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邵蘭蓀醫(yī)案:濕

茅蓬陳 濕著經(jīng)絡,寒熱交作,脈弦濡,舌黃滑,口渴,足跗冷徹骨中。宜宣明桂苓甘露飲加m.52667788.cn/shouyi/減。(三月二十九日)白茯苓(四錢) 綿茵陳(二錢) 滑石(四錢) 晚蠶砂(二錢,包) 桂枝(七分) 石膏(三錢) 光杏仁(三錢) 秦艽(錢半) 江西術(一錢…

茅蓬陳 濕著經(jīng)絡,寒熱交作,脈弦濡,舌黃滑,口渴,足跗冷徹骨中。宜宣明桂苓甘露飲加m.52667788.cn/shouyi/減。(三月二十九日)

茯苓(四錢) 綿茵陳(二錢) 滑石(四錢) 晚蠶砂(二錢,包) 桂枝(七分) 石膏(三錢) 光杏仁(三錢) 秦艽(錢半) 江西術(一錢) 防己(錢半) 栝蔞根(三錢) 澤瀉(三錢)

介按∶濕郁脾胃之陽,脾胃以膜相連,邪伏于此,則寒熱交作。脾主四肢,故足多浮腫。治以桂苓甘露飲,導濕分消而宣通其陽。

某 寒熱不清,脈濡數(shù),舌滑白,咳嗽稍減,濕熱阻隔氣分。宜治手太陰,佐淡滲。(四月十八日)

綿茵陳(三錢) 光杏仁(三錢) 仙半夏(錢半) 炒青皮(八分) 白蔻仁(八分,沖) 茯苓m.52667788.cn/pharm/(四錢) 炒條芩(錢半) 川貝(錢半) 滑石(四錢) 廣橘紅(一錢) 大腹皮(三錢) 淡竹茹(一丸)

三帖。

介按∶濕熱阻滯氣分,寒熱咳嗽。形同肺瘧,故用半貝丸意,以退寒熱。又以清肅肺氣而滲濕熱。

某 咳逆已除,脈弦,舌白,根微黃,大便溏,溺赤澀。濕熱蘊結。

栝蔞皮(三錢) 原滑石(四錢) 通草(錢半) 蔻殼(錢半) 赤苓(四錢) 廣郁金(三錢)枳殼(錢半) 光杏仁(三錢) 省頭草(錢半) 新會皮(錢半) 炒谷芽(三錢)

清煎三帖。

介按∶濕熱蘊結,脾弱便溏。治法于滲濕之中,參以芳香理氣,則濕易下趨。惟杏仁善泄肺氣,肺氣一降,未免與便溏有礙。

馬安趙 濕熱傷氣,寒熱交作,肢冷,嘔逆,便利,脈沉弱,舌黃滑,兩邊微白,脘悶。宜宣明桂苓甘露飲加減,尤防昏厥之變,候正。(六月十六日)

茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 仙半夏(錢半) 藿香(二錢) 桂枝(八分) 豬苓(錢半) 條芩(三錢) 焦曲(四錢) 蒼術(錢半) 滑石(四錢) 大豆卷(三錢)

清煎二帖。

介按∶濕阻氣分,凝遏清陽,郁而為熱,治療大忌發(fā)散,汗之則變痙厥。今仿桂苓甘露飲意,藉滲濕清熱以通陽,是為正治。

遺風龐 濕熱寒熱。脈弦濡,中痞氣滯,腹痛便滑。姑宜和中利濕。

草果(五分) 生香附(三錢) 仙半夏(錢半) 炒青皮(八分) 川樸(一錢) 赤苓(四錢)炒條芩(錢半) 原滑石(四錢) 大腹皮(三錢) 廣木香(七分) 威靈仙(錢半)

清煎三帖。

介按∶脾失健運之職,胃失消化之權,濕熱蘊于膈膜,致寒熱交作,氣機阻滯,腹痛便泄。此方開達膜原,健脾和胃,理氣滲濕。均臻穩(wěn)妥。

盛陵徐 中焦未和,氣沖脘悶,脈滯澀,濕熱蘊蓄。宜順氣和中。

烏藥(二錢) 綿茵陳(三錢) 生香附(三錢) 枳殼(錢半) 濃樸(一錢) 澤瀉(三錢)沉香曲(錢半) 玫瑰花(五朵) 生牡蠣(四錢) 內(nèi)金(三錢) 通草(錢半)

清煎四帖。

介按∶牡蠣澤瀉散,為治腰以下水氣不行之專方。蓋以澤瀉能啟水中之清氣上行,牡蠣能化下焦之濕濁阻滯。前清葉天士先生善用古方,至用牡蠣澤瀉散,只取此二味,未曾盡用原方。今此案亦宗此意,因其氣沖脘悶,又佐雞金散以理氣,確治濕熱蘊蓄之良劑。

盛陵徐 胃氣稍振,濕猶未凈,舌滑嫩黃,脈濡。腰墜。宜滲利為妥。

赤苓(四錢) 藿梗(二錢) 蔻殼(錢半) 仙半夏(錢半) 省頭草(錢半) 焦梔子(三錢)光杏仁(三錢) 谷芽(四錢) 綿茵陳(三錢) 通草(錢半) 大豆卷(三錢)

清煎三帖。

介按∶病后余濕流于下焦,治用辛泄,又佐清熱,以存陽明之液,確有見地。其濕自上中蔓延下焦。故方法仍是開泄上中,源清則流自潔之意。

安昌葉 濕熱未清,脈濡細,舌薄滑,午后背寒乍熱。宜宣明桂苓甘露飲加減治之。

桂枝(五分) 江西術(一錢) 綿茵陳(三錢) 淡竹葉(錢半) 茯苓(四錢) 寒水石(三錢) 原滑石(四錢) 光杏仁(三錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(錢半) 釵斛(三錢)

清煎四帖。

介按∶濕熱未清,脾陽被遏,甘露飲加減極妙。惟釵斛一味,雖滋胃液,未免有戀濕之患。

漓渚吳 舌微黃,脈細數(shù),背寒肢木,脘中窒痹。此屬濕邪。宜溫膽祛邪。

仙半夏(錢半) 枳實(錢半) 省頭草(三錢) 廣郁金(三錢) 陳皮(一錢) 焦山梔(三錢)

二帖。

介按∶濕熱蔓延三焦,氣機阻塞而不流行,津液凝滯而為痰飲,脘中窒痹,良以痰阻氣機,故其治法,于溫膽湯薤白、杏仁,以通胸中之陽,則背寒肢木自除。參以梔豉,泄其久郁之熱,佐以省頭草,滌其陳腐之氣而醒脾胃。此方從王孟英脫胎而來,深可為法。

遺風李 舌色黃滑,根濃,脈濡細,頭暈肢楚,惡寒微熱,溲數(shù)便結。宜甘露飲加減治之。(五月二十三日)

茯苓(四錢) 炒條芩(錢半) 光杏仁(三錢) 棗兒檳榔(三錢) 桂枝(五分) 原滑石(四錢) 防己(錢半) 炒谷芽(四錢) 澤瀉(三錢) 豬苓(錢半) 大豆卷(三錢)

清煎二帖。

介按∶脾胃之陽,被濕熱郁遏而不振。治以清濕熱而扶脾。則諸恙自退。

安昌顧 濕阻肺衛(wèi),脈弦,舌微黃,呃逆頻頻,溲溺赤。癥屬重險。宜宣化肺氣,候正。(七月十八日)

栝蔞皮(三錢) 通草(錢半) 刀豆子(三錢) 省頭草(三錢) 京川貝(錢半) 廣郁金(三錢)赤苓(四錢) 射干(錢半) 廣橘紅(錢半) 光杏仁(三錢) 柿蒂(七個 引) 枇杷葉(去毛,五片)

二帖。

介按∶濕阻肺衛(wèi),化痰而壅濕膈膜,以致溲赤呃逆。清宣肺氣,治法極是。

遺風金 舌滑微黃,頭脹肢懈,脈濡細,咳逆。此屬濕熱。宜保和丸加減治之。(六月二十二號丙午初八日)

六曲(四錢) 山楂(三錢) 綿茵陳(三錢) 廣藿梗(二錢) 連翹(三錢) 赤苓(四錢)光杏仁(三錢) 大豆卷(三錢) 仙半夏(錢半) 省頭草(錢半) 原滑石(四錢)

清煎三帖。

介按∶外受之濕,郁于氣分,則咳逆頭痛,內(nèi)起之濕,由口腹不慎,而蘊伏中焦,致脾胃失于消化。脾主四肢,今被濕熱阻滯則肢懈。治以消積滲濕,是屬濕熱夾食之候。

漁莊沈 瘧邪已除,脈弦濡,濕熱猶存,舌滑白,屢次衄血。宜清利為穩(wěn)。(五月十七日)

綿茵陳(三錢) 藿梗(二錢) 大豆卷(三錢) 谷芽(四錢) 焦山梔(三錢) 淡條芩(錢半) 光杏仁(三錢) 通草(錢半) 蔻仁(八分,沖) 原滑石(四錢) 省頭草(錢半)

清煎三帖。

介按∶血行清道,從鼻而出,古名曰衄。此癥系是陽明濕熱,化火而逼血上溢,故仍以清利濕熱,是屬根本療法。

安昌徐 舌黃滑罩灰,脈弦濡,胃鈍,跗腫溺赤。此屬濕熱。宜越鞠丸法加減治之。(七月十二號丙午二十七日)

焦六曲(四錢) 白芷(八分) 綿茵陳(三錢) 藿梗(二錢) 香附(二錢) 茯苓(四錢)滑石(四錢) 新會皮(錢半) 焦山梔(三錢) 雞內(nèi)金(三錢) 炒谷芽(四錢)

清煎三帖。

介按∶濕熱蘊伏脾胃,而兼氣郁食積,以致跗腫溺赤,故以治六郁主方之越鞠丸加減。

遺風胡 濕熱內(nèi)著,脘悶便結,骨熱,脈澀滯,舌濃嫩黃,足腫冷。宜清利。(六月十五日)

晚蠶砂(三錢) 栝蔞子(三錢) 焦六曲(四錢) 炒枳殼(錢半) 光杏仁(三錢) 赤苓(四錢)原滑石(四錢) 雞內(nèi)金(三錢) 仙半夏(錢半) 淡芩(錢半) 大腹皮(三錢) 路路通(七個)

三帖。

介按∶舌苔黃濃,脘悶便結,是屬濕熱滯于陽明之證,徒事清熱泄邪,只能散流走之熱,而不能除胃中蘊結之邪。故于清利方中,佐以蠶砂、蔞仁,兼導濕濁之下趨。

遺風徐 舌黃罩灰,身潮熱,脈弦濡,濕熱蘊于經(jīng)絡,便溏溺赤。姑宜清熱利濕,慎恐變幻。(八月九號丁未二十七日)

知母(錢半) 栝蔞皮(三錢) 仙半夏(錢半) 赤苓(四錢) 草果仁(錢半) 炒枳殼(錢半) 條芩(錢半) 通草(錢半) 大腹皮(三錢) 原滑石(四錢) 光杏仁(三錢)

清煎二帖。

介按∶濕熱蘊結膜原,膜原為脾胃相聯(lián)之處,濕勝則便溏,熱勝則潮熱。案中用草果治太陰之寒,知母除陽明之熱,二味合用,為治濕伏膜原而致寒熱交作之良品。

某 濕熱未罷,脈澀滯,舌濃微黃,足跗酸楚,脘悶。姑宜和中清利。(五月十八日)

晚蠶砂(三錢) 焦六曲(四錢) 綿茵陳(三錢) 藿香梗(二錢) 赤苓(四錢) 濃樸(一錢) 原滑石(四錢) 雞內(nèi)金(三錢) 防己(錢半) 枳殼(錢半) 香附(三錢)

清煎三帖。

介按∶夏季身痛屬濕,宜用木防己、蠶砂,此葉香巖先生之言也。今以治足跗酸楚,洵是對癥發(fā)藥。其用六曲、雞金,必系夾食。又用濃樸、枳殼,以除脘悶。余味均是淡滲之品,藉除未罷之濕熱。又藿梗、香附以理氣,氣機轉運,則濕熱自去矣。

濕熱發(fā)黃,脈澀滯,舌滑,面跗浮。癥屬重極。宜清利,候正。(八月初三日)朱墅田綿茵陳(三錢) 大豆卷(三錢) 雞內(nèi)金(三錢) 冬瓜皮(三錢) 赤苓(四錢) 白蔻仁(八分) 新會皮(錢半) 生米仁(四錢) 防己(錢半) 滑石(四錢) 光杏仁(三錢)

清煎三帖。

介按∶濕與熱合,瘀郁不解,未能達表通里,勢必蒸發(fā)為黃。茲用辛淡泄?jié)瘢箖?nèi)瘀之濕熱下趨,則黃從小便而解。

西莊黃 跌仆傷筋,環(huán)跳腫痹作痛,脈濡左勁,舌黃滑,濕熱作瀉。姑宜和絡、清熱、利濕。(八月十九號戊申初七日)

地龍(錢半) 百葉煎(二錢) 炒米仁(四錢) 藿梗(二錢) 草(三錢) 茯苓(四錢)通草(錢半) 車前(三錢) 大腹皮(三錢) 木瓜(三錢) 新會皮(錢半) (引)桑枝(一尺許)

三帖。

介按∶因跌仆傷筋而濕郁腫痹,氣窒絡瘀,壅閉不宣,不通而痛,故用地龍、 、桑枝,以宣通脈絡。又因濕勝便泄,而用健脾滲濕之劑,以清熱止瀉。且米仁、木瓜二味,為治濕熱阻滯,以致足筋酸痛之妙品。

遺風龐 舌滑白,脈濡細,脘悶,溲溺赤,汗出津津。宜和中清利。

焦六曲(四錢) 藿香梗(一錢) 炒谷芽(四錢) 新會皮(錢半) 赤苓(三錢) 蔻殼(錢半)枳殼(錢半) 省頭草(三錢) 川樸(一錢) 通草(錢半) 淡竹葉(錢半) 荷葉(一角)

三帖。

介按∶濕濁上干則脘悶,胃熱內(nèi)蒸則汗出,病在中焦氣分,故開中焦氣分濕熱,兼以和胃為治。

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