〔大〕妊娠病瘧,乃夏傷于暑,客于皮膚,至秋而發(fā),陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相離,寒熱俱作。其發(fā)晏者,由風(fēng)邪客于風(fēng)府,循膂而下,衛(wèi)氣至一日一夜常大會于風(fēng)府,故發(fā)日晏與早者,衛(wèi)氣之行風(fēng)府,日下一節(jié),二十一日下至尾 ,二十二日入脊內(nèi),上注于伏沖之脈,其行九日,出缺盆。其氣既止,故發(fā)更早。其間日發(fā)者,風(fēng)邪內(nèi)搏五臟,橫連募原,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能日作也。妊娠而發(fā),多傷于胎。
〔薛〕前證因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或郁怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼術(shù)、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。(雜病中風(fēng)。)外邪少而飲食多,用人參養(yǎng)胃湯。(雜瘧。)勞傷元氣,用補中益氣湯。(雜勞倦。)若郁怒所傷,用小柴胡湯(傷寒少陽病。)兼歸脾湯。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子為主,佐以安胎藥。
仍參三陰三陽經(jīng)而治之。一婦人因怒患瘧,舉發(fā)無期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔,二十余劑,尋愈。但晡熱少食,又用四君子加柴胡、升麻為主,佐以逍遙散而痊。一妊婦瘧久不已,噯氣下氣,m.52667788.cn胸腹膨脹,食少欲嘔,便血少寐。此屬肝脾郁怒,用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈;又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛晡熱內(nèi)熱,此脾虛血弱也。用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止;又用六君子湯加芎、歸,飲食頓進(jìn);再用逍遙散加參、術(shù)而寒熱愈。
驅(qū)邪散 治妊娠停食感冷,發(fā)為瘧疾。
白術(shù) 草果仁 高良姜(炒) 縮砂仁 藿香葉 橘紅 白茯苓(去皮,各一錢半)甘草(炙,五分)
七寶散 治男婦一切瘧疾,或先寒后熱,或先熱后寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一日一發(fā),或一日兩三發(fā),或連日發(fā),或間日發(fā),或三四日一發(fā),不問鬼瘧、食瘧,不伏水土,山嵐瘴氣似瘧者,并皆治之。
常山 濃樸(姜制) 青皮 陳皮(并不去白) m.52667788.cn/shiti/甘草 檳榔 草果(去皮,各等分)
咀,每服半兩,于未發(fā)隔夜,用水酒各一盞,煎至一大盞,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,來日當(dāng)發(fā)之早,燙溫面東先服頭藥,少頃再服藥滓,大有神效。
予嘗治一妊婦,六七個月患瘧,先寒后熱,六脈浮緊,醫(yī)用柴胡、桂枝無效。予曰∶此非常山不愈。眾醫(yī)難之,越數(shù)日疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥。黃帝問∶婦人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故無殞。帝曰∶何謂也,岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉。
柴胡散 治妊娠瘧疾。
柴胡(二錢) 生大黃(二錢) 生黃芩(一錢半) 甘草(一錢)
上 咀作一服,水煎,臨發(fā)日五更溫服,必取利為愈。如胎上逼心,可服枳殼散。忌油面辛熱等物。
又方
用大黃(二兩) 柴胡(一兩半) 黃芩(一兩) 芍藥(一兩)
為細(xì)末,清水糊為丸,如梧桐子大。每服百丸,臨發(fā)日五更冷湯吞下,隔兩時再服五十丸,以利為度。
若妊娠瘧疾,發(fā)熱口干,渴飲無度者,亦用。
生地黃(一兩半) 黃芩 麥門冬(去心) 人參 知母(各一兩) 石膏(二兩) 甘草(半兩)干葛(一兩)
上 咀,每服五錢,入烏梅(半個) 煎服。
又方
用常山(一兩) 石膏(一兩) 甘草(炙) 黃芩(各半兩) 烏梅(七個)
細(xì)切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,臨發(fā)時服。
上方犯常山、大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力,中有頑痰積熱者用之,所謂有故無殞也。其他療治方法,已備雜證瘧門,茲不贅。若熱甚恐致動胎者,亦如傷寒熱病治法,以白藥子、伏龍肝等,涂臍上下可也。