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女科證治準(zhǔn)繩:臂痛

〔大〕夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛為風(fēng)寒邪氣流于血脈,客于經(jīng)絡(luò),搏于筋,筋不榮則干急而痛,其脈緊細(xì),宜服柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛不能舉,或左或右,時復(fù)轉(zhuǎn)移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏,四肢皆屬于脾,脾氣滯而氣不下,上…

〔大〕夫婦人臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛為風(fēng)寒邪氣流于血脈,客于經(jīng)絡(luò),搏于筋,筋不榮則干急而痛,其脈緊細(xì),宜服柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛不能舉,或左或右,時復(fù)轉(zhuǎn)移一臂,由中脘伏痰,脾氣滯而不行,上與氣相搏,四肢皆屬于脾,脾氣滯而氣不下,上攻于臂故痛,其脈沉細(xì),宜茯苓丸、控涎丹

〔薛〕前證若肝血虛,用加味逍遙散。中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。血?dú)饩闾,?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/pharm/2009/20090107165611_52474.shtml" target="_blank">八珍湯。風(fēng)熱血燥,用秦艽地黃湯。脾腎虛寒,用柏子仁丸。脾胃實(shí)熱,用茯苓丸。水不能生木,用六味丸、逍遙散。怒動肝火,用小柴胡川芎、當(dāng)歸眩暈晡熱,用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經(jīng)不調(diào),用加味逍遙散。食少體倦,無寐盜汗,用加味歸脾湯。先太宜人遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤,頭眩痰壅,胸膈不利,小便赤短,夜間殊甚,遍身作癢如蟲行,此屬肝腎氣虛而熱也。用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。

柏子仁丸 (《指迷》)

柏子仁 干地黃(各二兩,自制) 茯苓 枳殼(去穣,麩炒) 覆盆子(炒) 北五味子(杵,炒)附子(炮) 石斛(去根切,酒蒸炒) 鹿茸(酥炙) 棗仁(炒) 桂心 沉香 黃 (蜜水炙,各一兩,一方云,等分)

上為細(xì)末,煉蜜為丸如梧桐子大?招木葡氯琛

舒筋湯 治臂痛。又名五痹湯,亦治腰下疾。

片子黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白術(shù) 海桐皮 當(dāng)歸 赤芍藥(各二兩)

上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。

茯苓丸 治臂痛不能舉手,或左或右,時復(fù)轉(zhuǎn)移,由伏痰在內(nèi),中脘停滯,脾氣不行,上與氣搏,四肢屬脾,脾滯而氣不升,故上行攻臂,其脈沉細(xì)者是也。后人謂此臂痛,乃痰證也,用以治痰,無不效者。予嘗以此藥治人,隨服隨愈。世所謂痰藥多矣,未有立效如茯苓丸速也。

茯苓(一兩) 半夏(二兩) 枳殼(半兩,去穣麩炒) 風(fēng)化樸硝(半兩)

上為末,姜汁煮糊丸如梧子大。生姜湯下二十丸,食后服。

控涎丹 凡人忽患胸背、手足、頸項(xiàng)、腰胯隱痛不可忍,連筋骨牽引釣痛,坐臥不寧,時時走易不定,俗醫(yī)不曉,謂之走疰,便用藥及針灸,皆無益。又疑是風(fēng)毒結(jié)聚,欲為疽,亂以藥貼,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,變?yōu)榇思,或令?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/tcm/2010/20100519233549_331137.shtml" target="_blank">頭痛不可舉,或神意昏倦多睡,或飲食無味,痰唾稠粘,夜間喉中如鋸聲,多流唾涎,手腳重,腿冷,脾氣脈不通,誤認(rèn)為癱瘓,亦非也。凡有此疾,但以此藥,不過數(shù)服即愈。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(炒,各等分)

上為細(xì)末,糊丸如梧桐子大。臨臥淡姜湯下五七丸,如疾猛,再加至十丸。

芥子 治臂痛牽引背胛,或輟或作,由榮衛(wèi)循行失度,痰滯經(jīng)絡(luò),或似癱瘓。

白芥子 木鱉子(各三兩,麩炒) 沒藥(另研) 桂心 木香(各半兩)

上為末,每服一錢,溫酒下。

愚按∶前三方,脾氣虛弱者,必佐以六君子湯m.52667788.cn/wszg/。中氣虛弱者,必佐以補(bǔ)中益氣湯。氣血虛者,必佐以八珍湯。脾氣郁滯者,必佐以歸脾湯。肝經(jīng)怒氣者,必佐以逍遙散。若專用前方治之,胃氣益虛,病氣益甚,不可不謹(jǐn)。

流氣飲 治七情氣滯,胸脅悶痞,咽喉不利,嘔喘面浮,二便不調(diào),或氣攻肩背,脅肋作痛,或香港腳喘急,腹脹便閉,元?dú)獬鋵?shí)者,宜用此藥。慎之。

蘇葉 黃 (炒) 青皮(去白) 當(dāng)歸 半夏(姜制) 烏藥 芍藥(炒) 茯苓 桔梗 防風(fēng)(各五錢)m.52667788.cn 川芎 陳皮(各七錢五分) 枳實(shí)(麩炒) 木香(各二錢五分)甘草(炙,一兩二錢半) 大腹子(姜制,一兩)

上每服半兩,姜棗水煎服。

四物湯 治血滯中風(fēng),血虛手足不遂。如臂痛,加紅花煎。

交加散加木瓜、牛膝,治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。

烏藥順氣散加羌活、木瓜,治外邪氣滯,筋骨作痛,或痰氣不利。(方見雜病中氣。)

秦艽地黃湯 治肝膽經(jīng)風(fēng)熱血燥,肩臂疼痛,或筋脈引急,或時牽痛。其內(nèi)證發(fā)熱,或寒熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),或肢體酸痛等證。

秦艽 熟地黃(自制) 當(dāng)歸(各一錢) 川芎 芍藥 牡丹皮 白術(shù) 茯苓(各一錢五分) 釣藤鉤(一錢) 柴胡 甘草(炙,各三分)

上水煎服。

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