（太陰為濕土純陰之臟也．病入太陰．從陰化者多．從陽化者少．)
何謂太陰之邪從陰化．傷寒論云．腹?jié)M．吐食．自利．不渴．手足自溫．時腹自痛．是也．宜理中丸湯主之．不愈．宜四逆輩．
何謂太陰之邪從陽化．傷寒論云．發(fā)汗后不解．腹痛．急下之．宜大承氣湯是也．又曰．腹?jié)M時痛．屬太陰也．時痛者．謂腹時痛時止．桂枝加芍藥湯主之．大實痛者．大便堅實而痛．桂枝加大黃湯主之．
內(nèi)經(jīng)云．太陰之上．濕氣治之．所謂本也．本之下．中之見也．見之下．氣之標(biāo)也．又曰．太陰從本．
又曰m.52667788.cn/zhicheng/．太陰為開．又熱病論曰．四日太陰受之．太陰脈布胃中．絡(luò)于嗌．故腹?jié)M而嗌干．
傷寒論云．太陰之為�。�?jié)M而吐．食不下．自利益甚．時腹自痛．若下之．必胸下結(jié)硬．
按傷寒論太陰病脈證．只有八條．后人謂為散失不全．及王叔和之變亂．而不知八條中有體有用有法有方．真能讀者．則取之無禁．用之不竭矣．所可疑者．自第一節(jié)提綱外．其第二節(jié)云．太陰中風(fēng)證．四肢煩疼等句．言其欲愈之脈．而不言未愈時何如施治．第三節(jié)云．太陰病欲解時．從亥至丑上．以太陰主開．地辟于丑．故愈于其時也．第四節(jié)云．太陰病脈浮者．可發(fā)汗．宜桂枝湯．而不言脈若不浮．如何施治．惟于第五節(jié)云．自利不渴者屬太陰．以其臟有寒故也．當(dāng)溫之．宜服四逆輩．曰輩者．凡理中湯通脈四逆湯吳茱萸湯之類．皆在其中．第六節(jié)云．傷寒脈浮而緩．手足自溫者．系在太陰．太陰當(dāng)發(fā)黃．若小便自利者．不能發(fā)黃．至七八日．雖暴煩下利．日十余行．必自止．以脾家實腐穢當(dāng)去故也．策七節(jié)云．太陽�。t(yī)反下之．因而腹?jié)M時痛者．桂枝加芍藥湯主之．大實痛者．桂枝加大黃湯主之．第八節(jié)云．太陰為病脈弱．其人續(xù)自便利．設(shè)當(dāng)行大黃芍藥為訓(xùn)者宜減之．以其人胃氣弱易動故也．此外并無方治．
以為少則誠少矣．而不知兩節(jié)兩出其方．大具經(jīng)權(quán)之道．宜分兩截看．
仲景所謂太陰證．與內(nèi)經(jīng)人傷于寒為熱病．腹?jié)M嗌干證不同．提綱皆言寒濕為�。运哪鏈珵橹蝺�(nèi)正法．桂枝湯為治外正法．自第一節(jié)至第五節(jié)．一意淺深相承．不離此旨．所謂經(jīng)也．此為上半截．
第六節(jié)言傷寒脈浮而緩手足自溫十二句．意者太陰以中見為主．以上五節(jié)．言不得中見之寒證．若中見太過．太陰濕土．不與寒合而與熱合．若小便利．則不發(fā)黃．若暴煩下利．則腐穢當(dāng)去．是常證之外．
略有變局．另作一小段．承上即以起下．第七節(jié)言太陽病誤下．轉(zhuǎn)屬太陰．腹?jié)M時痛．大實痛者．以桂枝加芍藥加大黃為主治．一以和太陰之經(jīng)絡(luò)．變四逆輩之溫而為和法．變桂枝湯之解外而為通調(diào)內(nèi)外法．是于有力處通其權(quán)也．一以脾胃相連．不為太陰之開．便為陽明之闔．既闔而為大實痛．不得不借陽明之快捷方式．以去脾家之腐穢．要知提綱戒下．原因腹時痛而言．此從正面審到對面以立法．又于暴煩下利十余行自止節(jié)．言其愈尚未言方．此從腐穢既下后．而想到不自下時之治法．是于無方處互明方意以通權(quán)．此為下半截．
總而言之．四逆輩桂枝湯．及桂枝加芍藥．桂枝加大黃湯．皆太陰病之要劑．若不渴則四逆輩必須．若脈弱則芍黃等慎用．脈浮有向外之勢．桂枝湯之利導(dǎo)最宜．煩疼當(dāng)未愈之時．桂枝加芍藥湯亦可通用．m.52667788.cn/rencai/原文雖止八條．而諸法無有不具．柯韻伯等增入濃樸生姜半夏甘草人參湯白散麻仁丸等方．欲廣其用．反廢其活法．大抵未讀圣經(jīng)之前．先聞砭剝叔和之語．謂非經(jīng)文．無不可以任意增減移易．致有是舉耳．
按沈堯封云．太陰陽明．俱屬土．同主中州．病則先形諸腹．陽明為陽土．陽道實．故病則胃家實而非滿也．太陰為陰土．陰道虛．故病則腹?jié)M而不能實也．凡風(fēng)燥熱三陽邪犯陽明．寒與溫二陰邪犯太陰．陽邪犯陽則能食而不嘔．陰邪犯陰則不能食而吐．陽邪犯陽則不大便．陰邪犯陰則自利．證俱相反可認．若誤下則胃中空虛．客氣動膈．在陽邪則懊 而煩．在陰邪則胸下結(jié)硬．倘再誤攻．必致利不止而死．此太陰病之提綱．凡稱太陰．俱指腹?jié)M言．
按柯韻伯云．內(nèi)經(jīng)云．太陰脈布胃中．絡(luò)于嗌．故腹?jié)M嗌干．此熱傷太陰．自陽部注經(jīng)之證．非論中所云太陰自病也．仲景以太陰自病為提綱．因太陰主內(nèi)．故提綱中不及中風(fēng)四肢煩疼之表．又為陰中之至陰．故提綱中不及熱病嗌干之證．太陰為開．又陰道虛．太陰主脾所生�。⒅鳚瘢种鬏敚侍峋V中主腹?jié)M時痛而吐利．皆是里虛不固．濕勝外溢之證也．脾虛則胃亦虛．食不下者．胃不主納也．要知胃家不實．便是太陰病．
