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胎產(chǎn)心法:惡露不止論

產(chǎn)后惡露不止,非如崩證暴下之多也。由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止,漸成虛勞。當(dāng)大補(bǔ)氣血,使舊血得行,新血得生。不可輕用固澀之劑,致敗血聚為 瘕,反成終身之害。十全大補(bǔ)湯主之。如小腹刺痛者,蒲索四物湯主之…

產(chǎn)后惡露不止,非如崩證暴下之多也。由于產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止,漸成虛勞。當(dāng)大補(bǔ)氣血,使舊血得行,新血得生。不可輕用固澀之劑,致敗血聚為 瘕,反成終身之害。十全大補(bǔ)湯主之。如小腹刺痛者,蒲索四物湯主之。如產(chǎn)后月余,經(jīng)血淋瀝不止,宜用升陷固血www.med126.com湯!度珪(shū)》云∶因血熱者,宜保陰煎、清化飲。因傷沖任之絡(luò)而不止者,固陰煎加減用之。若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎。若氣血俱虛,而淡血津津不已者,宜大補(bǔ)元煎。若怒火傷肝,而血不藏者,宜薛氏加味四物湯。若風(fēng)熱在肝,而血下泄者,宜一味防風(fēng)散。以上諸治法,與《濟(jì)陰綱目》理同。血崩門(mén)亦可參看通治。

蒲索四物湯 治產(chǎn)后惡露不止。

當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 川芎(八分) 熟地黃(二錢(qián)) 白芍(酒炒) 延胡索(醋炒。各一錢(qián))蒲黃(七分,炒) 干(五分,炒黑)

產(chǎn)后忌芍藥,而此方用之,審惡露不止四字,則產(chǎn)日已久矣,故不忌也。

升陷固血湯 治產(chǎn)后月余,經(jīng)血不止,m.52667788.cn/kuaiji/陷下者舉之。

當(dāng)歸 川芎 熟地 白芷 升麻 血余灰(各一錢(qián))

水煎服。

保陰煎 治一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。

生地 熟地 芍藥(各二錢(qián)) 山藥續(xù)斷 黃芩 黃柏(各一錢(qián)五分) 生草(一錢(qián))

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如小水多熱,或兼怒火動(dòng)血者,加焦梔子一二錢(qián)。如夜熱身熱,加地骨皮一錢(qián)五分。如肺熱多汗者,加去心麥冬、炒棗仁。如血熱甚者,加酒炒黃連一錢(qián)五分。如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二三錢(qián)。如氣滯而痛,去熟地,加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬。如血脫血滑,及便血久不止者,加地榆一二錢(qián),或烏梅一二個(gè),或百藥煎一二錢(qián),醋炒文蛤亦可。如少年,或血?dú)庹⒄,不必用熟地、山藥。如肢?jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢(qián)。此方芩、連、梔、柏等類(lèi),當(dāng)于產(chǎn)后日久,方可用之。

清化飲 治婦人產(chǎn)后,因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧諸火不清等證。此方清涼,產(chǎn)后日久方可用之。

芍藥 麥冬(去心。各二錢(qián)) 丹皮 茯苓 生地(各二三錢(qián)) 石斛(一錢(qián))

水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如覺(jué)骨蒸多汗者,加地骨皮一錢(qián)五分。熱甚而渴,或頭痛者,加 石膏一二錢(qián)。下熱便澀者,加木通一二錢(qián),或炒黃柏、炒梔子皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢(qián)。

以上保陰、清化二方,蓋因產(chǎn)家或過(guò)慎太暖,或因年力方壯而飲食藥餌大補(bǔ)過(guò)度,致火動(dòng)病熱,下血日久不止。此產(chǎn)后間有之實(shí)證,故錄是方以備用。

固陰煎 治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及因虛不固,此方專主肝腎。

人參(隨宜) 熟地(三五錢(qián)) 山藥(二錢(qián),炒) 山茱萸(一錢(qián)五分,去核) 遠(yuǎn)志(七分,甘草水泡去骨,炒用) 炙草(一二錢(qián)) 五味子(十四粒) 菟絲子(二三錢(qián),炒香)

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢(qián),或醋文蛤一錢(qián),或?yàn)趺范䝼(gè)。如陰虛微熱而經(jīng)血不固者,加制川續(xù)斷肉二錢(qián)。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者,加補(bǔ)骨脂吳茱萸之類(lèi),隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸二三錢(qián)。如脾虛多濕,或兼嘔惡者,加土炒白術(shù)一二錢(qián)。如氣陷不固者,加炒升麻一錢(qián)。如兼心虛不眠,或多汗者,加炒棗仁二錢(qián)。

壽脾煎 治脾虛不能攝血等證,及婦人無(wú)火崩淋。凡兼嘔惡,猶為危候,速宜用此救脾,則統(tǒng)血?dú)w源矣。若再用寒涼,胃氣必脫,無(wú)不死者。

人參(隨宜,一二錢(qián)。急者,用一兩) 白術(shù)(二三錢(qián)) 當(dāng)歸(二錢(qián)) 山藥(二錢(qián)) 棗仁(一錢(qián)五分) 遠(yuǎn)志(三五分,制) 干姜(一二錢(qián),炮黑) 炙草(一錢(qián)) 蓮肉(二十粒,去心)

水二鐘,煎服。如血未止,加烏梅二個(gè)。凡畏酸者,不可用;蚣拥赜芤诲X(qián)五分亦可;摬唤,加醋炒文蛤一錢(qián)。下焦虛滑不禁,鹿角霜二錢(qián)為末,攪入藥中服之。氣虛甚者,加炙黃 二三錢(qián)。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加炒補(bǔ)骨脂一錢(qián)。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一二錢(qián)。血去過(guò)多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢(qián),或一二兩。

大補(bǔ)元煎 治男婦血?dú)獯髩模袷,危劇等證。

人參(一二錢(qián),多則用一二兩) 山藥(二錢(qián),炒) 熟地(二三錢(qián),多則用二三兩) 杜仲(二錢(qián),鹽水炒斷絲) 當(dāng)歸(泄瀉者去之) 枸杞(各二三錢(qián)) 山萸肉(如畏酸、吞酸者,去之)炙草(各一錢(qián))

水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者,加制附子、肉桂炮姜之類(lèi),隨宜用之。如氣分偏虛者,加炙黃 、土炒白術(shù)。若胃口多滯者,不必用。如血滯者,加川芎,去山茱萸;瑸a者,加五味、炒故紙之屬。

薛氏加味四物湯 養(yǎng)肝血,清肝火。

熟地 當(dāng)歸(各三錢(qián)) 芍藥(二錢(qián)) 川芎 山梔(炒) 柴胡 丹皮(各一錢(qián))

水二鐘,煎服。

良方一味防風(fēng)散(一名獨(dú)圣散)

防風(fēng)(去蘆)

為末,每服二錢(qián),空心,食前用酒煮白面清飲調(diào)下。治肝經(jīng)有風(fēng),以致血得風(fēng)而流不歸經(jīng)者極效。

十全大補(bǔ)湯(見(jiàn)上卷胎不長(zhǎng)養(yǎng)門(mén)。)

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