。托之。至于陰 一說。見象甚微。若必指定些些之 點(diǎn)為陰。猶恐不能無誤。想前人此例。無非覺后人勿執(zhí)見 為實(shí)熱之義也。吾故曰。必參之脈象及兼證方妥。痧者疹之通稱。有頭粒而如粟象。癮者。即疹之屬。腫而易癢。須知出要周勻。沒宜徐緩。不外乎太陰陽明之患。故繆氏專以肺胃論治為精也。若先生之法。本乎四氣。隨其時(shí)令之勝?gòu)?fù)。酌以辛涼辛勝。及甘寒苦寒咸寒淡滲等法而治之。凡吾幼科諸友。于此尤當(dāng)究心焉。(邵新甫)

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