古方十種證候∶以短氣不得臥,為心水;兩脅疼痛,為肝水;大便鴨溏,為肺水;四肢苦重,為脾水;腰痛足冷,為腎水;口苦咽干,為膽水;乍虛乍實(shí),為大腸水;腹急肢瘦,為膀胱水;小便秘澀,為胃水;小腹急滿,為小腸水。各隨其經(jīng)絡(luò),分其內(nèi)外,審其脈證,而甄別之。然此十水謂之正水,外有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗。以義考之,風(fēng)合歸肝,皮合歸肺,黃汗歸脾,石合歸腎,雖名理不逾,奈證候少異,古方備列,不可不辨。但風(fēng)水脈浮,必惡風(fēng);皮水亦浮,按不沒指,不惡風(fēng);石水脈沉,腹?jié)M不喘;黃汗,脈沉遲,發(fā)熱多涎,久而不愈,必致癰膿。正水,寸口脈浮而遲,浮則熱,遲則潛,熱潛相搏,名曰沉;趺陽脈浮而數(shù),浮則熱,數(shù)則止,止熱相搏,名曰伏,沉伏相搏,名曰火;沉則絡(luò)脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為正水。此《金匱》節(jié)文。所以用寸口趺陽二脈者,蓋水氣不在一經(jīng)也。大抵浮脈帶數(shù),即是虛寒潛止于其間,久必沉伏,沉伏則陽虛陰實(shí),為水必矣。要知水脈必沉。論曰∶脈出者死。與病不相應(yīng)也。諸唇黑則傷肝,缺盆平則傷心,臍出則傷脾,足平則傷腎,背平則傷肺。凡此五傷,必不可療也!吨畏ā吩弧醚陨夏[,宜發(fā)汗;腰以下腫,宜利小便。學(xué)人當(dāng)知之。
治水腫。夫心腎真火,能生脾肺真土,今真火氣虧,不能滋養(yǎng)真土,故土不制水,水液妄行,三焦不瀉,氣脈閉塞,樞機(jī)不通,喘息奔急,水氣盈溢,滲透經(jīng)絡(luò),皮膚溢滿,足脛?dòng)壬,兩目下腫, 股間冷,口苦舌干,心腹堅(jiān)脹,不得正偃,偃則咳嗽,小便不通,夢(mèng)中虛驚,不能安臥。
附子(炮,二兩) 南木香(煨) 茴香(炒) 川椒(炒去汗) 獨(dú)活 濃樸(去皮銼,姜制炒)
白術(shù)(略炒) 陳橘皮 吳茱萸(炒) 桂心(各一兩) 澤瀉(一兩半) 肉豆蔻(煨) 檳榔(各半兩)
上一十三味為末,糊丸,梧子大。每服五十丸,紫蘇湯下,不以時(shí)。此藥世傳屢驗(yàn),未嘗示人,其間君臣佐使,與造物同妙,服者自知。要當(dāng)屏去諸藥,一日三服,先次旋利如傾,次乃腫消喘止。蓋藥能助真火,以養(yǎng)真土,運(yùn)動(dòng)樞機(jī),安平必矣。法當(dāng)禁欲,并絕咸半年,乃不再作。
治如前。
當(dāng)歸(洗) 木香(煨) 赤茯苓 桂心 檳榔 赤芍藥 牡丹皮 陳皮 木通 白術(shù)(各銼,焙干,等分)
上為末。腳膝頭面腫,大小便不快,每服二錢,水一盞,紫蘇二葉,淡木瓜一片如指大,同煎八分,溫服,日三。如已愈,常服,早晚二,覺氣下或小便快是效。臟寒,去檳榔;臍已凸,添大腹皮、木豬苓各一兩。忌烏雞肉、咸酸、海味物。
治水腫。
宣木瓜干(四兩,濕者一個(gè)銼,童子小便、法酒各一升,煮爛絞汁) 人參(一兩) 大豆(煮去皮,干,十兩) 附子(炮,半兩) 銀朱(二錢)
上為末,入銀朱研勻,以木瓜膏丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下。
治水腫喘滿,小便不利。
滑石 木通 白術(shù) 黑牽牛(炒) 通脫木 茯苓 茯神(去木) 半夏(湯去滑) 陳皮(各一分) 木香(半分) 瞿麥穗 丁香(各半錢)
上為末。酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,燈芯麥門冬湯溫服。
治水氣浮腫,喘呼,不得睡,煩熱躁擾,渴燥,大小便不利。
大黃(蜜蒸) 山梔(炒) 甘草(炙) 干葛 橘皮 麻黃(去節(jié)湯) 馬牙硝 川芎(各等分)
上為m.52667788.cn/sanji/細(xì)末。蜜湯調(diào)下二錢。
治水氣浮腫,無問久新老少悉可服,唯禁鹽必效。
棗仁 赤茯苓 桂心(各等分)
上為末。每服二錢,米飲調(diào)下。
治十腫水氣。凡腳膝腫,上氣喘滿,小便不利,但是水氣悉皆主之。
蛇黃(大者三兩,以新鐵銚盛入一秤炭火中燒蛇黃與銚子一般通赤,用鉗取銚子出,便傾蛇黃,入釅醋二升中,候冷取出,研極細(xì)則止,即含石) 禹余糧(三兩,用真針沙五兩,先以水淘凈控干,更以銚子炒干,入禹余糧,一處用米醋二升就銚內(nèi)煮醋干為度,卻用銚并藥入一秤炭火中燒通赤,傾藥凈磚地上,候冷研無聲即止)
以三物為主,其次量人虛實(shí),入下項(xiàng)藥。治水多是取轉(zhuǎn),唯此方三物,既非大戟、甘遂、芫花之比,又有下項(xiàng)藥扶持,故虛老人可服。
羌活 木香(煨) 茯苓 川芎牛膝(酒浸) 白豆蔻(炮) 土茴香(炒) 蓬術(shù)(炮) 桂心干姜(炮) 青皮(去瓤) 京三棱(炮) 白蒺藜 附子(炮) 當(dāng)歸(酒浸一宿,各半兩,虛人老人全用半兩,實(shí)壯人減之)m.52667788.cn/yaoshi/
上為細(xì)末,拌極勻,以湯浸蒸餅捩去水和藥,再搗極勻,丸如梧子大。食前溫酒、白湯下三十丸至五十丸。唯忌鹽,雖毫末許不得入口;若無以為味,即水病去后,且以醋少許調(diào)和。食不能忌鹽,勿服;果欲去病,切須忌鹽。但試服藥,即于小便內(nèi)旋去,不動(dòng)臟腑。病去,日日三服,兼以溫和調(diào)補(bǔ)氣血藥助之,真神方也。
能化氣,退水腫,去苑 ,利濕,通小便。
蓬術(shù)(炮) 三棱(煨) 桂心 青皮 益智(各半兩) 巴豆(二兩,去皮,出油,別研)
上為末,面糊丸,如梧子大。用黃梔十個(gè)劈破,荊芥、黑牽牛、酸漿草各少許煎湯,空腹下二三十丸。
服前藥未效,即服此方。
甘遂 大戟(各等分)
上為末,入面打水調(diào)為餅,如棋子大,火煨熟。五更淡茶湯嚼下一餅。
取轉(zhuǎn)后,調(diào)正胃氣,進(jìn)食。
大腹子(炒) 桂心 茴香(炒) 陳皮(各半兩)
上為末。每服二錢,米飲調(diào)下。
治正水脹急,大小便不利,逆欲死方。
甘遂(半兩,半生半炮) 坯(十文,別研)
上為末,研勻。每用一錢,以白面四兩水調(diào),入藥搜和,切作棋子,白水煮浮,更不得使鹽料物,只淡食,候大小便利去五六分,卻用后藥調(diào)補(bǔ)。
平胃散(一兩) 附子(炮) 白術(shù)(各一兩) 丁香(半兩)
上為末,和勻。每服二錢,水一盞,姜七片,棗三枚,煎七分,不拘時(shí)候,日三五服。
若腳未退,可灸三陰交及風(fēng)門穴,腫退必矣。
治通身腫滿,及痰氣食積,傷寒感風(fēng),脾氣橫泄。
羌活 白術(shù)(各半兩) 陳皮 木通 黃 桑白皮(各三分) 木香(一分) 黑牽牛(五兩,炒,五兩,生)
上為末,蜜丸,如彈子大。治風(fēng)痰,散腹脅壅滯,清頭目,濃煎生姜湯下;取食傷,止赤白痢,煎棗湯下;小便不利,燈芯湯下;傷寒,蔥茶下。如未快,用稀粥投之;用熱茶湯亦可。須七日后方可服,已得瀉,急欲止之,投冷白粥,即自止。婦人產(chǎn)前并宜服之。既服此藥,須住他藥三日,及不得吃生冷葷腥及滋味一日,只軟飯淡粥可也,次日早進(jìn)千金散。
藿香 甘草(炙) 干姜(炮) 神曲(炒) 茯苓(各一兩) 人參 桂心(各半兩) 陳皮 濃樸(制,各二兩)
上為末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,鹽一捻,通口服。
治腫滿腹大,四肢枯瘦,小便澀濁。
甜葶藶(紙隔炒) 薺菜根(等分)
上為末,蜜丸,如彈子大。每服一丸,陳皮湯嚼下,只三丸,小便清;數(shù)丸,腹當(dāng)依舊。
【料簡】
病有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗,皆與正水同,為治自別。
治風(fēng)水,通身腫,骨節(jié)疼,惡風(fēng)自汗,眼合不得,短氣欲絕,其脈浮。
大豆 杏仁(炒去皮尖) 麻黃(去節(jié)) 防風(fēng) 防己 豬苓(去皮,各四兩) 澤瀉 黃烏頭(炮,各三兩) 半夏(湯,七次) 茯苓 白術(shù)(各五兩) 甘遂(炒) 甘草(炙,各二兩)
上 咀。每服五錢,水二盞,酒半盞,姜七片,煎七分,去滓,不計(jì)時(shí)服,以大小便利,腫消則停藥。未知,加生大戟五兩、葶藶二兩紙炒香,無不快利。甘草反甘遂,似不當(dāng)同用之,卻效,非人情所可測(cè)也。
治皮水,四肢頭面悉腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如故,不喘不渴,脈亦浮。
大腹皮(炙) 桑白皮(炙) 茯苓皮 生姜皮 陳橘皮(各等分)
上 咀。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓熱服,日二三。近人磨木香水同煎亦妙。
治石水,四肢瘦,腹腫不喘,其脈沉。
澤漆(洗去腥,五兩) 桑白皮(六兩,炙) 射干(泔浸) 黃芩 茯苓 白術(shù)(各四兩) 澤瀉 防己(各二兩)
上 咀。每服五錢,水三盞,烏豆一合,煎二盞,納藥,同煎七分,去滓空腹溫服,日三。
黃汗,根據(jù)五疽法治之,用黃 酒。
【料簡】
病有水腫相類者,曰膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、脾氣橫泄五種,治法亦復(fù)不同,除鼓脹見脹滿門,腸覃、石瘕見婦人門,今具膚脹及脾氣橫泄如后。
治寒客皮膚,殼殼然而堅(jiān),腹大身腫,按之陷而不起,色不變,病名膚脹。一劑未知,再作。
大附子(重七錢者,一只,生,去皮臍,半破) 綠豆(二兩)
上以生姜一兩切,水二碗,煎至一碗,絞去滓,分三服,空腹溫服;次日將前附子破作四片,再用綠豆二兩、姜一兩,如前煎服;第三日,復(fù)將附子作八片,如前煎。
治脾氣橫泄,四肢浮腫,心腹脹滿,喘不得臥。
蓬術(shù)(煨) 三棱(煨,各一兩) 大腹皮(炙,二兩) 木香(炮) 檳榔(一分,生)
上為末,炒麥 搗粉為丸,如梧子大。每服二十丸,生姜湯下。
小三棱煎 治如前。(方見 瘕門)
治脾胃不和,胸膈噎塞,腹脅疼痛,氣促喘急,心下脹滿,飲食不進(jìn),嘔吐不止;兼脾氣橫泄,四肢浮腫。
五味子 桔梗 茯苓 甘草(炙) 陳皮 桑白皮 草果 大腹皮(各二兩半) 紫蘇葉上為粗末。每服四錢,水一盞,姜三片,鹽少許,煎七分,去滓,食前服。
治氣急,積久不瘥,遂成水腫,如此者眾。諸皮中浮,以水攻面目身體,從腰以上腫,當(dāng)以此湯發(fā)汗。
麻黃(二兩,去節(jié)湯) 甘草(一兩)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓,空腹溫服。
治面腫,小便澀,心腹脹滿。
茯苓 蘇子 杏仁(去皮尖,各二兩) 橘皮 防己 葶藶(紙炒,各一兩一分)
上為末,蜜丸,如小豆大。以桑白皮湯下三十丸,食后服。
【料簡】
夫洪腫,門類極多,自正水之余,有風(fēng)水、皮水、石水、黃汗等,分入水門,如脾氣橫泄,香港腳支滿,膚脹鼓脹,腸覃石瘕,與夫造作干犯土氣,皆作浮腫,屬血屬氣,理自不同。奈外證相類,未易甄別,若不預(yù)學(xué),臨病必迷,錯(cuò)亂汗下,皆醫(yī)殺之。更有氣分血分,亦入腫門類,治法穎別,其可不學(xué)?古方類例雖明,多見不學(xué)人抄寫數(shù)方,一道施治,倘非其病,妄投其藥,盛者致困,困者必死,況有飲食禁忌,種種不同,學(xué)人勉HT 。不可輕玩,以病試藥,甚為不仁,戒之戒之。(血分方見婦人門,氣分方論附于后)