翼狀胬肉是一種因球結(jié)膜增生變性所致的慢性眼病，臨床以眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”。
本病多見于鼻側(cè)，也有在顳側(cè)或兩側(cè)發(fā)生者，不僅影響外觀，而且沙澀不舒，甚至胬肉可遮蓋瞳孔，影響視力。本病以中老年人較為多見。
［發(fā)病措施］
本病的發(fā)病原因尚不十分清楚，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1．外界刺激。本病多見于戶外工作者，如農(nóng)民、漁民、船員、地質(zhì)工作人員等，可能與長期日光照射，風(fēng)塵刺激有關(guān)。
2．生活習(xí)慣。不少胬肉病人有嗜好辛辣食品，抽煙飲酒的習(xí)慣，故生活習(xí)慣，飲食嗜好也是發(fā)病的一個重要因素。
3．遺傳因素。有文獻(xiàn)報道，部分胬肉病人有家族史，三代數(shù)人均患此病。
中醫(yī)認(rèn)為本病因心肺兩經(jīng)風(fēng)熱壅盛；或恣嗜五辛酒漿，脾胃蘊積濕熱，上蒸于目；或心腎陰虛，虛火上炎，均可導(dǎo)致脈絡(luò)瘀滯，血壅于眼，變生胬肉。
［臨床表現(xiàn)］
本病初起多無明顯癥狀，或僅微癢微澀。檢查眼部：內(nèi)眥部或外眥部球結(jié)膜增殖變厚，形成一三角形肉膜，侵襲角膜，并向角膜中央發(fā)展。其尖部稱為頭，角膜緣處為頸，球結(jié)膜上為體。胬肉上有水平走行的血管。
臨床上本病分為進(jìn)行性胬肉與靜止性胬肉，前者頭尖體厚，充血明顯，發(fā)展迅速，可侵入角膜中央，遮蔽瞳孔，影響視力；后者胬肉頭鈍圓，色白而菲薄如蠅翅，生長極慢，可持續(xù)十多年無進(jìn)展，一般停留在角膜緣，不影響視力。
翼狀胬肉須與假性胬肉和瞼裂斑鑒別。
1．假性胬肉：球結(jié)膜與角膜間因炎癥或損傷而形成的粘連，分不出頭頸體部，可以發(fā)生在角膜任何部位，呈膜狀或條索狀粘連，不紅不腫，無進(jìn)展趨勢。
2．瞼裂斑：因瞼裂部球結(jié)膜長期暴露，經(jīng)受外界一些理化刺激，而使局部增厚變性，形成近似三角形的黃色隆起，但基底朝向角膜，并不侵犯角膜。
［預(yù)防措施］
1．減少理化刺激。長期在戶外工作者應(yīng)配帶防護(hù)用具，如太陽帽，有色眼鏡或變色鏡，避免強光照射，減少風(fēng)沙煙塵的刺激。
2．糾正不良生活習(xí)慣。中老年人飲食以清淡為宜，不要過食辛辣煎燥食品，不要飲烈性酒。抽煙者要戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
3．節(jié)制房事。中醫(yī)認(rèn)為房事過度，可耗損腎精，致虛火上炎，而生胬肉，故中老年人要注意節(jié)制房事，保養(yǎng)腎精。
4．凡胬肉初起，即應(yīng)引起重視，早期用藥治療，控制其發(fā)展。如屬進(jìn)行性胬肉，則宜手術(shù)治之，以免其遮蓋瞳孔，m.52667788.cn/kuaiji/影響視力。
［治療方法］
1．藥物治療。①眼部點用0.5％醋酸可的松眼藥水，或熊膽眼藥水、三黃眼藥水，涂入四環(huán)素可的松眼膏，以消除或減輕結(jié)膜炎癥，抑制胬肉的生長，或術(shù)后控制復(fù)發(fā)。甚者，也可用氫化潑尼松0.5毫升直接注射于胬肉體部。②中藥可用加味導(dǎo)赤散（生地15克、木通10克、淡竹葉6克、黃芩10克、黃連6克、連翹10克、銀花15克、蟬蛻6克、白蒺藜10克、赤芍10克、甘草3克)以清心瀉熱，散瘀通絡(luò)。若胬肉充血嚴(yán)重者，也可用中成藥黃連上清丸，每次6～9克，1日2次。
2．手術(shù)治療。凡進(jìn)行性胬肉，頭部侵入角膜內(nèi)2ｍｍ以上，或胬肉嚴(yán)重影響外觀者，均需手術(shù)治療。目前常見的手術(shù)方式有如下五種：①胬肉單純切除術(shù)。適用于靜止性胬肉和年齡較大患者，復(fù)發(fā)趨向較低者。②胬肉切除合并結(jié)膜瓣移植術(shù)。適宜于進(jìn)行性胬肉和術(shù)后復(fù)發(fā)者。③胬肉頭部轉(zhuǎn)向術(shù)。適宜于胬肉寬大且進(jìn)行性者。④角膜部分板層移植術(shù)。適宜于多次手術(shù)后復(fù)發(fā)和角膜受累嚴(yán)重者。⑤胬肉割烙術(shù)。適宜于各類胬肉。此手術(shù)切除范圍較大，暴露區(qū)鞏膜表面血管被燒灼，術(shù)后復(fù)發(fā)率較其它術(shù)式明顯降低，但手術(shù)者的熟練程m.52667788.cn/Article/度和技能要求較高。
3．冷凍療法。對于反復(fù)發(fā)作的胬肉，藥物不能控制，手術(shù)不能根除者，可用冷凍療法，使其萎縮變薄，由進(jìn)行性胬肉轉(zhuǎn)變?yōu)殪o止性胬肉。
