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內(nèi)科摘要:六、脾肺腎虧損小便自遺淋澀等癥

大司徒許函谷,在南銀臺時,因勞發(fā)熱,小便自遺,或時不利,余作肝火陰挺不能約制,午前用補(bǔ)中益氣加山藥、黃柏、知母,午后服地黃丸,月余諸癥悉退。此癥若服燥劑而頻數(shù)或不利,用四物、麥門、五味、甘草。若數(shù)而黃,用四物加山茱、黃柏、知母、五味、麥門。若肺虛而短…

大司徒許函谷,在南銀臺時,因勞發(fā)熱,小便自遺,或時不利,余作肝火陰挺不能約制,午前用補(bǔ)中益氣加山藥、黃柏、知母,午后服地黃丸,月余諸癥悉退。

此癥若服燥劑而頻數(shù)或不利,用四物、麥門、五味、甘草。若數(shù)而黃,用四物加山茱、黃柏、知母、五味、麥門。若肺虛而短少,用補(bǔ)中益氣加山藥、麥門。若陰挺、痿痹而頻數(shù),用地黃丸。若熱結(jié)膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,用黃芩清肺飲。若膀胱陰虛,陽無以生m.52667788.cn/yaoshi/而淋瀝,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化而淋澀,用六味丸。若轉(zhuǎn)筋小便不通,或喘急欲死,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。若老人陰痿思色,精不出而內(nèi)敗,小便道澀如淋,用八味丸料加車前、牛膝。若老人精已竭而復(fù)耗之,m.52667788.cn/zhicheng/大小便道牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,亦治以前藥,不應(yīng),急加附子。若喘嗽吐痰,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,亦治以前藥。若痛愈而小便仍澀,宜用加減八味丸以緩治之。(詳見《褚氏遺書·精血篇》,但無治法耳。)

司徒邊華泉,小便頻數(shù),澀滯短赤,口干唾痰,此腎經(jīng)陽虛熱燥,陰無以化,用六味、滋腎二丸而愈。

司馬李梧山,莖中作痛,小便如淋,口干唾痰,此思色精降而內(nèi)敗,用補(bǔ)中益氣、六味地黃而愈。

考功楊村庵,口舌干燥,小便頻數(shù),此膀胱陽燥陰虛,先用滋腎丸以補(bǔ)陰,而小便愈,再用補(bǔ)中益氣、六味地黃以補(bǔ)肺腎而安。若汗多而小便短少,或體不禁寒,乃脾肺氣虛也。

司空何燕泉,小便赤短,體倦食少,缺盆作痛,此脾肺虛弱,不能生腎水,當(dāng)滋化源,用補(bǔ)中益氣、六味丸加五味而安。

商主客,素膏粱,小便赤數(shù),口干作渴,吐痰稠粘,右寸關(guān)數(shù)而有力,此脾肺積熱遺于膀胱,用黃芩清肺飲調(diào)理脾肺,用滋腎、六味二丸,滋補(bǔ)腎水而愈。

一儒者,發(fā)熱無時,飲水不絕,每登廁小便澀痛,大便牽痛,此精竭復(fù)耗所致,用六味丸加五味子及補(bǔ)中益氣,喜其謹(jǐn)守得愈。若肢體畏寒,喜熱飲食,用八味丸。

儒者楊文魁,痢后,兩足浮腫,胸腹脹滿,小便短少,用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰∶兩足浮腫,脾氣下陷也;胸腹脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補(bǔ)中益氣湯加附子而愈。半載后因飲食勞倦,兩目浮腫,小便短少,仍服前藥頓愈。

甲戌年七月,余奉侍武廟湯藥,勞役過甚,飲食失節(jié),復(fù)兼怒氣。次年春莖中作癢,時出白津,時或痛甚,急以手緊捻才止,此肝脾之氣虛也,服地黃丸及補(bǔ)中益氣加黃柏、柴胡、山梔茯苓、木通而愈。至丁酉九月,又因勞役,小便淋瀝,莖癢竅痛,仍服前湯加木通、茯苓、膽草、澤瀉及地黃丸而愈。

大尹顧榮甫,尾閭作癢,小便赤澀,左尺脈洪數(shù),屬腎經(jīng)虛熱,法當(dāng)滋補(bǔ)。彼不信,乃服黃柏、知母等藥,年許,高骨腫痛,小便淋瀝,肺腎二脈洪數(shù)無倫。余曰∶子母俱敗,無能為矣。后果歿。

余甲辰仲夏,在橫金陳白野第,會其外舅,顧同崖求余診脈,左尺澀結(jié),右寸洪數(shù)。余曰∶此肺金不能生腎水,誠可慮。果至季冬莖道澀痛如淋,愈痛則愈欲便,愈便則愈痛而歿。

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