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退思集類方歌注:十棗湯類

十棗湯治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之,其人 汗出,頭痛,心下硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,為表解里未和也。并治飲后水流脅下,咳唾引胸中痛,謂之懸飲,脈沉而弦,不猝死,至百日或一歲者。芫花(炒黑) 甘遂 大戟(等分)m.52667788.cn/zhuyuan/…

十棗湯

治太陽中風,下利嘔逆,表解者乃可攻之,其人 汗出,頭痛,心下硬滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒者,為表解里未和也。并治飲后水流脅下,咳唾引胸中痛,謂之懸飲,脈沉而弦,不猝死,至百日或一歲者。

芫花(炒黑) 甘遂 大戟(等分)m.52667788.cn/zhuyuan/ 大棗(十枚) 各別搗為散,以水一升半,先煮大棗取八合,去滓,納余藥末。強人服一錢,虛人服五分。得快利后,糜粥自養(yǎng)。

〔附〕三花神丸

(劉完素《宣明論方》) 治實熱積痰,翻胃噎膈,濕熱腫滿。十棗湯原方加大黃一兩,黑牽牛二兩,輕粉一錢,滴水為丸。

十棗湯用芫遂戟,峻攻水氣威靈赫。下利胸脅痞硬痛,汗出短氣干嘔逆。(諸證皆水氣為患。仲景利水之方,種種不同,此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟為決水之猛藥,故用大棗甘以緩之,欲其緩循經(jīng)絡(luò),不欲其徑走腸胃也。緩攻則從心及脅之水飲,皆從二便出矣。)

咳唾引(胸脅)痛為懸飲,飲踞久必成囊癖。搗囊破癖飲斯蠲,(懸飲者,如懸物也。水飲痰涎,久踞經(jīng)絡(luò),結(jié)成窠囊,懸于脅下,惟此三味,能直達水飲窠囊隱僻之處,非他藥所能及。本論云“懸飲不猝死,至百日或一歲者,宜十棗湯”,可知其證之來有漸矣。)羸弱虛人勿輕擲。河間三花神 丸,大黃輕粉牽牛www.med126.com益。善通壅塞劫痰涎,(牽牛、大黃大瀉血氣之壅塞,輕粉劫痰,無竅不入。)積痰噎膈能開辟。(劉完素云∶“積痰翻胃噎膈,服此藥三丸后,轉(zhuǎn)加痛悶者,此痰涎壅塞,頓攻不開,再服自利也!)

〔附〕控涎丹

(陳言《三因極一病證方論》)治人忽患胸背手足腰項筋骨牽引釣痛,走易不定;或手足冷痹。此乃痰涎在胸膈上下,非風證也。

甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分) 為末糊丸,每服五、七丸,加至十丸,臨臥湯下。

控涎丹治痰之本,(痰之本,水也,濕也,得氣與火,則結(jié)為痰。)痰涎變證悉能醫(yī)。(李時珍《本草綱目》曰∶“痰涎之為物,隨氣升降,無處不到∶入于心,則迷竅而成癲癇,妄言妄見;入于肺,則塞竅而成咳唾稠粘,喘急背冷;入于肝,則留伏蓄聚而成脅痛干嘔,寒熱往來;入于經(jīng)絡(luò),則麻痹疼痛;入于筋骨,則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。陳言《三因方》并以控涎丹主之,殊有奇效。”)走注麻痹牽引痛,胸背腰項或四肢,或噎或喘或癲癇,腫瘰 并主之。臟腑水濕大戟泄,經(jīng)隧水濕甘遂推,皮里膜外消痰氣,芥子之功信甚奇。(白芥子色白入肺而達上焦,消皮里膜外之痰;甘遂色黃入脾而行中焦,決經(jīng)隧之水濕;大戟色黑入腎而走下焦,泄臟腑之水濕。三者引經(jīng)各異,而令三焦之水濕痰涎流出于水道則同,故復用成方。惟善用者,能收奇功也。)

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