體象 弦如琴弦,輕虛而滑;端直以長,指下挺然。
弦之為義,如琴弦之挺直而略帶長也。弦脈與長脈皆主春令,但弦為初春之象,陽中之陰,天氣猶寒,故如琴弦之端直,而挺然稍帶一分之緊急也。長為暮春之象,純屬于陽,絕無寒意,故如木干之迢直以長,純是發(fā)生氣象也。
主病 弦為肝風,主痛主瘧,主痰主飲。左寸弦者,頭痛心勞。弦在左關,痰瘧 瘕。左尺得弦,飲在下焦。右寸弦者,胸及頭疼。弦在右關,胃寒膈痛。右尺得弦,足攣疝痛。
膽為甲木,肝為乙木。自北而東,在肝為厥陰而陰盡,在膽為少陽而陽微。初春之象,逗氣尚少,升如一縷,有弦義焉。風屬木而應春,弦是其本脈,生于風則象風,故脈自弦。弦寒斂束,氣不舒暢,故又主痛瘧之作也。邪正交爭,或寒而熱,熱而寒,寒熱往來,正邪出入,樞主于中!端貑枴り庩栯x合論》曰∶“少陽為樞”,故脈亦當弦。飲者,痰之類也。弦直而斂,無鼓蕩之力,故飲留焉。頭乃六陽所聚,陽虛不能張大,或致外邪所乘,安得不痛。瘧疾寒熱往來,常在少陽經(jīng),故曰“瘧脈自弦”,又曰“無痰不成瘧”。 瘕處于其地,則邪正不敵,小腹沉陰之位,受寒乃痛。肺家陽氣衰微,更受陰寒,或右邊頭痛,或胸次作疼。木來乘土,胃寒不化,真火不足,無以溫暖肝木,攣痛之自來也。
兼脈 浮弦支飲,沉弦懸飲。弦數(shù)多熱,弦遲多寒。陽弦頭疼,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。
飲停在上不在胃,而支留于心胸;飲停在下不在胃,而懸留于腹脅。故一弦而浮,一弦而沉也。數(shù)則為熱,弦而兼數(shù)者,病亦兼熱。遲則為寒,弦而兼遲者,病亦兼寒。陽弦者,寸弦也。邪在三陽,三陽走頭,故頭疼。陰弦者,尺弦也。邪在三陰,三陰走腹,故腹痛。單弦則止為飲癖。若脈見雙弦,已具純陰之象,若不能食,為木來克土,必不可治。
按弦脈在八卦為震,在五行為木,在四時為春,在五臟為肝!端貑枴び駲C真藏論》曰∶“春脈,肝也,東方木也,萬物之所以始生也。故其氣來軟弱,輕虛而滑,端直以長,故曰弦。反此者病。其氣來而實強,此為太過,病在外;其氣來不實而微,此為不及,病在中。太過則令人善怒,忽忽眩冒而巔疾;不及則令人胸脅痛引背,兩脅 滿!薄端貑枴て饺藲庀笳摗吩弧谩捌礁蚊}來,軟弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死!贝魍冈啤谩跋叶洠洳≥p。弦而硬,其病重。”深契《內(nèi)經(jīng)》之旨。《素問·玉機真藏論》云∶“端直以長!笔搴驮啤谩叭鐝埞。”巢氏云∶“按之不移,察察如按琴瑟弦!贝魍冈啤谩皬m.52667788.cn/hushi/中直過,挺然指下!敝T家之論弦脈,可謂深切著明。而偽訣乃言“時時帶數(shù)”,又言“脈緊狀繩牽”,則是緊脈之象,安在其弦脈之義哉!弦亦謂其主痰。然以飲較痰尚未結聚,所以弦不似滑之累累替替之有物形也。