傷濕有表里之分，傷于表者，因于居濕涉水，雨露沾衣，其濕從外而受，束于肌殼。癥見頭脹而痛，胸悶，苔白滑，不渴，身重而痛，發(fā)熱體酸，小便清長(zhǎng)，脈浮緩或濡，此皆濕傷于表之癥也。治以辛散太陽法去桂枝、豆豉，加蒼樸，俾其在表之濕，從微汗而解也。傷于里者，由于多食瓜果茶酒冷飲之物，其濕從內(nèi)而生，踞于脾臟。癥見肌肉隱黃，脘悶不暢，舌苔黃膩，口渴不欲飲水，身體倦怠，微熱汗少，小便短赤，脈沉而緩者，此皆濕傷于里之見癥也。治以通利州都法，俾其在里之濕，從小便而出也。
『歌括』
傷濕之癥表里分，表濕涉水雨露浸，
濕從外受束軀殼，白滑胸痞頭脹疼，
口不作渴身重痛，發(fā)熱身疲溺長(zhǎng)清，
浮緩濡小濕傷表，辛散太陽去桂豉，
加蒼厚樸微汗解，風(fēng)以勝濕仿時(shí)珍（李時(shí)珍曰："凡風(fēng)藥可以勝濕；利小便可以引濕。此為治表里濕邪之大法也。")。
里濕飲冷過瓜果，濕從內(nèi)生踞太陰。
舌苔黃膩渴不飲，肌肉隱黃中脘悶，
微熱汗少溺短赤，身肢倦怠脈緩沉，
通利州都從溲去，加減之法各本因。
治濕之道非止一端，如濕在皮膚者，宜用麻、桂二術(shù)之屬以表其汗，亦有羌防白芷之風(fēng)藥以勝之者，譬如清風(fēng)薦爽（1)，濕氣自消也。水濕積于腸胃，肚腹腫脹者，宜用遂戟芫牽之屬以攻其下，譬如水滿溝渠，非導(dǎo)之不去也。寒濕在于肌肉筋骨之間，拘攣?zhàn)魍椿蚵槟静蝗收?a href="http://m.52667788.cn/kuaiji/" target="_blank">m.52667788.cn/kuaiji/，宜用姜附丁桂之屬以溫其經(jīng)，譬如太陽中天，則濕自干也。濕氣在臟腑之內(nèi)，肌膚之外，微而不甚者，宜用蒼術(shù)樸夏之屬以健脾燥濕，譬如些微之濕，以灰土摻之，則濕自燥也。濕氣在于小腸膀胱，或腫或渴，或小便不通，宜用二苓車澤之屬以滲利之，譬如水溢溝澮，非疏通其道不達(dá)也。均按其病因而分治之。
『歌括』
治濕之道非一式，細(xì)察其因辨癥治。
皮濕桂麻二術(shù)汗，或羌防芷以勝之。
濕積胃腸腹腫脹，遂戟芫牽攻下施。
寒濕肌肉筋骨犯，拘攣?zhàn)魍绰椴恢?/p>
姜附丁桂溫經(jīng)用，太陽中天濕自除。
內(nèi)濕臟腑外肌膚，微而不重樸二術(shù)。
濕在膀胱尿澀渴，或腫二苓車澤適。
中濕者，即類中門之濕中也。蓋濕為陰邪，發(fā)病一般徐緩。今忽中者，必因脾胃素虧之體，宿有痰飲內(nèi)停，偶被濕氣所侵，與痰相持而上沖，令人涎潮壅塞，忽然昏倒，神識(shí)昏迷。此與中風(fēng)之癥亦頗相似。但其脈有沉緩、沉細(xì)、沉澀之m.52667788.cn/Article/不同，且無口眼喎斜、不仁不用之各異，此即丹溪所謂濕熱生痰。感冒之癥也。宜以增損胃苓法去豬苓、澤瀉、滑石，加蘇子、制半夏、遠(yuǎn)志、菖蒲治之。倘痰阻喉間，聲如鼎沸，此為危重之象，可加蘇合香沖服，望其有效。
『歌括』
中濕脾胃素虧因，痰飲內(nèi)留被濕侵。
濕痰相持上沖逆，涎潮壅塞倒神昏。
狀如中風(fēng)無喎斜，肢無不用或不仁。
脈沉或緩細(xì)澀異，增損胃（苓)減滑澤苓。
加入蘇子半遠(yuǎn)蒲，喉痰鼎沸蘇合增。
冒濕之病，得之于晨冒霧露，云瘴山嵐，或天陰yin雨，睛后濕蒸。初受其氣者，首蒙如裹，遍體不舒，四肢懈怠，脈象濡緩，此邪在表也。宜用宣疏表邪法取其微汗，勿使由表入里。倘或脘中痞悶，微熱汗少，小便短赤，是濕邪已入于里也。宣疏之劑又不相宜。宜用通利之方，參照傷濕門治之可也。
『歌括』
冒濕得之霧露晨，瘴嵐yin雨及天陰。
初晴濕蒸新感受，首蒙如裹肢懈沉。
遍體不舒脈濡緩，宣疏表濕微汗行。
入里微熱而汗少，小便短赤脘中悶。
宣疏之劑不宜用，通利須參傷濕門。
立秋處暑之令，炎蒸如夏，患者非秋濕即為秋暑。其實(shí)秋令之濕熱亦必夾有秋暑也。濕熱之見癥：身熱有汗，苔黃而澤，煩渴溺赤，脈來洪數(shù)是也。當(dāng)用通利州都法治之。如大便秘結(jié)加瓜蔞、薤白，開其上以潤(rùn)其下。如大便未下，脈形實(shí)大有力者，是濕熱夾有積滯也。宜本法加元明粉、制熟軍治之。
『歌括』
濕熱秋令秋暑并，身熱有汗苔黃潤(rùn)。
煩渴溺赤脈洪數(shù)，通利州都法可遵。
便秘加入瓜蔞薤，開上潤(rùn)下癥自輕。
倘便未下脈實(shí)力，濕熱夾滯加元軍。
傷濕又兼傷寒，名曰寒濕。蓋因先傷于濕，又傷生冷也。寒濕之癥，頭有汗而身無汗，遍身拘急而痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，近之則痛劇，脈緩近遲，小便清白，宜以辛熱燥濕法治之，勿使其久釀成溫，而成濕溫之病，溫甚成熱而成濕熱之病。又勿令變?yōu)樘碉嫞话l(fā)，交冬發(fā)為咳嗽之病。寒濕之病，患于陽虛體寒者為多，宜用辛熱燥濕之法。濕熱之癥，患于陰虛火體者為多，此法又不可浪用也。慎之慎之。
『歌括』
寒濕傷寒又生冷，拘急難轉(zhuǎn)遍身疼。
頭部有汗身無汗，脈緩近遲小便清。
辛熱燥濕法可進(jìn)，勿使久釀成濕溫。
溫盛成熱為濕熱，若變痰飲冬咳生。
陽虛寒體辛燥用，陰虛火體慎沾唇。
長(zhǎng)夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏于濕者，名曰濕溫。考其致病之因，乃由濕邪踞于氣分，醞釀成溫，尚未化熱，不比寒濕之病辛散可瘳，濕熱之病清利即解耳。此病脈無定體，或洪或緩，或伏或細(xì)，故難以一定之脈可以印證也。其癥始惡寒，后但熱不寒，汗出胸痞，苔白或黃，渴不引飲，宜用清宣溫化法去連翹，加厚樸、豆卷治之。倘頭痛無汗，惡寒身重，有邪在表，宜用宣疏表濕法加葛、羌、神曲治之。倘口渴自利，是濕流下焦，宜本法去半夏，加苡仁、澤瀉治之。倘有脛冷腹?jié)M，是濕邪抑遏陽氣，宜用宣陽透伏法去草果、蜀漆，加陳皮、腹皮治之。如寒熱似瘧，舌苔白滑，是為邪遏膜原，宜用宣透膜原法治之。如或失治，變?yōu)樯窕枳d語，或笑或痙，是為邪逼心包，營(yíng)分被擾，宜用祛熱宣竅法加羚角、鉤騰、元參、生地治之。如撮空理線，苔黃起刺，或轉(zhuǎn)黑色，大便不通，此濕熱化燥，閉結(jié)胃腑，宜用潤(rùn)下救津法以生軍代替熟軍，加枳殼，望其攻下有力耳。倘苔不起刺又不焦黃，此法又不可亂投也。
『歌括』
濕溫夏霜末初癥，濕邪盤踞氣分成。
醞釀為溫未化熱，脈無定體難印憑。
開始惡寒后但熱，苔白或黃汗痞悶。
口渴不飲清宣化（濕)，去翹加樸豆卷行。
頭痛無汗寒身重，宣疏表濕羌葛神。
口渴自利濕流下，宣疏去夏加澤仁。
濕遏陽氣脛逆冷，腹?jié)M宣陽透伏斟。
減去蜀漆與草果，再加腹皮和廣陳。
寒熱似瘧舌滑白，邪遏膜原宣透能。
失治變昏譫痙笑，宣竅加羚鉤地參。
撮空理線黃刺黑，化燥腑結(jié)便不通。
急以潤(rùn)下救津法，加枳熟軍代生軍。
倘苔無刺不焦黃，潤(rùn)下救津不可行。
六氣之中，燥金主氣，自秋分而至立冬。蓋秋燥之氣，初客于表，頭微痛，畏寒咳嗽，無汗鼻塞，舌苔白薄者，宜用苦溫平燥法治之。若熱渴有汗，咽喉作痛，是燥之涼氣已化為火。宜本法內(nèi)除去蘇、荊、桂、芍，加玄參、牛蒡、象貝治之。如咳嗽胸痛，痰中兼血，是肺絡(luò)被燥火所劫。宜用金水相生法去東參、五味加西洋參、旱蓮草治之。如諸癥一無，惟腹作脹，大便不行，此燥結(jié)盤踞于里。宜用松柏通幽法治之。總之，燥氣侵表，病在于肺；入里，病在胃腸；其余肝燥、腎燥，血虛枯燥，皆屬內(nèi)傷之病也。
『歌括』
秋燥秋分至立冬，燥金主氣肺應(yīng)從。
初客于表畏寒咳，無汗鼻塞頭微疼。
舌苔薄白無熱渴，苦溫平燥法可遵。
倘熱有汗渴咽痛，燥氣涼氣化火成。
本法去蘇荊桂芍，加麥牛蒡貝玄參。
咳嗽胸痛痰帶血，肺絡(luò)被劫嗽傷陰。
金水相生去東味，加入旱蓮西洋參。
諸癥一無惟腹脹，燥結(jié)盤里便不行。
治宜松柏通幽法，肝腎血燥內(nèi)傷論。
經(jīng)云："秋傷于濕"。喻嘉言謂："秋傷于燥"。學(xué)者屢有爭(zhēng)議。雷氏本立秋至白露主氣濕土，秋分至霜降主氣燥金，前者始于暑氣之末，后者終于寒冬之前，既言濕，又言燥，各得其宜。蓋取《內(nèi)經(jīng)》備化之紀(jì)……其令濕，審平之紀(jì)……其令燥之義耳。濕之為病，雷氏已分論之，并舉倪松亭治濕原則，譽(yù)為治濕之綱領(lǐng)。濕病總論言之亦詳，謂濕為重濁有形之邪，有從內(nèi)而生者，有從外而感者，外感者為輕，內(nèi)生者為重。然其甚也，外感之濕，必漸入于臟腑，內(nèi)生之濕，必漸傳于經(jīng)絡(luò)。治則總以理脾清熱，利小便為主。在上者宜發(fā)汗，在里者宜滲利，里虛宜實(shí)脾，挾風(fēng)宜解肌，陽虛者補(bǔ)火，陰虛者壯水，濕而有熱以苦寒燥之，濕而有寒以辛熱除之等等。隨癥應(yīng)變，此亦治濕之要道也（參閱《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》濕條)。尚有濕溫一癥，亦眾說紛紜，有言溫病復(fù)感于濕者；有言濕盛之體，復(fù)中于暑，暑濕相搏者；有言長(zhǎng)夏初秋濕中生熱，暑病之兼于濕者。雷氏則謂濕邪遏于氣分，醞釀成溫，尚未化熱，故以濕溫名之。又謂濕溫之脈或洪或緩，或細(xì)或伏，無一定體例，未足印證，此亦經(jīng)驗(yàn)之談。必須驗(yàn)之于舌，結(jié)合具體癥象而明辨之，庶不致誤。
