撰傷寒書者.每于三陰或熱或寒之故.都模糊過去.即有傳經(jīng)直中之分.亦非仲景本旨.此處不明.何以臨癥.用陳鄙見.質(zhì)諸高明.
一、三陰.有陽經(jīng)注入之邪.有本經(jīng)自感之邪.注入之邪.則傳變不一.陽主動(dòng)也.自感之邪.則在本經(jīng).陰主靜也.
邵評(píng)∶傳經(jīng)自受.是邪入三陰之兩大法門.
一、三陰.世都以傳經(jīng)直中分兩門.傳經(jīng)悉指為熱.直中悉指為寒.此說似是而實(shí)有未盡者.夫傳經(jīng).即邪從三陽經(jīng)傳入.直中.即本經(jīng)自受之風(fēng)寒也.蓋邪之傳入三陰.熱癥固多.而寒癥亦間有.本經(jīng)中寒.固無熱癥.而中風(fēng)亦能發(fā)熱.未可以此分寒熱了之.其癥細(xì)述于左.
邵評(píng)∶不可以傳經(jīng)自受.分其寒熱者.以陰經(jīng)寒邪.不能發(fā)熱.陰經(jīng)風(fēng)邪.亦有發(fā)熱也.
一、邪從陽經(jīng)注入三陰.則或?yàn)闊岚Y.或?yàn)楹Y.如邪入太陽.先作郁熱.以次傳入陰經(jīng).則為熱癥.或邪在太陽.不及郁熱.即入少陰.而現(xiàn)少陰形證.則為寒癥.或太陽之邪.即入少陰.
而仍帶太陽標(biāo)。畡t為先寒后熱之癥.或太陽之邪.不傳陽明少陽.便入三陰.隨其人之體質(zhì)虛實(shí).
臟腑寒熱.則從陰化為寒癥.從陽化為熱癥.或風(fēng)溫之邪.從三陽入陰經(jīng).則無不為熱癥.凡三陰篇內(nèi).所稱轉(zhuǎn)屬陽明.而用承氣等湯.皆陽經(jīng)傳入之熱癥也.
邵評(píng)∶邪入三陰m.52667788.cn/shiti/.或寒或熱之故.分別詳明.
一、三陰自受之邪.各有中風(fēng)中寒之癥.三陰中風(fēng).則能發(fā)熱.以風(fēng)屬陽邪故也.三陰中寒.則不能發(fā)熱.以寒屬陰邪故也.即少陰有反熱之癥.亦必帶太陽標(biāo)病而然.后人但知傳入三陰為傷寒.不知三陰自感.亦傷寒也.故于本經(jīng)中風(fēng)發(fā)熱.便誤認(rèn)為傳經(jīng)標(biāo)。员九K中寒無熱.即指為直中陰癥.詎知桂枝湯為表之里藥.固能兼治三陰自感之風(fēng)邪.
而理中四逆等湯.本治三陰自感之寒邪也耶.蓋風(fēng)寒六氣之傷人.或入于陽.或入于陰.原無一定.
但值何經(jīng)之虛而治之.不得專以太陽為受邪之始也.故三陰固有陽經(jīng)注入之癥.亦有本經(jīng)自感之癥.均屬傷寒.不必另立名目也.茲于三陰經(jīng)中無直中之條.非略也.正不敢蛇足耳.
邵評(píng)∶三陰自受寒邪.不能發(fā)熱.三陰自受風(fēng)邪.亦能發(fā)熱.不可因其有熱.誤認(rèn)為陽經(jīng)傳入之熱癥也.
惟三陰自受風(fēng)邪.宜桂枝湯和表.自受寒邪.用理中四逆溫里.
一、三陰自受之邪.論中有可歷指而見者.如太陰。}浮者可發(fā)汗.宜桂枝湯.此太陰中風(fēng)也.如太陰。?jié)M而吐.自利益甚.時(shí)腹自痛.此太陰中寒之癥也.如少陰中風(fēng).脈陽微陰浮者.為欲愈.此即少陰中風(fēng)欲愈之脈也.至于少陰中寒.宜汗者.麻黃附子細(xì)辛湯.當(dāng)溫者.附子四逆等湯是也.如厥陰中風(fēng).脈微浮為欲愈.此即厥陰中風(fēng)欲愈之脈也.厥陰中寒.即當(dāng)m.52667788.cn/shouyi/歸四逆加吳萸生姜湯是也.閱少陰厥陰篇內(nèi).止有中風(fēng)欲愈之脈.并無未愈之證治者.必有闕文也.
邵評(píng)∶此論三陰自受風(fēng)寒脈癥治法.分別精細(xì).
一、三陰篇內(nèi).惟少陰有大承氣急下三癥.而太陰厥陰篇內(nèi).并無承氣之條.奈何后人反稱邪在厥陰.三承氣選用.夫承氣.本陽明胃藥.少陰用承氣者.蓋因腎水一虧.胃土燥實(shí).病已轉(zhuǎn)屬陽明.故急下以存陰液.仲景述厥陰病云.下之利不止.此厥陰忌下之明戒也.焉有邪在厥陰.
反用承氣之理.圣訓(xùn)具在.是非自見.
邵評(píng)∶論三陰熱邪結(jié)實(shí).可用承氣攻下之法.否則切不可用之理.分別甚精.