論消痞塊
天師曰∶軟治者,病有堅(jiān)勁而不肯輕易散者,當(dāng)用軟治。如人生塊于胸中,積痞于腹內(nèi)是也。法用藥以軟之。心中生塊,此氣血堅(jiān)凝之故,法當(dāng)用補(bǔ)血補(bǔ)氣之中,少加軟堅(jiān)之味,則氣血活而堅(jiān)塊自消。倘徒攻其塊,而不知溫補(bǔ)之藥,則堅(jiān)終不得消。方用人參一錢,當(dāng)歸一錢,白芍三錢,青鹽一錢,熟地五錢,山茱萸二錢,麥冬三錢,北五味一錢,柴胡一錢,半夏一錢,附子一片,水煎服。(〔批〕軟堅(jiān)湯。)此方妙在純用補(bǔ)藥,止加青鹽一味以軟堅(jiān),若無意于堅(jiān)者,久之而堅(jiān)自軟,柔能制剛之妙法也。
痞塊之堅(jiān),又不可以此法治之。蓋堅(jiān)在于腹中,若徒攻其堅(jiān),必致腹中不和,而損傷胃氣。法當(dāng)用和解之中,軟以治之,則堅(jiān)之性可緩,而堅(jiān)之形可化,堅(jiān)之氣可潰,堅(jiān)之血可消。否則,有形之物盤踞于中,無形之氣必耗于外,日除堅(jiān)而堅(jiān)終不得去也。方用白術(shù)五兩,茯苓三兩,神曲二兩,地粟粉八兩,鱉甲一斤,醋炙,人參五錢,甘草一兩,白芍三兩,半夏一兩,白芥子一兩,蘿卜子五錢,濃樸五錢,肉桂三錢,附m.52667788.cn/rencai/子一錢,各為末,蜜為丸。每日臨睡送下五錢,即以美物壓之,(〔批〕消積化痞至神丹。)一料未有不全愈者。此方有神功,妙在用鱉甲為君,則無堅(jiān)不入。尤妙用地粟粉,佐鱉甲以攻邪,又不耗散真氣。其余各品,俱是健脾理正之藥,則脾健而物自化。尤妙用肉桂、附子,沖鋒突圍而進(jìn),則鱉甲大軍相繼而入,勇不可當(dāng)。又是仁者之師,賊雖強(qiáng)橫,自不敢抵?jǐn),望風(fēng)披靡散走。又有諸軍在后,斬殺無遺,剿撫并用,有不三月告捷者哉,此更軟治之妙。倘不補(bǔ)正氣,惟大黃、巴豆、兩頭尖、阿魏之類,直前攻堅(jiān),雖亦有得勝之時(shí),然中州掃蕩,田野蕭然,終必倉空箱罄。民眾匱乏之形。有數(shù)年不能培植者也。人烏可徒言攻堅(jiān)哉。
張公曰∶奇論不磨。如人身生塊而不消者,乃氣虛而痰滯也,法當(dāng)補(bǔ)氣,而不可全然消痰,痰愈消而氣愈虛矣。方用人參一錢,白術(shù)五錢,薏仁五錢,茯苓三錢,黃 五錢,防風(fēng)五分,白礬一錢,白芍三錢,陳皮五分,白芥子三錢,水煎服。(〔批〕m.52667788.cn/zhuyuan/消補(bǔ)兼施湯。)此方妙在補(bǔ)氣多,而祛痰之藥少,氣足而痰自難留,況又有白芥子無痰不消,白礬無堅(jiān)不入,況又有白芍以和肝木,不來克脾胃之土,而土益能轉(zhuǎn)其生化之機(jī),又得薏仁、茯苓,以分消其水濕之氣,何身塊之不消乎。
瘰串之塊,必須軟治。方用柴胡一錢,白芍五錢,茯苓五錢,陳皮五分,半夏一錢,甘草一錢,連翹一錢,香附一錢,皮硝五分,屋上瓦蔥干者三分,生者用一錢,水煎服。一劑動,二劑輕,三劑少愈,四劑全愈,神方也。人參,弱人加之一錢,不可多加。