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皮膚性病學:第三節(jié) 脂溢性皮炎 Dermatitis Seborrheica

【病因】不明?赡苡捎谄ぶ置谶^多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發(fā)性引起局部炎癥。細菌可分解出游離脂肪酸,刺激皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發(fā)生有一定影響!尽

【病因】

不明。

可能由于皮脂分泌過多,改變了皮膚正常PH值,抑菌能力降低,使原來存在于皮膚上的一些非致病菌如卵圓糖疹芽孢子菌大量繁殖,繼發(fā)性引起局部炎癥。細菌可分解出游離脂肪酸,刺激皮膚。此外,飲酒,內分泌功能失調物理化學因素可能對本病發(fā)生有一定影響。

【癥狀】

多見于青壯年,好發(fā)于皮脂腺分布較多部位,如頭、面、耳后、腋窩、胸前、肩胛間、腹股溝等。

初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。由于發(fā)生的部位不同,癥狀各異,如頭部損害,重者可伴滲出結痂,有臭味,可引起頭頂脫發(fā),稱脂溢性脫發(fā)。眉、鼻翼、耳后見灰白色m.52667788.cn/wszg/鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復以糠秕狀鱗屑,嚴重者發(fā)展至全身而成紅皮癥。

有時因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、腫、淋巴結炎。

【診斷】

在皮脂分布多的部位出現(xiàn)帶油性的斑片或丘疹,自覺瘙癢,慢性經(jīng)過。不難診斷。

【治療】

1.禁飲酒:少食油膩及刺激性食物,多食蔬菜水果。

2.內服藥:

(1)維生素B族類制劑,如維生素B1或B2。

(2)有人主張服酮康唑四環(huán)素。

3.外用藥:去脂、消炎、殺菌、止癢的原則,常用復方硫磺洗劑,復方氯霉素酊、或m.52667788.cn/rencai/希爾生液。

4.中醫(yī)【治療】

潮紅、滲液、結痂時可以清熱、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加堿。

僅癢無滲出時,以養(yǎng)血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散加減(生地30、生首烏、當歸各15克、大胡麻、川芎丹皮、威靈仙、刺蒺、白芍、花粉各9g、活6克水煎服,每日一劑。

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