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素問(wèn)懸解:離合真邪論五十四

黃帝問(wèn)曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右,有余不足,補(bǔ)瀉于滎輸,余知之矣。此皆營(yíng)衛(wèi)之傾移,虛實(shí)之所生,非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也,其病人如何?取之奈何?九針九篇,因而九…

黃帝問(wèn)曰:余聞九針九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右,有余不足,補(bǔ)瀉于滎輸,余知之矣。此皆營(yíng)衛(wèi)之傾移,虛實(shí)之所生,非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也,其病人如何?取之奈何?

九針九篇,因而九之,九九八十一篇,《靈樞經(jīng)》也。滎,脈之滎穴。輸,m.52667788.cn/kuaiji/腧穴也。輸與腧同。

岐伯曰:夫圣人之起度數(shù),必應(yīng)于天地,故天有宿度,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。天地溫和,則經(jīng)水安靜,天寒地凍,則經(jīng)水凝泣,天暑地?zé)幔瑒t經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴起,則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則血淖澤,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。經(jīng)之動(dòng)脈,其至也,亦時(shí)隴起,其行于脈中循循然,其至寸口中手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則平,其行無(wú)常處,在陰與陽(yáng),不可為度。從而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。泣與澀同。

圣人之起度數(shù),必應(yīng)于天地,故天有宿度,宿,二十八宿,度,三百六十五度。分于十二辰次,地有十二經(jīng)水,清、渭、海、湖、汝、澠、淮、漯、江、河、濟(jì)、漳。以應(yīng)十二辰次,人有十二經(jīng)脈,手三陽(yáng)、足三陽(yáng)、手三陰、足三陰。以應(yīng)十二經(jīng)水。天地溫和,則經(jīng)水安靜,天寒地凍,則經(jīng)水凝泣,天暑地?zé),則經(jīng)水沸溢,卒風(fēng)暴至,則經(jīng)水波涌而隴起。隴,高也。水性如此,人脈亦然,夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則血淖澤,熱蒸表泄,虛邪因而入客,亦如經(jīng)水之得風(fēng)也。經(jīng)中之動(dòng)脈,其至也,亦時(shí)隴起,其行于脈中循循然,往來(lái)不住,其至寸口而中于手也,時(shí)大時(shí)小,大則邪至,小則氣平,其行無(wú)常處,在陰與陽(yáng),難為預(yù)度。從而察之于三部九候之中,卒然逢之,早遏其路,不使之他往也。

帝曰:候氣奈何?岐伯曰:夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中,其寒溫未相得,如涌波之起也,時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在。方其來(lái)也,必按而止之,止而取之,無(wú)逢其沖而瀉之,故曰其來(lái)不可逢,此之謂也。候邪不審,大氣已過(guò),瀉之則真氣脫,真氣者,經(jīng)氣也,脫則不復(fù),經(jīng)氣太虛,邪氣復(fù)至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之謂也。

邪之去絡(luò)而入于經(jīng)也,舍于血脈之中,與經(jīng)氣相薄,寒溫異性,營(yíng)衛(wèi)郁阻,如涌波之起也。邪氣時(shí)來(lái)時(shí)去,故不常在一方。方其來(lái)也,必手按而止之,遏其他往之路,止而不動(dòng),而后取之,無(wú)逢其沖氣方來(lái),而遽瀉之,以致邪盛難伏,故曰其來(lái)不可逢,語(yǔ)《靈樞·九針十二原》。此之謂也。若候邪不審,令其大氣己過(guò),瀉之則真氣亡脫,真氣者,經(jīng)氣也,脫則不能復(fù)舊,經(jīng)氣太虛,邪氣復(fù)至,而病益蓄積,故曰其往不可追,《靈樞·九針十二原》語(yǔ)。此之謂也。

知其可取如發(fā)機(jī),不知其取如扣椎,故曰知機(jī)道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)者,扣之不發(fā),此之謂也。不可掛以發(fā)者,待邪之至?xí)r而發(fā)針瀉矣?壑话l(fā)者,血?dú)饧罕M,其病不可下也。

邪之方來(lái),止而取之,遲疾之間,非上工不知。知其可取,如發(fā)弩機(jī),不知其取,如扣鐵椎,故曰知機(jī)道者,不可掛以發(fā),不知機(jī)者,扣之不發(fā),九針十二原語(yǔ)。此之謂也。所謂不可掛以發(fā)者,言邪方來(lái)時(shí),其去甚速,待邪之至?xí)r而即發(fā)針瀉之,無(wú)絲發(fā)之遲延也。所謂扣之不發(fā)者,言邪氣己去,而脫其真氣,血?dú)庖驯M,則邪復(fù)來(lái)而病益蓄,其病不可下也。《靈樞·小針解》:不可掛以發(fā)者,言氣易失也?壑话l(fā)者,言不知補(bǔ)瀉之意,血?dú)庖驯M,而氣不下也。

帝曰:善。然真邪以合,波隴不起,候之奈何?岐伯曰:審捫循三部九候之盛衰而調(diào)之,察其左右上下相失及相減者,審其病臟以期之。地以候地,天以候天,人以候人,調(diào)之中腑,以定三部。不知三部者,陰陽(yáng)不別,天地不分,故曰刺不知三部九候病脈之處,雖有大過(guò)且至,工不能禁也。

地以候地,天以候天,人以候人,義見(jiàn)三部九候論。中腑,中脘也,調(diào)之胃腑中脘之氣,以定上中下三部,則九候皆得矣。大過(guò),大病也,刺不知三部九候病脈之處,釋邪攻正,泄其真氣,雖有大病且至,工亦不能禁止也。

用針無(wú)義,反為氣賊,誅罰無(wú)過(guò),命曰大惑。奪人正氣,以從為逆,反亂大經(jīng),真不可復(fù)。用實(shí)為虛,以邪為真,營(yíng)衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨(dú)內(nèi)著,絕人長(zhǎng)命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久長(zhǎng)。

三部九候,所以候真邪以施補(bǔ)瀉也,不知三部九候,釋邪攻正,則人死矣。真亡邪盛,不可長(zhǎng)久也。

帝曰:補(bǔ)瀉奈何?岐伯曰:此邪新客,溶溶未有定處也,推之則前,引之則止,逆而刺之,此攻邪也。疾出以去盛血,而復(fù)其真氣,刺出其血,其病立已。

邪之新客,去來(lái)溶溶,水流貌。未有定處,推之則m.52667788.cn前,引之則止。當(dāng)是時(shí)也,迎而刺之,此攻其邪,非瀉其真也。疾出其針,以去盛血,而復(fù)其真氣,刺出其血,其病立己,邪去而真復(fù)故也。

吸則內(nèi)針,無(wú)令氣忤,靜以久留,無(wú)令邪布,吸則轉(zhuǎn)針,以得氣為故。候呼引針,呼盡乃去,大氣皆出,故命曰瀉。

吸則內(nèi)針,無(wú)令經(jīng)氣之外忤。靜以久留,無(wú)令邪氣之散布。吸則轉(zhuǎn)針,以必得邪氣為故。候呼引針,呼盡乃去,邪之大氣皆出,故命曰瀉。上曰疾出已得氣也,此曰久留未得氣也,針?lè)ㄔ缘脷鉃楣。吸則轉(zhuǎn)針,必得其氣,氣得則針隨呼出,不可留矣。

帝曰:不足者補(bǔ)之奈何?岐伯曰:必先捫而循之,切而散之,推而按之,彈而怒之,抓而下之,通而取之,外引其門(mén),以閉其神。呼盡內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故,如待所貴,不知日暮。其氣已至,適而自護(hù),候吸引針,氣不得出,各在其處。推闔其門(mén),令神氣存,大氣留止,故命曰補(bǔ)。

經(jīng)氣虛弱,則瘀塞不行,必先捫而循之,以行其經(jīng),切而散之,以開(kāi)其滯,推而按之,以蓄其力,彈而怒之,以致其氣,抓而下之,以決其瘀。俟其既通,而后取之,以復(fù)其虛。經(jīng)氣已通,乃外引其門(mén),以閉其神。待其呼盡而后內(nèi)針,靜以久留,以氣至為故。經(jīng)氣未至,停針候之,如待所尊貴之人,不知日暮。其氣已至,以與已通。調(diào)適而保護(hù)之,候其吸而引針,則氣不得出,各在其原舊之處。針出則推闔其門(mén),令神氣內(nèi)存,大氣留止而不泄,故命曰補(bǔ)。瀉曰得氣,邪氣得也,補(bǔ)曰氣至,真氣至也。

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