無(wú)痰無(wú)食不成瘧,風(fēng)寒外感仍能作,惟火 秋金,邪魔入?yún)s深,脾寒腎氣瘁,瘧住還下痢,反復(fù)陷春陽(yáng),陰霾目減光。
此章指m.52667788.cn/shiti/病瘧目病,病目瘧病,反復(fù)變遷而言!督(jīng)》曰∶夏傷于暑,秋必病瘧。蓋冒暑,肺渴引水自救,過(guò)飲則陽(yáng)明受濕,而熱邪畏不敢發(fā),伏而成禍。至秋金令行,暑溫乘燥而出,此時(shí)被涼風(fēng)一吹,二者復(fù)為所郁,既為所郁,必虛中而侮寒水,三經(jīng)合病矣。故陰陽(yáng)混戰(zhàn),寒熱往來(lái),按期而發(fā)。發(fā)則頭痛心煩,骨節(jié)酸痛,或嘔或渴,神魂無(wú)主,雖汗過(guò)漸止,而肌肉已暗暗銷脫爾。故從瘧而名癥云。其寒多熱少、熱多寒少,一日一發(fā)、間日一發(fā)、一日兩發(fā),與夫子后午前、午后子前,先寒后熱,先熱后寒,但寒不熱之牝瘧,但熱不寒之癉瘧,此在陰在陽(yáng)、邪深邪淺之分,理雖淵微,不甚費(fèi)解,醫(yī)如四診具備,自能得其巔末。
治法∶無(wú)汗要有汗,散邪為主。有汗要無(wú)汗,扶正為主。以青皮飲、麻桂飲隨證加減。若胃中有郁痰伏結(jié),用草果飲。不效,當(dāng)補(bǔ)中益氣倍柴胡加半夏、生姜,或建中、歸脾。熱盛寒少,加丹皮、梔子亦可。久瘧并前方俱不效者,八味丸、九轉(zhuǎn)丹確有神應(yīng)。然總須病未來(lái)二三時(shí)迎而奪之,瘧不自退,病自稍減。有一種似瘧非瘧,凡傷寒后、大病后、產(chǎn)后、癆瘵等癥俱有往來(lái)寒熱,或一日二三度發(fā),此《經(jīng)》所謂陽(yáng)虛則惡寒,陰虛則惡熱,陰氣上入于陽(yáng)中則惡寒,陽(yáng)氣下陷于陰中則惡熱是也。又有一種瘧后痢,痢后瘧者,夫即瘧后,發(fā)泄已極,必?zé)o暑熱之毒,復(fù)為痢疾,此客感別邪,脾肺元虛不能升發(fā),而變似痢非痢也,既為痢后。下多亡血,氣又隨痢散,復(fù)為瘧疾,此陰陽(yáng)兩敗,似瘧非瘧也。并作虛論,一用前藥消息之,立愈。粗工不問(wèn)正瘧、似瘧,但見(jiàn)病候如前,輒用常山、香連等物斗病而進(jìn),謂之截江橈,枉夭頗多,不悔不悟,傷哉!因并辨別于此,以俟作者參考焉。