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脈訣刊誤:診諸雜病生死脈候歌

病源各不一.今歌本診生死之脈.故不論病源.只論脈之生死.腹脹浮大是出厄.虛小命殂須努力.此篇大抵以脈病相應(yīng)不應(yīng)言生死.然亦不可專執(zhí).臨病參考可也.如中惡腹脹脈緊細(xì)者生.浮大者死之類.下痢微小卻為生.脈大浮洪無瘥日.下痢脈欲絕者不死.雜色惡痢脈微弱.暴…

病源各不一.今歌本診生死之脈.故不論病源.只論脈之生死.

腹脹浮大是出厄.虛小命殂須努力.

此篇大抵以脈病相應(yīng)不應(yīng)言生死.然亦不可專執(zhí).臨病參考可也.如中惡腹脹脈緊細(xì)者生.浮大者死之類.

下痢微小卻為生.脈大浮洪無瘥日.

下痢脈欲絕者不死.雜色惡痢脈微弱.暴冷傷陽.脈細(xì)欲絕.冷熱不調(diào)者.洪大易治.微遲小細(xì)難治.

恍惚之病〔定顛〕(發(fā)為)狂.其脈實(shí)牢保安吉.寸關(guān)尺部沉細(xì)時(shí).如此未聞人救得.

恍惚顛狂三病也.恍惚心不寧.陰顛而陽狂也.脈經(jīng)曰.顛病脈虛可治.實(shí)則死.蓋重陰為顛.謂陰部內(nèi)見沉澀微短脈.是陽脈不見而陰獨(dú)盛.故為顛疾.經(jīng)曰陰氣從下.下虛上實(shí).故作顛疾.則沉細(xì)脈.是脈病相應(yīng)而不逆矣.

消渴脈數(shù)大者活.虛小病深厄難脫.

三消之證內(nèi)消渴一證.沉小者生.實(shí)堅(jiān)大者死.此外如少陰自利而渴.脈必沉.中暑渴脈虛.

產(chǎn)后渴脈多弱.難專以虛小為渴之兇.

水氣浮大得延生.沉細(xì)應(yīng)當(dāng)是死別.

水病之證不一.脈亦不一.三因方曰.沉伏相搏名曰水.蓋沉者乃水之病脈.但風(fēng)水皮水脈。石水脈沉.黃汗沉遲.當(dāng)參病原病證為斷.況水病.肌肉為水所脹.脈元多沉.若脈出必死.脈病相反也.今曰浮大延生.更宜參審.

霍亂之候脈微遲.氣少不語大難醫(yī).三部浮洪必救得.古今課定更無疑.

病原曰脈伏及代而亂者.霍亂也.不亂猶可治.微細(xì)不可治.霍亂吐下.脈微遲.氣息劣.口不欲言者.不可治.脈經(jīng)所無.脈訣自創(chuàng)之例也.通真子曰清濁相干霍亂時(shí).脈如微細(xì)是相宜.不言氣劣微遲。撕蛏窆ひ嗄t(yī).通真子注脈訣.不遵之而自作歌.一曰浮洪可救.一曰微細(xì)m.52667788.cn/yishi/相宜.何哉.蓋病原不同.脈隨而見.以病原參之.勿一例但曰霍亂而已也.

鼻衄吐血沉細(xì)宜.忽然浮大即傾危.

吐衄證中.有卒中惡吐血.脈沉數(shù)細(xì)者死.浮大疾快者生.又雜病衄責(zé)里熱.傷寒衄責(zé)表熱.表熱者脈必。

咳而尿血羸瘦形.其脈疾大命難任.咳血之脈沉弱吉.忽若實(shí)大死來侵.金瘡血〔盛〕(出)虛細(xì)活.急疾大數(shù)必危身.

此六句參錯(cuò)在后.今移于此.從失血類.

脈訣所論金瘡.本于脈經(jīng)、中藏經(jīng).皆論已出血之脈.若金瘡未出血?jiǎng)t又別.墜壓內(nèi)傷.堅(jiān)強(qiáng)安.小弱兇.頓仆內(nèi)傷同.笞榜內(nèi)有結(jié)血.實(shí)大生.虛小死.跌撲傷損.浮大易安謂血散外.沉細(xì)緊實(shí)多死.謂惡血攻臟.

病患脈健不用治.健人脈病號(hào)行尸.

病患脈。嗽撇挥弥握撸乔靶蚊}相反歌.何其謬也.

腹痛脈沉細(xì)差.浮大弦長命必殂.

仲景曰.假令病患云腹內(nèi)卒痛.浮而大.知其瘥也.何以知之.若里有病者脈當(dāng)沉細(xì).今浮大.故知愈也.病原曰若其人不即愈者必當(dāng)死.以脈病相反也.然心痛與腹痛各異.凡痛五臟相干.而心痛脈各異見.惟真心痛不問脈.旦占夕死.夕占旦死.腹痛病原亦不一.虛寒、緊弦.積寒、沉緊而實(shí).肝腎弦大為寒痛.故知弦長亦難以死斷.

頭痛短澀應(yīng)須死.浮滑風(fēng)痰必易除.

脈訣此言.只可斷風(fēng)痰頭痛一證而已.頭痛具八經(jīng).又有伏暑、積聚、痰厥、伏痰、腎痰、產(chǎn)后失血、風(fēng)寒在腦、邪熱上攻、氣虛氣攻、諸證不同.隨證診脈.?dāng)嗌揽梢玻?/p>

中風(fēng)口噤遲浮吉.急實(shí)大數(shù)三魂孤.魚口氣粗難得瘥.面赤如妝不久居.中風(fēng)發(fā)直口吐沫.噴藥悶亂起復(fù)蘇.咽喉曳鋸水雞響.搖頭上竄氣長噓.病患頭面青黑暗.汗透毛端恰似珠.眼小目瞪不須治.喘汗如油不可蘇.

中風(fēng)口噤至此皆言中風(fēng)之死候.簡易方云風(fēng)邪中人.其狀奄忽.故六脈多沉伏.亦有脈隨氣奔.指下洪盛者.當(dāng)此之際脈亦難辨.但以證參為是.中風(fēng).目閉口開.手撒遺尿.聲如鼾睡者.必難療.內(nèi)實(shí)腹脹痛滿盈.心下牢強(qiáng)干嘔頻.手足煩熱脈沉細(xì).大小便澀死多真.

素問曰.五實(shí)死.脈盛、皮熱、腹脹、前后不通、悶瞀.此謂五實(shí).自汗得后利則實(shí)者活.今脈訣增干嘔.去悶瞀.又以脈沉細(xì)與病反.決以為死.此條宜參之內(nèi)經(jīng).

外實(shí)內(nèi)熱吐相連.下清注谷轉(zhuǎn)難安.忽然診得脈洪大.莫費(fèi)神功定不痊.

協(xié)熱下利.胃熱嘔吐.脈亦洪大.不可遽以死斷.

內(nèi)外俱虛身冷寒.汗出如珠微嘔煩.忽然手足脈厥逆.體不安寧必死拚.

素問曰.五虛死.脈細(xì)、皮寒、氣少、泄利前后、飲食不入.若漿粥入胃泄注止.則虛者活.今脈訣內(nèi)外俱虛.與內(nèi)經(jīng)多異.全本脈經(jīng).

上氣浮腫肩息頻.浮滑之脈即相成.忽然微細(xì)應(yīng)難救.神功用盡也無生.

脈經(jīng)曰.上氣面浮腫肩息.其脈大.不可治.加利甚者必死.今脈訣以微細(xì)為難救.似與脈經(jīng)相悖.上氣喘急候何寧.手足溫暖凈滑生.反得寒澀脈厥逆.必知?dú)w死命須傾.

通真子改差無因作命須傾.貴協(xié)韻也.

中惡腹脹緊細(xì)生.若得浮大命逡巡.

脈經(jīng)曰.卒中惡.吐血數(shù)升.脈沉數(shù)者死.浮大疾快者生.卒中惡.腹大.四肢滿.脈大而緩者生.緊大而浮者死.緊細(xì)而微亦生.然中惡之候.脈亦不等.鬼疰.脈滑.或緊長過寸.或尺寸有脈.關(guān)中絕不至.或乍大乍。чL乍短.遁尸.三部緊急.或沉重不至寸.客忤三部皆滑洪大.

凡脈尺寸緊數(shù)形.又似釵直吐轉(zhuǎn)增.此患蠱毒急須救.〔速求神藥命難!常}逢數(shù)軟命延生.)

此文根據(jù)脈經(jīng)換末句.

中毒洪大脈應(yīng)生.細(xì)微之脈必危傾.吐血但出不能止.命應(yīng)難返沒痊平.

他證吐血.皆以沉細(xì)為生.惟中毒吐血.以洪大為生.

大凡要看生死門.太沖脈在即為憑.若動(dòng)應(yīng)神魂魄在.止便干休命不停m.52667788.cn/jianyan/

銅人經(jīng)太沖二穴土也.在足大趾本節(jié)后二寸.(或云一寸半)動(dòng)脈陷中.凡診太沖脈.可決男子病死生.足厥陰脈之所注也.為俞.靈樞曰.胃之清氣上注于肺.故氣之過于寸口也.動(dòng)而不止.其悍氣上沖頭者.合陽明.并下人迎.故陰陽俱動(dòng)俱靜.若引繩.相傾者。疀_脈者.十二經(jīng)之海也.與少陰之大絡(luò)起于腎下.出于氣沖.循陰股內(nèi)廉.邪入骨中.循脛骨內(nèi)廉.并少陰之經(jīng).下入內(nèi)踝之后.入足下.其別者邪入踝.出屬跗上.入大趾間.此脈之常動(dòng)者也.經(jīng)脈十二.而寸口人迎太沖獨(dú)動(dòng)不休.故以此三處診百。疀Q生死.靈樞作并足少陰之動(dòng)脈.銅人作足厥陰之俞穴.皆沖脈之所合并而經(jīng)過者.其實(shí)以候沖脈也.仲景謂當(dāng)時(shí)之人.握手不及足.故立趺陽太溪.以候胃腎之病.李 范引活人書所列沖陽穴.以解太沖.失其穴矣.仲景以趺陽專診足陽明.太溪專診足少陰.

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