妊娠期間,發(fā)生與妊娠相關(guān)的病證,稱(chēng)為“妊娠病”。本章重點(diǎn)討論的有:妊娠惡阻、妊娠心煩、妊娠氣逆、妊娠咳嗽、妊娠失音、妊娠腫脹、胎水過(guò)多、妊娠癃閉、妊娠淋痛、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠腹痛、胎漏、胎動(dòng)不安、墜胎、小產(chǎn)、滑胎、胎萎不長(zhǎng)、胎Y不下和難產(chǎn)等。
妊娠之后,月經(jīng)停閉,陰血m.52667788.cn偏聚于沖任,以營(yíng)養(yǎng)胎兒,致使母體陰血不足,陽(yáng)氣偏亢。同時(shí),由于胎體漸長(zhǎng),有礙于母體氣機(jī)的升降,若孕婦一時(shí)未能適應(yīng)這些生理變化,加之平素臟腑氣血偏盛偏衰,或孕后復(fù)為飲食勞倦、情志、房勞、外邪所傷,則更易因之而罹病。
妊娠病的治療應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則原則強(qiáng)調(diào)治病與安m.52667788.cn/wszg/胎并舉,如母體有病,則主治其病,輔以安胎,病去而胎安,此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞也”。但在臨證用藥之時(shí),當(dāng)特別注意妊娠禁忌,凡有毒、峻下、滑利、逐瘀、破血、耗散氣的藥物,都應(yīng)慎用或禁用,即使非用不可,也應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。去病應(yīng)把握“衰其大半而止”的原則,不宜使用重劑。安胎則以補(bǔ)腎健脾為主,對(duì)于胎元不正,其勢(shì)難留,或母體衰篤,病勢(shì)難安,或胎Y腹中者,則安胎無(wú)益,應(yīng)迅速下胎益母。