夫證之不齊，莫可端倪，而盡欲以三指洞其機(jī)，則戛戛乎難之矣。語云，胸中了了，指下難明。
此深心體認(rèn)，不肯自欺之言。然脈雖變化無定，而陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)之應(yīng)于指下，又自有確乎不易之理。思之思之，鬼神將通之耳。一曰，比類以晰其似。所以明相類之脈，比其類而合之，辨其異而分之，鮮不決之疑矣。如遲之與緩，似乎同也，而遲則一息三至，脈小而衰；緩則一息四至，脈大而徐。沉之于伏，似乎同也，而沉則輕舉則無，重按乃得；伏則重按亦無，推筋乃見。數(shù)、緊、滑，似乎同也，而數(shù)則來往急迫，呼吸六至；緊則左右彈指，狀如切繩；滑則往來流利，如珠圓滑。浮、虛、芤，似乎同也，而浮則舉之有余，按之不足；虛則舉之遲大，按之則無；芤則浮沉可見，中候則無。濡之與弱，似乎同也，而濡則細(xì)軟而浮；弱則細(xì)微而沉。微之與細(xì)，似乎同也，而微則不及于細(xì)，若有若無，狀類蛛絲；細(xì)則稍勝于微，應(yīng)指極細(xì)，狀比一線。弦、長(zhǎng)，似乎同也，而弦則狀如弓弦，端直挺然而搏指；長(zhǎng)如長(zhǎng)竿，過于本位而不搏指。短與動(dòng)，似乎同也，而短為陰脈，無頭無尾，其來遲滯；動(dòng)為陽脈，無頭無尾，其來數(shù)滑。洪之與實(shí)，似乎同也，而洪則狀如洪水，盛大滿指，重按稍減；實(shí)乃充實(shí)，應(yīng)指有力，舉按皆然。牢之與革，似乎同也，而牢則實(shí)大而弦，牢守其位；革則虛大浮弦，內(nèi)虛外急。促、結(jié)、澀、代，似乎同也，而促則急促，數(shù)時(shí)暫止；結(jié)為凝結(jié)，遲則暫止，澀則遲短澀滯，至至帶止，三五不調(diào)；代則動(dòng)而中止，不能自還，止數(shù)有常，非暫之比。一曰，對(duì)舉www.med126.com以明相反之脈。有可因此而悟彼，令陰陽不亂也。如浮、沉者，脈之升降也。以察陰陽，以分表里；浮法天為輕清，沉法地為重濁也。遲、數(shù)者，脈之急慢也。脈以四至為平，如見五至，必形氣壯盛，或閏以太息，（五至。)皆為無 之象。不及為遲，太過為數(shù)。遲陰在臟，數(shù)陽在腑。數(shù)在上為陽中之陰，在下為陰中之陽。遲在上為陽中之陰，在下為陰中之陽。虛、實(shí)者，脈之剛?cè)嵋�。皆以�?nèi)之有余不足，故咸以按而知。長(zhǎng)、短者，脈之盈縮也。長(zhǎng)有見于尺寸，有通于三部，短只見于尺寸。蓋必質(zhì)于中而后知。過于中為長(zhǎng)，不及于中為短�；�、澀者脈之通滯也。千金曰∶“滑者血多氣少，血多故流利圓滑。澀者氣多血少，血少故艱澀而散�！焙椤⑽⒄�，脈之盛衰也。血熱而盛，氣隨以溢，滿指洪大，沖涌有余，故洪為盛。氣虛而寒，血隨以澀，應(yīng)指而細(xì)，欲絕非絕，故微為衰。緊、緩者，脈之張弛也。緊為寒傷營(yíng)血，脈絡(luò)激搏，若風(fēng)起水涌，又如切繩轉(zhuǎn)索。緩為風(fēng)傷衛(wèi)氣，營(yíng)血不流，不能疾速。數(shù)見關(guān)上，形如豆大，厥厥動(dòng)搖，異于他部者，動(dòng)也。藏于內(nèi)不見其形，脈在筋下者，伏也。結(jié)、促者，脈之陰陽也。陽甚則促，脈疾而時(shí)止。陰甚則結(jié)，脈徐而時(shí)止。至于代、牢、弦、革、芤、濡、細(xì)、弱八脈，則又不可對(duì)舉也。《三因》盡為偶名，不知既非，一陰一陽，寧必過鑿乎！經(jīng)曰，前大后小，前小后大。來疾去徐，來徐去疾，去不盛來反盛。乍大乍小，乍長(zhǎng)乍短，乍數(shù)乍疏。是二二脈偶見也，不可不知。一曰，辨兼至者。所以www.med126.com明相互之脈。大抵脈獨(dú)見為證者鮮，合眾脈為證者多，姑舉一二，以例其余。如似沉、似伏，實(shí)、大、弦、長(zhǎng)之合為勞極；軟、浮細(xì)之合為濡之類是也。合眾脈之形為一證者，如浮、緩為不仁；浮、滑為飲；浮、洪、大而長(zhǎng)為風(fēng)眩顛疾之類是也。有二合脈有三四合脈者，然又有一脈獨(dú)見而為病亦多者，如浮為風(fēng)，又為虛，又為氣，此一脈之證合也。一曰察平脈以定其常。所以明本部之脈，而治無病之候。未能精稔，將有無病妄藥之弊矣。如足厥陰肝脈弦細(xì)而長(zhǎng)，足少陰腎脈沉實(shí)而滑，足太陰脾脈沉軟而緩，足少陽膽脈弦大而浮，足陽明胃脈浮長(zhǎng)而緩，足太陽膀胱脈洪滑而長(zhǎng)，手少陰心脈洪大而散，手太陰肺脈浮澀而短，手厥陰心包絡(luò)脈浮大而散，手少陽三焦脈洪大而急，手陽明大腸脈浮短而滑，手太陽小腸脈洪大而緊。一曰，準(zhǔn)時(shí)令者所以見四時(shí)之變其狀，各自不同，脈與之應(yīng)也。十二月大寒至二月春分為初之氣，厥陰風(fēng)木主令，經(jīng)曰，厥陰之至其脈弦。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，經(jīng)曰，少陰之至其脈鉤。小滿至六月大暑為三之氣，少陽相火主令，經(jīng)曰，少陽之至大而浮。大暑至八月秋分為四之氣，太陰濕土主令，經(jīng)曰，太陰之至其脈沉。秋分至十月小雪為五之氣，陽明燥金主令，經(jīng)曰，陽明之至短而澀。小雪至十二月大寒為六之氣，太陽寒水主令，經(jīng)曰，太陽之至大而長(zhǎng)。一曰，察真藏脈者。所以明不治之脈與決短期。往而不返，如水之流；止而不揚(yáng)，如杯之覆。使其在肺，則上而微茫下而斷絕，無根蕭索。使其在腎，則解散而去，欲藏?zé)o入，去如解索，彈搏而來，所藏盡出，來如彈石。在命門右腎與左腎同，但內(nèi)藏相火，故其絕也，忽爾靜中一躍，如蝦之游，如魚之翔，火欲絕而忽焰之象也。使其在膀胱，則泛濫不收，至如涌泉，以其藏津液而為州都之官，故絕形如此。凡斯六者皆脈中至為吃緊之處，況有象可求學(xué)者精勤，則熟能生巧，三指多回春之德矣。若不揣者，乃妄圖形象，弄巧成拙，最為可笑。夫脈理淵微，須心領(lǐng)神會(huì)，未可以言求，而可以圖標(biāo)乎！如脈之浮沉、大小、長(zhǎng)短、弦細(xì)，猶可圖也，如遲數(shù)、結(jié)促，亦何從描畫乎！欲學(xué)岐黃精蘊(yùn)，而為紙上筌蹄，是又執(zhí)形象而趨于愚妄者矣。
