胃氣虛寒 素有內(nèi)寒之人.復(fù)感寒邪.當(dāng)溫中散寒.若大發(fā)其汗.胃中谷氣化汗外達(dá).則胃氣轉(zhuǎn)餒.蛔失谷氣以養(yǎng).則不安而上逆.仲景云.病患有寒.復(fù)發(fā)汗.胃中冷.必吐蛔.是也.故凡傷寒吐蛔.雖有大熱.忌用寒涼.乃大兇之兆.急用理中湯去甘草.加椒梅主之.
蓋蛔聞甘而起.遇酸而伏.見苦則安也.蛔吐不止者死.吐蛔不能食者亦死.(以上述古)
邵評∶中陽虛而受寒.宜溫中散寒為治.反大汗之.則胃陽益?zhèn)荒芑葰庖责B(yǎng)蛔.則蛔上逆.而從口出也.蓋陽虛而有寒邪.復(fù)發(fā)汗以傷其陽.則胃陽虛而胃中冷.故用椒梅理中湯法溫之.
肝邪犯胃 按吐蛔.仲景列于厥陰篇內(nèi).則為肝邪犯胃可知.凡傷寒如見寒熱.
干嘔.心胸格拒.或吐痰涎濁沫.或吐酸苦黃綠之水.或吐蛔下蛔.皆屬厥陰乘犯陽明.治宜泄肝和胃.如川連、桂枝、烏梅、川椒、(炒黑)生白芍、淡吳萸、(鹽水炒)黃芩、茯苓之類.如泄肝和胃不效.乃胃中虛空若谷.客氣逆犯上沖.須鎮(zhèn)逆安胃.宜人參、茯苓、半夏、代赭石、炒川椒、烏梅肉、川楝子之類.
邵評∶厥陰屬肝木.為至陰之經(jīng).陰極則陽生.木中有相火.凡病邪傳入厥陰.深沉之至邪.每挾木火內(nèi)燔.勢必順陽明而犯胃.傷耗陰津胃液.而見癥如此.治宜泄厥陰以安陽明為法.
邪陷厥陰 傷寒暑濕溫熱之邪.上阻氣分.則身熱耳聾.入于營分.則舌絳神昏.
治法當(dāng)清解心營肺衛(wèi).如連翹、淡竹葉、滑石粉、川貝母、天竺黃、鮮菖蒲、炒竹茹、綠豆皮之類.以清上焦.若身熱不解.口渴胸痞.耳聾干嘔.吐蛔拒納.此暑濕內(nèi)蒸.其邪漸結(jié)厥陰之界.乃險癥也.宜川連、半夏、枳實、菖蒲、茯苓、黃芩、干姜.苦辛以m.52667788.cn/pharm/開內(nèi)www.med126.com結(jié).
邵評∶溫?zé)崾顫裰埃畯目诒俏埽荚谏辖箽夥郑驖u入營.與傷寒見癥不同.
治法亦異.當(dāng)宗河間三焦立法.分心營肺衛(wèi)論治.上焦之邪不解.蔓延中下而入里.可以治同傷寒.故治溫暑與傷寒.始異而終同也.惟藥味宜輕清.宣泄上焦.滌痰化熱.
邪結(jié)氣分 如吐蛔與飲.脘悶口渴.舌苔白中帶黃.此濕熱結(jié)于氣分.胃中不和而蛔逆也.宜二陳加干姜、川連.(以上參葉案)
邵評∶此痰飲挾濕熱.結(jié)于陽明氣分.胃熱氣逆.而蛔上出.胃有痰熱.則舌苔白中帶黃.邪內(nèi)結(jié).則脘悶.用二陳以化痰.姜連以開痞達(dá)邪.