經(jīng)云.寒氣客于胃.厥逆m.52667788.cn/hushi/從下上散.復(fù)出于胃.故為噫.大抵此癥.傷寒汗吐下后.或大病后多有.蓋汗下后.邪氣雖解.胃氣弱而不和.三焦失職.清不能升.濁不能降.
是以余邪留連于胃.噯酸作飽.胸脘不爽.仲景所謂心下痞硬.噫氣不除是也.治以旋復(fù)代赭湯.所以宣陽(yáng)氣而鎮(zhèn)陰逆.陽(yáng)氣宣達(dá).則陰邪不得阻格.升降順.痞硬散.而噫氣自除矣.
邵評(píng)∶中陽(yáng)虛弱.寒氣入胃.寒挾胃氣上逆.升而不降.氣從喉出有聲.為噫氣也.
噯氣者.因氣抑遏不宣.上逆作聲而噯氣.每有飽食之后而作者.可知其因于胃氣郁滯也.二癥不同.噫氣為虛.噯氣為實(shí).當(dāng)分別施治.惟噫氣每于汗下或大病后見(jiàn)者.是中虛胃弱.氣機(jī)不和.余邪留伏.清濁升降.不得自如.氣逆為噫也.若胃有停滯.而挾肝火.則噯酸飽悶.濁凝氣滯.則心氣痞硬而噫氣.此方補(bǔ)中通陽(yáng).軟堅(jiān)開(kāi)痞.而鎮(zhèn)濁逆.的是良法.
若濕飲內(nèi)傷.陰濁聚胃.以致胃陽(yáng)受傷.濁陰上犯.噫氣噯酸.中焦格拒.治宜安益胃陽(yáng).以鎮(zhèn)陰逆.人參、半夏、茯苓、干姜、旋復(fù)花、代赭石主之.(此條參葉案)
m.52667788.cn邵評(píng)∶濕飲陰濁內(nèi)聚.胃陽(yáng)虛弱失運(yùn).氣逆不降.中脘格拒而噫氣.乃陽(yáng)虛濁逆之癥也.
當(dāng)以開(kāi)痞鎮(zhèn)逆.通補(bǔ)陽(yáng)明為治.