少陰之為病.脈微細(xì).但欲寐也.
經(jīng)脈陽淺而陰深.陽大而陰。皞魃訇帲畡t脈之浮者轉(zhuǎn)為微.大者轉(zhuǎn)為細(xì)也.又多陽者多寤.多陰者多寐.邪傳少陰則目不瞑者.轉(zhuǎn)而為但欲寐也.夫少陰者.三陰之樞也.陽于是乎入.
而陰于是乎出.故雖太陰厥陰同為陰臟.而其為。畬(shí)惟少陰為然.而少陰之為。喾仟(dú)脈微細(xì)但欲寐二端.仲景特舉此者.以為從陽入陰之際.其脈證變見有如此.
少陰病.欲吐不吐.心煩.但欲寐.五六日.自利而渴者.屬少陰也.虛故引水自救.若小便色白者.少陰病形悉具.小便白者.以下焦虛有寒.不能制水故令色白也.
此少陰自受寒邪之證.不從陽經(jīng)來也.寒初到經(jīng).欲受不可.欲卻不能.故欲吐不吐.心煩.但欲寐.而實(shí)不能寐也.至五六日.自利而渴.則其邪已入少陰之臟矣.然少陰陰臟也.寒陰邪也.
以陰受陰.法當(dāng)不渴.而渴者.此非有熱.以臟虛故引水自救耳.更審其小便.若色白者.則少陰寒。w大露無疑.何以言之.熱傳少陰.自利而渴者.邪熱足以消水.其小便色必赤.寒中少陰.自利而渴者.雖能飲而不能制.其小便色必白也.仲景辨證之精如此.
病患脈陰陽俱緊.反汗出者.亡陽也.此屬少陰.法當(dāng)咽痛而復(fù)吐利.
陰陽俱緊.太陽傷寒之脈也.法當(dāng)無汗.而反汗出者.表虛亡陽.其病不屬太陽而屬少陰矣.
少陰之脈.上膈循喉嚨.少陰之臟.為胃之關(guān).為二陰之司.寒邪直入.經(jīng)臟俱受.故當(dāng)咽痛而復(fù)吐利也.此為寒傷太陽.陽虛不任.因遂轉(zhuǎn)入少陰之證.蓋太陽者.少陰之表.猶唇齒也.唇亡則齒寒.陽亡則陰及.故曰少陰之邪從太陽飛渡者多也.
少陰病.八九日.一身手足盡熱者.以熱在膀胱.必便血也.
此熱傳少陰.而復(fù)還入膀胱之證.膀胱者.太陽也.太陽為三陽之表.而多血少氣.熱在膀胱.
則一身手足盡熱.而熱氣有余.血為熱迫.散而下行.則必便血也.
少陰之熱.有從陽經(jīng)傳入者.有自受寒邪.久而變熱者.曰二三日以上.謂自二三日至五六日.或八九日.寒極而變熱也.至心中煩不得臥.則熱氣內(nèi)動(dòng).盡入血中.而諸陰蒙其害矣.蓋陽經(jīng)之寒變.則熱歸于氣.或入于血.陰經(jīng)之寒變.則熱入于血.而不歸于氣.此余歷試之驗(yàn)也.故用黃連、黃芩之苦.合阿膠、芍藥、雞子黃之甘.并入血中.以生陰氣.而除邪熱.成氏所謂陽有余.以苦除之.陰不足.以甘補(bǔ)之是也.
黃連(四兩) 黃芩(一兩) 芍藥(二兩) 阿膠(三兩)雞子黃(二枚)
上五味.以水五升.先煮三物.取二升.去滓.納阿膠.烊盡小冷.內(nèi)雞子黃.?dāng)嚵钕嗟茫疁胤吆希杖?/p>
少陰病.四逆.其人或咳.或悸.或小便不利.或腹中痛.或泄利下重者.四逆散主之.
四逆、四肢逆冷也.此非熱厥.亦太陽初受寒邪.未郁為熱.而便入少陰之證.少陰為三陰之樞.猶少陽為三陽之樞也.其進(jìn)而入則在陰.退而出則就陽.邪氣居之.有可進(jìn)可退時(shí)上時(shí)下之勢.故其為。谢蚩龋蚣拢蛐”悴焕蚋怪型矗蛐估轮刂C.夫邪在外者.可引而散之.在內(nèi)者.可下而去之.其在外內(nèi)之間者.則和解而分消之.分消者.半從外半從內(nèi)之謂也.故用柴胡之辛.揚(yáng)之使從外出.枳實(shí)之苦.抑之使其內(nèi)消.而其所以能內(nèi)能外者.則樞機(jī)之用為多.故必以芍藥之酸益其陰.甘草之甘養(yǎng)其陽.曰四逆者.因其所治之病而命之名耳.而其制方大意.亦與小柴胡相似.四逆之柴胡、枳實(shí).猶小柴胡之柴胡、黃芩也.四逆之芍藥、甘草.猶小柴胡之人參、甘草也.且枳實(shí)兼擅滌飲之長.甘、芍亦備營衛(wèi)兩和之任.特以為病有陰陽之異.故用藥亦分氣血之殊.而其輔正逐邪.和解表里.則兩方如一方也.舊謂此為治熱深發(fā)厥之藥.非是.夫果熱深發(fā)厥.則屬厥應(yīng)下之之例矣.豈此藥所能治哉.
四逆散方
柴胡 枳實(shí)(破水漬炙干) 芍藥 甘草(炙)
上四味.各十分.搗篩.白飲和服方寸匕.日三服.
成氏曰、肺寒氣逆則咳.五味子之酸收逆氣.干姜之辛散肺寒.并主下利者.肺與大腸為表里.上咳下利.治則頗同.
悸者.加桂枝五分.
悸者寒多.心脈不通則心下鼓也.桂枝辛溫.入心通陽氣.
小便不利者.加茯苓五分.
小便不利.水聚于下也.茯苓甘淡.利竅滲水.
腹中痛者.加附子一枚.炮令坼.
腹中痛.寒勝于里也.附子辛溫.散寒止痛.
泄利下重者.先以水五升.煮薤白三升.煮取三升.去滓.以散三方寸匕內(nèi)湯中.煮取一升半.分溫再服.泄利下重.寒滯于下也.薤白辛溫.散寒通陽氣.
少陰。吕呷眨榷鴩I渴.心煩不得眠者.豬苓湯主之.
少陰中寒.下利至六七日.寒變?yōu)闊幔鴼鈴?fù)上行.為咳.為嘔.為渴.為心煩不得眠.所謂下行極而上也.夫邪氣自下而上者.仍須從下引而出之.豬苓、茯苓、澤瀉、滑石.并甘淡下行之藥.足勝導(dǎo)水泄熱之用.然以陰病而屬邪熱.設(shè)非得阿膠之咸寒入陰.何以馭諸陽藥而泄陰中之熱.導(dǎo)浮上之氣哉.少陰病.下利咽痛.胸滿心煩者.豬膚湯主之.
少陰之脈.從腎上貫肝膈.入肺中循喉嚨.其支別者.從肺出絡(luò)心.注胸中.陽邪傳入少陰.
下為泄利.上為咽痛.胸滿心煩.熱氣充斥脈中.不特泄傷本臟之氣.亦且消爍心肺之陰矣.豬水蓄而膚甘寒.其氣味先入少陰.益陰除客熱.止咽痛.故以為君.加白蜜之甘以緩急.潤以除燥而煩滿愈.白粉之甘能補(bǔ)中.溫能養(yǎng)臟.而泄利止矣.
豬膚湯方
豬膚一斤.以水一斗.煮取五升.去滓.加白蜜一升.白粉五合.熬香.和相得.溫分六服.
少陰。手袀彛荒苷Z言.聲不出者.苦酒湯主之.
少陰熱氣.隨經(jīng)上沖.咽傷生瘡.不能語言.音聲不出.東垣所謂少陰邪入于里.上接于心.
與火俱化而克金也.故與半夏之辛.以散結(jié)熱止咽痛.雞子白甘寒入肺.清熱氣通聲音.苦酒苦酸.消瘡腫散邪毒也.
苦酒湯方
半夏十四枚.洗.破如棗核大.雞子一枚.去黃.納上苦酒.著雞子殼中.納半夏著苦酒中.
以雞子殼置刀環(huán)中.安火上.令三沸.去滓.少少含咽之.不瘥.更作三劑服之.
少陰。眨释凑撸膳c甘草湯.不瘥者.與桔梗湯.
此亦熱傳少陰.而上為咽痛之法.甘草湯甘以緩急.寒以除熱也.其甚而不瘥者.則必以辛發(fā)之.而以甘緩之.甘草、桔梗.甘辛合用.而甘勝于辛.治陰虛客熱.其法輕重.當(dāng)如是耳.
甘草湯方
甘草二兩.以水三升.煮取一升半.去滓.溫服七合.日二服.
桔梗湯方
桔梗(一兩) 甘草(二兩)
上二味.以水二升.煮取一升.去滓.分溫再服.
少陰。手型矗胂纳⒓皽髦
少陰咽痛.甘不能緩者.必以辛散之.寒不能除者.必以溫發(fā)之.蓋少陰客邪.郁聚咽嗌之間.既不得出.復(fù)不得入.設(shè)以寒治.則聚益甚.投以辛溫.則郁反通.內(nèi)經(jīng)微者逆之.甚者從之之意也.半夏散及湯.甘辛合用.而辛勝于甘.其氣又溫.不特能解客寒之氣.亦能劫散咽喉怫郁之熱也.
半夏散及湯方
半夏(洗) 桂枝(去皮) 甘草(炙各等分)
上三味.各別搗篩已.合治之.白飲和服方寸匕.日三服.若不能散服者.以水一升.煎七沸.內(nèi)散兩方.寸匕.更煎三沸.下火令小冷.少少咽之.
少陰。弥眨谠镅矢烧撸毕轮大承氣湯.
此少陰熱并陽明之證.二三日.為病未久.而便口燥咽干.熱氣盛而陰氣少矣.蓋陽明、土.少陰、水.熱并陽明.則土實(shí)而水虛.不特?zé)釟鈧帲赐翚庖鄠玻室思毕拢詾a土而全水.不然.熱盛傷陰.土實(shí)亦傷陰.其干槁可立而待.然非心下痛.腹脹不大便.如下二條所云.亦未可以大承氣輕試也.
少陰病.自利清水.色純青.心下必痛.口干燥者.急下之.宜大承氣湯.
此亦少陰熱并陽明.而氣復(fù)下注之證.然雖下注而邪實(shí)不去.但水液從旁下轉(zhuǎn).為自利清水而已.故心下痛而口干燥也.色純青者.土受水邪.玄黃合色.而色轉(zhuǎn)純青也.以大承氣急下.則胃實(shí)去而腎病亦已矣.
少陰。呷眨姑洸淮蟊阏撸毕轮舜蟪袣鉁
腹脹不大便.土實(shí)之征也.土實(shí)則水干.故非急下不可.夫陽明居中.土也.萬物所歸.故無論三陽三陰.其邪皆得還入于胃.而成可下之證.然太陰傳陽明.臟邪還腑.為欲愈也.厥陰傳陽明者.木邪歸土.不能復(fù)木也.惟少陰則腎邪入胃.而胃實(shí)復(fù)將消腎.故雖并用下法.而少陰之法.視太陰厥陰為加峻矣.
少陰病.始得之.反發(fā)熱.脈沉者.麻黃附子細(xì)辛湯主之.
此寒中少陰之經(jīng).而復(fù)外連太陽之證.以少陰與太陽為表里.其氣相通故也.少陰始得本無熱.而外連太陽則反發(fā)熱.陽病脈當(dāng)浮而仍緊.少陰則脈不浮而沉.故與附子、細(xì)辛.專溫少陰之經(jīng).麻黃兼發(fā)太陽之表.乃少陰經(jīng)溫經(jīng)散寒.表里兼治之法也.
麻黃(二兩去節(jié)) 附子(一枚炮去皮破八片) 細(xì)辛(二兩)
上二味.以水一斗.先煮麻黃.減二升.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.
按陽證有在經(jīng)不在腑者.陰病亦有在經(jīng)不在臟者.太陽篇云、脈浮者.桂枝湯.少陰篇、始得之、反發(fā)熱脈沉者.麻黃附子細(xì)辛湯.及得之二三日.麻黃附子甘草湯.厥陰篇、厥陰中風(fēng).脈微浮為欲愈.此皆陰病之在經(jīng).而未入于臟者.
少陰。弥眨辄S附子甘草湯微發(fā)汗.以二三日無里證.故微發(fā)汗也.
少陰中寒二三日.為脈沉惡寒無熱之時(shí).故可與麻黃附子甘草湯.以取微汗而散寒邪.無里證者.無吐利心煩不得臥等證也.以二三日病未入臟.而寒亦未變熱.故得用溫經(jīng)散邪之法.如麻黃附子細(xì)辛之例.然去細(xì)辛之辛.而加甘草之甘.于法為較和矣.所以然者.寒邪不可不發(fā).而陰病又不可過發(fā)耳.
麻黃附子甘草湯方
麻黃(二兩去節(jié)) 附子(一枚炮去皮) 甘草(二兩炙)
上三味.以水七升.先煮麻黃一二沸.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.
少陰。弥欢眨谥泻停浔硱汉撸(dāng)灸之.附子湯主之.
口中和者.不燥不渴.為里無熱也.背惡寒者.背為陽.而陰乘之.不能通于外也.陽不通.
故當(dāng)灸之以通陽.痹陽不足.故主附子湯以補(bǔ)陽虛.非如麻黃附子細(xì)辛之屬.徒以溫散為事矣.此陽虛受寒.而虛甚于寒者之治法也.
按元和紀(jì)用經(jīng)云、少陰中寒而背惡寒者.口中則和.陽明受熱而背惡寒者、則口燥而心煩.一為陰寒下乘.陽氣受傷.一為陽熱入里.津液不足.是以背惡寒雖同.而口中和與燥則異.此辨證之要也.
附子湯方
附子(二枚炮去皮破八片) 茯苓 芍藥(各三兩) 人參(二兩) 白術(shù)(四兩)
上五味.以水八升.煮取三升.去滓.溫服一升.日三服.
氣虛者.補(bǔ)之必以甘.氣寒者.溫之必以辛.甘辛合用.足以助正氣而散陰邪.人參、白術(shù)、茯苓、附子是也.而病屬陰經(jīng).故又須芍藥以和陰氣.且引附子入陰散寒.所謂鄉(xiāng)導(dǎo)之兵也.
少陰。眢w痛.手足寒.骨節(jié)痛.脈沉者.附子湯主之.
身體痛.骨節(jié)痛.寒在陰也.手足寒.脈沉.病屬陰也.若脈浮而手足熱.則為太陽傷寒.
可與汗解者矣.此為少陰血?dú)獠蛔悖扒种C.故亦宜附子湯.復(fù)陽散陰.益精氣也.少陰。詹灰眩了奈迦眨腹痛.小便不利.四肢沉重疼痛.自下利者.此為有水氣.其人或咳.或小便利.或下利.或嘔者.真武湯主之.
少陰中寒.二三日不已.至四五日.邪氣遞深而臟受其病矣.臟寒故腹痛.寒勝而陽不行.故小便不利.于是水寒相摶.浸yin內(nèi)外.為四肢沉重疼痛.為自下利.皆水氣乘寒氣而動(dòng)之故也.其人或咳.或小便利.或下利.或嘔者.水寒之氣.或聚或散或上.
真武湯方 方見太陽斡旋法.三服后加減法.
若咳者.加五味子半升.細(xì)辛、干姜各一兩.
咳者.水寒射肺.氣逆而不下也.成氏曰.五味子之酸.以收逆氣.細(xì)辛、干姜之辛.以散水寒.若小便利者.去茯苓.
小便利者.水已下趨.不必更利其水.故去茯苓.
若下利者.去芍藥.加干姜二兩.
下利者.寒盛于內(nèi)也.故去芍藥加干姜.避寒而就溫也.
若嘔者.去附子加生姜.足前成半斤.
嘔者.氣逆于上也.故去附子.加生姜.二物辛熱則同.而生姜善降逆.附子能行而不能下.則不同也.少陰。
下利清谷.里寒外熱.手足厥逆.脈微欲絕.身反不惡寒.其人面赤色.或腹痛.或干嘔.或咽痛.或利止脈不出者.通脈四逆湯主之.
此寒中少陰.陰盛格陽之證.下利清谷.手足厥逆.脈微欲絕者.陰盛于內(nèi)也.身熱不惡寒.
面赤色者.格陽于外也.真陽之氣.被陰寒所迫.不安其處.而游散于外.故顯諸熱象.實(shí)非熱也.通脈四逆.即四逆加干姜一倍.為陰內(nèi)陽外.脈絕不通.故增辛熱以逐寒邪.寒去則陽復(fù)反.
而脈復(fù)出.故曰其脈即出者愈.
通脈四逆湯方
甘草(二兩炙) 附子(大者一枚生用去皮破八片) 干姜(三兩強(qiáng)人可四兩)
上三味.以水三升.煮取一升二合.去滓.分溫再服.其脈即出者愈.
加減法面色赤者.加蔥九莖.
面色赤.陽格于上也.蔥中空.味辛.能通陽氣.
腹中痛者.去蔥.加芍藥二兩.
腹中痛.陰滯于里也.芍藥味酸.能利陰氣止腹痛.故加之.蔥通陽而不利陰.故去之.
嘔者.加生姜二兩.
嘔者.陰氣上逆也.生姜之辛.可散陰而降逆.
咽痛者.去芍藥.加桔梗一兩.
咽痛者.陽氣上結(jié)也.桔梗之辛.可開陽結(jié).去芍藥者.惡其收也.
利止脈不出者.去桔梗.加人參二兩.
利止脈不出.亡血也.故不利桔硬之散.而利人參之甘而能補(bǔ)也.
少陰。嬍橙肟趧t吐.心中溫溫欲吐.復(fù)不能吐.始得之.手足寒.脈弦遲者.此胸中實(shí).不可下也.當(dāng)吐之.若膈上有寒飲.干嘔者.不可吐也.急溫之.宜四逆湯.
腎者.胃之關(guān)也.關(guān)門受邪.上逆于胃.則飲食入口即吐.或心中溫溫欲吐.而復(fù)不能吐也.
夫下氣上逆而為吐者.原有可下之例.如本論之噦而腹?jié)M.視其前后.知何部不利者而利之.金匱之食已即吐者.大黃甘草湯主之是也.若始得之.手足寒.脈弦遲者.胸中邪實(shí)而陽氣不布也.
則其病不在下而在上.其治法不可下而可吐.所謂因其高者而越之也.若膈上有寒飲而致干嘔者.
則復(fù)不可吐而可溫.所謂病痰飲者.當(dāng)以溫藥和之也.故實(shí)可下.而胸中實(shí)則不可下.飲可吐.而寒飲則不可吐.仲景立法.明辨詳審如此.
少陰。}沉者.急溫之.宜四逆湯.
此不詳何證.而但憑脈以論治曰、少陰病脈沉者.急溫之.宜四逆湯.然茍無厥逆惡寒下利不渴等證.未可急與溫法.愚謂學(xué)人當(dāng)從全書會(huì)通.不可拘于一文一字之間者.此又其一也.
少陰。吕}微澀.嘔而汗出.必?cái)?shù)更衣.反少者.當(dāng)溫其上.灸之.
少陰。吕}微澀.陰傷于下也.嘔而汗出.陽虛于上也.陰虛并傷.法必上下并溫矣.若更衣雖數(shù).
而所下無多.尤為陰亡之驗(yàn).是但當(dāng)溫其上而不可溫其下.即溫上之法.亦不可以藥傷其陰.而但宜灸以引其陽也.灸法未詳.
少陰病.吐利.手足厥冷.煩躁欲死者.吳茱萸湯主之.
此寒中少陰.而復(fù)上攻陽明之證.吐利厥冷.煩躁欲死者.陰邪盛極而陽氣不勝也.故以吳茱萸溫里散寒為主.而既吐且利.中氣必傷.故以人參、大棗.益虛安中為輔也.然后條云、少陰病.
吐利煩躁.四逆者死.此復(fù)以吳茱萸湯主之者.彼為陰極而陽欲絕.此為陰盛而陽來爭也.病證則同.而辨之于爭與絕之m.52667788.cn/pharm/間.蓋亦微矣.或云、先厥冷而后煩躁者.陽欲復(fù)而來爭也.先煩躁而四逆者.陽不勝而欲絕也.亦通.郭曰云云、四逆而煩躁者.不問其余證.先宜服吳茱萸湯.四逆而不煩躁者.先宜服四逆湯.四逆下利脈不出者.先宜服通脈四逆湯.此三者.治少陰之大法也.
少陰病.下利.白通湯主之.少陰。吕}微者.與白通湯.利不止.厥逆無脈.干嘔煩者.白通加豬膽汁湯主之.服湯脈暴出者.死.微續(xù)者.生.
少陰。吕}微者.寒邪直中.陽氣暴虛.既不能固其內(nèi).復(fù)不能通于脈.故宜姜附之辛而溫者.破陰固里.蔥白之辛而通者.入脈引陽也.若服湯已.下利不止.而反厥逆無脈.干嘔煩者.非藥之不中病也.陰寒太甚.上為格拒.王太仆所謂甚大寒熱.必能與違性者爭雄.異氣者相格也.故即于白通湯中加人尿之咸寒.豬膽汁之苦寒.反其佐.以同其氣.使不相格而適相成.內(nèi)經(jīng)所謂寒熱溫涼.反從其病是也.脈暴出者.無根之陽.發(fā)露不遺.故死.脈微續(xù)者.被抑之陽.來復(fù)有漸.故生.
白通湯方
蔥白(四莖) 干姜(一兩) 生附子(一枚去皮破八片)
上三味.以水三升.煮取一升.去滓.分溫再服.
白通加豬膽汁湯方
蔥白(四莖) 干姜(一兩) 豬膽汁(一合) 人尿(五合) 生附子(一枚去皮破八片)
以上三味.以水三升.煮取一升.去滓.納人尿豬膽汁.和令相得.分溫再服.若無膽.亦可用.
少陰病.下利便膿血者.桃花湯主之.少陰。罩了奈迦眨雇矗”悴焕吕恢梗隳撗撸桃花湯主之.少陰。吕隳撗撸纱蹋
少陰病.下利便膿血者.臟病在陰.而寒復(fù)傷血也.血傷故腹痛.陰病故小便不利.與陽經(jīng)挾熱下利不同.故以赤石脂理血固脫.干姜溫里散寒.粳米安中益氣.用刺法者.以邪陷血中.刺之以行血散邪耳.刺法未詳.
桃花湯方
赤石脂(一斤一半全用一半篩末) 干姜(一兩) 粳米(一升)
上三味.以水七升.煮米令熟.去滓.溫服七合.納赤石脂末方寸匕.日三服.若一服愈.余勿服.
少陰中風(fēng).脈陽微陰浮者.為欲愈.
少陰中風(fēng)者.少陰之經(jīng)自中風(fēng)邪.不從陽經(jīng)傳入者也.脈陽微者.邪氣微.陰浮者.邪氣淺而里氣和.故為欲愈.亦陰病得陽脈則生也.
少陰病欲解時(shí).從子至寅上.
少陰、水臟也.少陰之病、陰邪也.水王于子.而陽長于寅.少陰病欲解.從子至寅上者.陰氣待子則王.而陰邪得陽則解也.
少陰病脈緊.至七八日.自下利.脈暴微.手足反溫.脈緊反去者.為欲解也.雖煩下利.必自止.
寒傷少陰之經(jīng).手足厥冷而脈緊.至七八日.邪氣自經(jīng)入臟.自下利而脈微.其病為較深矣.
乃手足反溫.脈緊反去者.陽氣內(nèi)充.而陰邪不能自容也.故為欲解.雖煩下利.必自止者.邪氣轉(zhuǎn)從下出.與太陰之穢腐當(dāng)去而下利者同意.設(shè)邪氣盡.則煩與利亦必自止耳.
少陰。吕衾灾梗異汉榕P.手足溫者.可治.
少陰病.惡寒而蜷.時(shí)自煩欲去衣被者.可治.
少陰。吕肿悴荒胬洌窗l(fā)熱者.不死.脈不至者.灸少陰七壯.
寒中少陰.或下利.或惡寒而蜷臥.或吐利交作.而脈不至.陰邪盛而陽氣衰之候也.若利自止.手足溫.或自煩欲去衣被.或反發(fā)熱.則陽氣已復(fù).而陰邪將退.故皆得不死而可治.脈不至者.吐利交作.元?dú)獗┨摚}乍不至也.灸少陰以引陽氣.脈必自至.總之傳經(jīng)之病.以陰氣之存亡為生死.直中之。躁枤庵L為生死也.
少陰。異汉眚槎肿隳胬湔撸恢危
少陰。哪鎼汉眚椋}不至.不煩而躁者.死.
惡寒身蜷而利.手足逆冷.陰氣太盛.陽氣不振.與前利止手足溫等證正相反.蓋手足溫時(shí).
自煩發(fā)熱者.陽道長陰道消也.手足逆冷.不煩而躁者.陰氣長陽氣消也.且四逆而脈不至.與手足溫而脈不至者不同.彼則陽氣乍厥.引之即出.此則陽氣已絕.招之不返也.而煩與躁又不同.
煩者.熱而煩也.躁者.亂而不必?zé)嵋玻疅┒暾撸柵c陰爭.期在必勝.則生.不煩而躁者.陽不能戰(zhàn).復(fù)不能安而欲散去.則死也.
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寒中少陰.吐利交作.陰邪已太盛矣.然或自煩發(fā)熱.或手足不逆冷.則陽氣猶在.陰邪雖盛.猶或可治.所謂吐利.手足不逆冷.反發(fā)熱者.不死也.若更煩躁四逆.則陽氣有散亡之象.陰邪無退舍之期.雖欲不死.烏可得耶.
少陰。吕苟^眩.時(shí)時(shí)自冒者.死.
下利止.非利自愈也.臟陰盡也.眩、目黑而轉(zhuǎn)也.冒、昏冒也.陰氣既盡.孤陽無附.而浮亂于上.故頭眩時(shí)時(shí)自冒也.而陰氣難以卒復(fù).孤陽且易上散.雖有良藥.亦無及矣.是以少陰病陽復(fù)利止則生.陰盡利止則死也.
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息高、氣高而喘也.少陰為真氣之源.呼吸之根.六七日病不愈而息高者.邪氣不去體.而真氣已離根也.故死.
少陰。}微細(xì)沉.但欲臥.汗出不煩.自欲吐.至五六日自利.復(fù)煩躁.不得臥寐者.死.
脈微細(xì)沉但欲臥.邪傳少陰之本證.如本篇第一條所云也.汗出不煩者.氣外泄而邪不與俱泄也.自欲吐.繼后自利者.邪上下行而氣不能驅(qū)而出之也.至煩躁不得臥寐.則陰陽盡虛.邪氣獨(dú)盛.正不勝邪.躁擾不寧.頃之離散而死矣.所謂病勝臟者死是也.
少陰病.脈細(xì)沉數(shù).病為在里.不可發(fā)汗.
少陰與太陽為表里.而少陰亦自有表里.經(jīng)病為在表.臟病為在里也.浮沉而身發(fā)熱.為病在表.脈細(xì)沉數(shù).身不發(fā)熱.為病在里.病在表者可發(fā)汗.如麻黃附子細(xì)辛湯之例是也.病在里而汗之.是竭其陰而動(dòng)其血也.故曰不可發(fā)汗.
少陰。}微.不可發(fā)汗.亡陽故也.陽已虛.尺脈弱澀者.復(fù)不可下之.
少陰雖為陰臟.而元陽寓焉.故其病有亡陽亡陰之異.脈微者為亡陽.脈弱澀者為亡陰.發(fā)汗則傷陽.
故脈微者.不可發(fā)汗.下則傷陰.故陽已虛而尺脈弱澀者.非特不可發(fā)汗.亦復(fù)不可下之也.
少陰病.但厥無汗而強(qiáng)發(fā)之.必動(dòng)其血.未知從何道出.或從口鼻.或從目出.是名下厥上竭.為難治.
少陰中寒.但厥無汗.邪方內(nèi)yin而氣不外達(dá).非可得汗愈者而強(qiáng)發(fā)之.則汗必不出.而血反自動(dòng).或口鼻.或目.隨其所攻之道而外出也.蓋發(fā)汗之藥.其氣上行.而性多 悍.不得于氣.則去而之血.必盡其性而后止耳.然既臟虛邪入.以致下厥而復(fù)迫血妄動(dòng).以致上竭.上下交征.而血?dú)庵嬲邿o幾矣.尚何以御邪而卻疾m.52667788.cn/Article/耶.故曰難治.
少陰。榷吕d語者.被火氣劫故也.小便必難.以強(qiáng)責(zé)少陰汗也.
少陰之邪上逆而咳.下注而利矣.而又復(fù)譫語.此非少陰本。吮换饸饨賷Z津液所致.火劫即溫針灼艾之屬.少陰不當(dāng)發(fā)汗.而強(qiáng)以火劫之.不特竭其腎陰.亦并耗其胃液.胃干則譫語.腎燥則小便難也.