女科寶鑒:第七節(jié)　胎水過多

妊娠中、后期出現(xiàn)腹大異常，胸悶喘急者，稱為“胎水過多”。前人習稱“胎水腫滿”。

【病因病機提要】

本病多由素體脾虛，或妊娠之后，飲食不節(jié)，過食生冷寒涼，損傷脾節(jié)，或泄利日久，脾陽受損，以m.52667788.cn/wsj/至脾運失司，水濕聚于胞中，發(fā)而為病。

【辯證施治】

本病臨床以脾虛水停為多見，m.52667788.cn/yishi/治療宜養(yǎng)血安胎，健脾利水。

由于本病常伴見胎兒畸形或死胎，當立即采取措施終止妊娠。

「主證」　妊娠中、后期，腹部迅速異常脹大，胸悶氣短，心悸喘逆，小便量少，腹脹納呆，或見肢面浮腫，神疲乏力，舌淡苔白膩，脈沉滑。

「病機」　脾虛不運，水漬胞中。

「治法」　健脾利水，養(yǎng)血安胎。

「方藥」　鯉魚湯（《千金要方》)加味。

鯉魚　白術　生姜　白芍　當歸　茯苓　黃芪　澤瀉　橘紅　砂仁

本方為鯉魚湯加黃芪、澤瀉、橘紅、砂仁。

方中鯉魚行不消腫；黃芪益氣；白術、茯苓、橘紅健脾滲濕；澤瀉利水消腫；砂仁、生姜溫中行滯；當歸、白芍養(yǎng)血安胎。

若脘腹脹滿較甚者，酌加檀香、香附、紫蘇；若陽虛較甚者，酌加桂枝、炮姜。