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女科折衷纂要:經(jīng)閉論

潔古云∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁,死不治。二陽者,陽明也。陽明胃病,心脾受之,心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足,故其病不能隱曲。脾土已虧則風(fēng)…

潔古云∶女子月事不來者,先瀉心火,血自下也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶二陽之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,其傳為息賁,死不治。二陽者,陽明也。陽明胃病,心脾受之,心主血,心病則血不流。脾主味,脾病則味不化,味不化則精不足,故其病不能隱曲。脾土已虧則風(fēng)邪勝而氣愈消矣。經(jīng)又曰∶月事不來者,胞脈閉也。胞脈屬于心,絡(luò)于胞中。今氣上迫肺,心氣不得下通,故月不時(shí)來。

李東垣云∶經(jīng)閉不行有三;蚱⑽妇锰,形體羸弱,氣血俱虛而致經(jīng)水?dāng)嘟^不來;虿≈邢胃熱善食,肌瘦,津液不生。夫經(jīng)者,血脈津液所化,津液既絕,為熱所爍,肌肉漸瘦,時(shí)見燥渴,血?萁,名曰血枯。經(jīng)閉宜瀉,胃土燥熱,補(bǔ)益氣血,經(jīng)自行矣(此中焦脾胃之病)。或心胞絡(luò)脈洪數(shù),時(shí)見燥熱,大便閉澀,小便雖清不利,而紅水閉絕不行,此乃血海干枯,宜調(diào)血脈,除胞絡(luò)中火邪,而經(jīng)自行矣(此下焦胞絡(luò)熱結(jié)也);蛞騽谛幕饎(dòng)而赤液竭,或因憂思?xì)饨Y(jié)而胞脈閉,氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來,宜先服降心火之劑,后用養(yǎng)脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結(jié)也)。

瀉心火、養(yǎng)脾血是從本文之義,愚謂當(dāng)原隱曲推解。蓋人有隱情曲意則氣郁而不暢。不暢則心氣不開,脾氣不化,水谷日少,不能變現(xiàn)氣血,以入二陽之血海矣。血海無余,所以不月也。傳為風(fēng)消者,陽明主肌肉,血不足則肌肉不榮。其不消瘦乎!風(fēng)之名,火之化也,故當(dāng)根不得隱曲上m.52667788.cn/pharm/看乃有本。

據(jù)此論當(dāng)有四癥,如胃熱、胞絡(luò)熱、勞心熱三癥皆有,宜瀉火養(yǎng)血是也。而所言脾胃久虛致經(jīng)水?dāng)嘟^一癥,又當(dāng)以補(bǔ)脾為主,豈得舍而勿論耶?蓋水入經(jīng),其血乃生,谷入于胃,脈道乃行。水去榮散,谷清衛(wèi)亡,況脾統(tǒng)諸經(jīng)之血,而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者,可不為之補(bǔ)益乎?即此以分虛實(shí),明是四癥無疑。而樓全善補(bǔ)乃遺補(bǔ)虛一癥,何歟?

按立齋云∶經(jīng)水者,陰血也,屬?zèng)_任二脈。上為乳汁,下為月水。

其為患,有因脾虛而不能生血者,調(diào)而補(bǔ)m.52667788.cn/wsj/之。脾郁而不能行血者,解而補(bǔ)之。胃火而血消爍者,清血補(bǔ)之。脾胃損而血少者,溫而補(bǔ)之。勞傷心血而不能行者,逸而補(bǔ)之。怒傷肝氣而不能行者,和而補(bǔ)之,肺氣虛而不行者,補(bǔ)脾胃。腎氣虛而不行者,補(bǔ)脾肺。經(jīng)云∶損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食、適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精。當(dāng)參而治之,庶無誤矣。

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