大便秘澀,或作痛者,潤(rùn)燥除濕。肛門下墜,或作痛者,瀉火導(dǎo)濕。下墜腫痛或作癢者,祛風(fēng)勝濕。腫痛小便澀滯者,清肝導(dǎo)濕。
一男子患痔,大便燥結(jié), 痛作渴,脈數(shù)按之則實(shí),以秦艽蒼術(shù)湯,二劑少愈;更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼,四劑而愈。
一男子素不慎酒色,患痔 腫,肛門墜痛,兼下血,大便干m.52667788.cn/Article/燥,脈洪大,按之則澀,以當(dāng)歸
則經(jīng)脈橫解;或精氣脫泄,脈絡(luò)一虛,酒食之毒,乘虛流注;或yin極,強(qiáng)固精氣,遂傳大腸,以致木乘火勢(shì)而毀金;或食濃味過多,必成斯疾。夫受病者,燥氣也;為病者,濕熱也;宜以瀉火和血潤(rùn)燥疏風(fēng)之劑治之。若破而不愈,即成漏矣。有串臀者,有串陰者,有穿腸者,有穢從瘡口而出者,形雖不同,治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也,作痛者風(fēng)也,大便燥結(jié)者火也,潰而為膿者熱勝血也,當(dāng)各推其所因而治之。
一男子患痔成漏,每登廁,則痛,以秦艽防風(fēng)湯加條芩、枳殼,四劑而愈,以四物湯加升麻、芩、連、荊防,不復(fù)作。
一男子患痔漏,每登廁則肛門下脫作痛,良久方收,以秦艽防風(fēng)湯,數(shù)劑少愈,乃去大黃,加黃 、川芎、芍藥而痛止,更以補(bǔ)中益氣湯,二十余劑,后再不脫。
一婦人患痔,腫 痛甚,以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮,數(shù)劑稍止,又?jǐn)?shù)劑而愈。
一婦人糞后下血,面色萎黃,耳鳴嗜臥,飲食不甘,服涼血藥愈甚。診之右關(guān)脈浮而弱,以
不應(yīng),必因中氣虛,不能攝血,非補(bǔ)中升陽之藥不能愈,切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食,成腸癖而下膿血者,宜苦寒之劑,以內(nèi)疏之。脈弦絕澀者難治,滑大柔和者易治。
一男子便血,過勞益甚,飲食無味,以六君子湯加黃 、地黃、地榆,治之而愈。
一男子便血,每春間尤甚,兼腹痛,以除濕和血湯,治之而愈。
一男子素有濕熱便血,以槐花散治之而愈。
一男子糞后下血,諸藥久不愈,甚危,診之乃濕熱,用黃連丸二服頓止,數(shù)劑而痊。
一男子糞后下血,久而不愈,中氣不足,以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑,更以黃連丸數(shù)服血止;又服前湯,月余不再作。
一男子臟毒下血,服涼血敗毒藥,不惟血不能止,且飲食少思,肢體愈倦,脈數(shù),按之則澀
歸
或參苓白術(shù)散補(bǔ)之即效。
一男子臟毒下血,脾氣素弱,用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花,治之而愈。后因謀究其因而治之。丹溪云∶芎歸湯一劑,又調(diào)血之上品,熱加茯苓、槐花;冷加白茯苓、木香,此則自根自本之論也。雖然精氣血出于谷氣,惟大腸下血,以胃藥收功,以四君子湯、參白術(shù)散,以枳殼散、小烏沉湯和之,胃氣一回,血自循經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者,邪氣外入,隨感隨見,臟毒者,蘊(yùn)積毒久而始見。又云∶人惟坐臥風(fēng)濕,醉飽房勞,生冷停寒,酒面積熱,以致榮血失道,滲入大腸,此腸風(fēng)臟毒之所作也。挾熱下血,清而色鮮,腹中有痛;挾冷下血,濁而色暗,腹內(nèi)略痛。清則為腸風(fēng),濁則為臟毒。有先便而后血者,其來也遠(yuǎn);有先血而后便者,其來也近。世俗糞前糞后之說,非也!治法大要∶先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪,熱則敗毒散,冷則不換金正氣散加川芎、當(dāng)歸,后隨其冷熱治之。
一河間云∶“起居不節(jié),用力過度,則絡(luò)脈傷,陽絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血。陰絡(luò)傷則
不得
生。諸方皆謂風(fēng)熱侵于大腸而然,若飲食有節(jié),起居有時(shí),腸胃不虛,邪氣從何而入。
一婦人素患痔漏,每因熱則下血數(shù)滴,以四物湯加黃連,治之即愈。后為大勞瘡腫痛,經(jīng)水
后去蒲黃、芩、連,加地骨皮數(shù)劑而安。丹溪云∶婦人崩中者,由臟腑傷損,沖任二脈,血?dú)饩闾,故也。二脈為脈經(jīng)之海,血?dú)庵校庋?jīng)絡(luò)衛(wèi)營(yíng)臟腑,若氣血調(diào)適,經(jīng)下根據(jù)時(shí),若勞動(dòng)過極,臟腑俱傷,沖任之氣虛,不能約制其經(jīng)血,故忽然而下,謂之崩中暴下。治宜大補(bǔ)氣血之藥,舉養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心,補(bǔ)陰瀉陽,則自正矣。
一男子有痔漏,每登廁肛脫,良久方上,診其脈,細(xì)而滑,用補(bǔ)中益氣湯,三十余劑,遂不
虛者四物湯。血熱者涼血,四物湯加黃柏。肺與大腸為表里,故肺臟蘊(yùn)熱,則肛閉結(jié)。肺臟虛
收矣。
附方
秦艽蒼術(shù)湯 治腸風(fēng)痔漏,大小便秘澀。
秦艽 蒼術(shù)(米泔水浸炒) 皂角仁(燒存性) 桃仁(各一錢半) 黃柏(酒制) 澤瀉 當(dāng)歸尾。
當(dāng)歸郁李仁湯 治痔漏,大便結(jié)硬,大腸下墜出血,若痛,m.52667788.cn/kuaiji/不能忍者。
當(dāng)歸尾(酒拌) 郁李仁 澤瀉 生地黃 大黃(煨) 枳殼 蒼術(shù) 秦艽(各一錢) 麻子仁
加減龍膽瀉肝湯(方見下疳門) 治痔瘡,小便澀滯,或痔腫痛。
四物湯(方見瘰 門)
秦艽防風(fēng)湯 治痔漏結(jié)燥,每次大便作痛。
秦艽 防風(fēng) 當(dāng)歸(酒拌) 白術(shù)(各四錢半) 黃柏 陳皮 柴胡 大黃(煨) 澤瀉(各一
加味四君子湯 治痔漏下血,面色痿黃,心忪耳鳴,腳弱氣乏,及一切脾胃虛,口淡,食不知味。又治中氣虛不能攝血,致便血不禁。
人參 白術(shù)(炒) 茯苓 白扁豆(蒸) 黃 (炙) 甘草 為末,每服三錢,白滾湯點(diǎn)服
四君子湯 治脾胃虛弱,便血不止。
人參 白術(shù)(炒) 白茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分) 作一劑,水二鐘,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
黃連丸 治大腸有熱下血。
用黃連、吳茱萸等分,用熱湯拌濕,罨三日同炒,揀出,各另為末,亦各米糊丸,梧子大。每服二三錢,糞前紅,服茱萸丸,糞后紅,服黃連丸,俱酒下。
六君子湯(方見作嘔門)
除濕和血湯 治陽明經(jīng)濕熱,便血腹痛。
生地黃 牡丹皮 生甘草(各五分) 熟甘草 黃 (各一錢,炙) 白芍藥(一錢五分)升麻
水二鐘,煎八分,空心候宿食消盡,熱服。
槐花散 治腸風(fēng)臟毒下血。
槐花(炒) 生地黃(酒拌,銅器蒸半日) 青皮 白術(shù)(炒) 荊芥穗(各六分) 川芎(四分炙)當(dāng)歸身(酒拌) 升麻(各一錢) 為末,每服三錢,空心米飲調(diào)下,水煎服亦可。
補(bǔ)中益氣湯
人參敗毒散(二方見潰瘍發(fā)熱門)
參苓白術(shù)散 治脾胃不和,飲食不進(jìn),或嘔吐泄瀉。凡大病后,皆宜服此藥,以
人參 茯苓 白扁豆(去皮姜汁拌炒) 白術(shù)(炒) 蓮肉(去心皮) 砂仁(炒) 薏苡仁(炒) 桔梗(炒) 山藥 甘草(炙,各二兩) 為細(xì)末,每服三錢,用石菖蒲煎湯下。
歸脾湯 治思慮傷脾,不能統(tǒng)攝,心血以此妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,驚悸少寐,或心脾作痛。
白術(shù)(炒) 茯神 黃 (蜜炙) 龍眼肉 酸棗仁(蒸,各一錢) 人參 木香(各五分)甘草(炙,二分半) 作一劑,水一鐘,姜一片,棗一枚,煎六分,食遠(yuǎn)并臨臥服。
小烏沉湯 治氣不調(diào)和,便血不止。
烏藥(一兩) 甘草(炙,二錢) 香附(四兩,酒制) 每服二錢,食前鹽湯下。
不換金正氣散(方見作嘔門)
枳殼散 治便血,或婦人經(jīng)候不調(diào),手足煩熱,夜多盜汗,胸膈不利。
枳殼(麩炒,一錢) 半夏曲 赤芍藥(炒,各一錢) 柴胡 黃芩(各一錢五分) 作一劑,水二鐘,姜三片,棗二枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
芎歸湯 治便血,或失血過多眩暈。
芎 (五錢) 當(dāng)歸(酒拌,五錢) 作一劑,水一鐘半,煎六分,食后服。
如神千金方 治痔無有不效。
好信石(色黃明者三錢,打如豆大) 明白礬(一兩為末) 好黃丹(水飛,炒變色,五錢)蝎梢(七個(gè),凈洗瓦上焙干,研末) 草烏(緊實(shí)光滑者,去皮生研末,一錢) 上用紫泥罐,先將炭火 紅,放冷拭凈;先下明礬燒令沸,次下信石,入礬內(nèi)拌勻,文武火 候沸,再攪勻;次看罐通紅煙起為度,將罐掇下,待冷取研末,方入草烏、黃丹、蝎梢三味,再同研極細(xì),入瓷罐內(nèi)收貯。如欲敷藥,先煎甘草湯,或蔥椒煎湯,洗凈患處,然后用生麻油調(diào)前藥,以鵝毛掃藥痔上,每日敷藥三次。之后,必去黃水如膠汁,然痔頭漸消,看痔病年深淺,年
乃是臨安曹五方,黃院 引為高宗,取痔得效,后封曹官至察使。
李防御五痔方
原痔者,貧富男女皆有之。富者酒色財(cái)氣,貧者擔(dān)輕負(fù)重,饑露早行,皆心肝二血。喜則傷
。婦人因經(jīng)后傷冷,月事傷風(fēng),余血在心,經(jīng)血流于大腸。小兒因利后,或母腹中受熱也。
治方于后∶
水澄膏 治痔護(hù)肉。
郁金 白芨(各一兩) 一方加黃連。上二味,為細(xì)末。如內(nèi)痔,候登廁翻出在外,用溫湯洗蓋藥上良久,方用枯藥搽痔上,用筆蘸溫水于紙上,不令藥干及四散。
好白礬(四兩) 生信石(二錢半) 朱砂(一錢,生研極細(xì)) 上各研為細(xì)末,先用砒入紫泥罐
看痔頭大小,取礬末在掌中,更入朱砂少許,以唾調(diào)稀,用篦頭涂痔上周遍,一日三上。候看痔頭顏色焦黑為效,至夜自黃水出,切無他疑,水盡為妙,至中夜上藥一遍,來日依然上藥三次,有小痛不妨。換藥時(shí),以碗盛新水或溫湯,在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥,更上新藥,仍用護(hù)肉藥,次用荊芥湯洗之,三兩日之后,黃水出將盡,卻于藥中增朱砂減白礬,則藥力即緩,三兩日方可增減,漸漸取之。庶不驚人,全在用藥人,看痔頭轉(zhuǎn)色,增減濃薄敷藥,方是活法,此藥只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士將此二方在京治人多效,致富。一富人因驗(yàn)以百金求得之錄于余,余雖未用,傳人無不言效,但枯藥趙宜真煉師已刊于《青囊雜纂》,如神千金方,未見刊傳,大抵今人言能取痔者,皆此方也?氣血虛或內(nèi)邪者,還當(dāng)兼治其內(nèi),庶不有失。