脈∶痛風(fēng)沉弦,肝腎被濕;少陰弱浮,風(fēng)血掣急;或澀而小,酒后風(fēng)襲;風(fēng)寒濕氣,合而為痹,浮澀而緊,三脈乃備。
痛風(fēng)者,遍身骨節(jié)走注疼痛也。謂之白虎歷節(jié)風(fēng),都是血?dú)、風(fēng)濕、痰火,皆令作痛;騽诹Γ嗖;
或酒色醉臥,當(dāng)風(fēng)取涼;或臥卑濕之地;或雨、汗?jié)褚抡趔w而成。痛風(fēng)在上者,多屬風(fēng);在下者,多屬濕。治用活血疏風(fēng)、消痰去濕,羌活湯加減。凡治痛風(fēng),用蒼術(shù)、羌活、酒芩三味散風(fēng)行濕之妙藥耳。
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遍身骨節(jié)疼痛者,皆是血?dú)狻L(fēng)濕、痰火也。
羌活湯 治痛風(fēng)癥。
羌活蒼術(shù)(米泔浸) 黃芩(酒炒) 當(dāng)歸 芍藥(炒) 茯苓(去皮) 半夏(姜汁炒) 香附(各一錢(qián)半) 木香(另研) 陳皮(各七分) 甘草(三分)
上銼一劑,姜三片,水煎服。風(fēng)痛加防風(fēng);濕痛加蒼術(shù);熱痰痛倍酒芩、栝蔞、枳實(shí)、竹瀝;血虛痛加生地黃;上痛加白芷、威靈仙;下痛加黃柏、牛膝;痛甚加乳香;發(fā)熱加柴胡;小水短澀加木通,手臂痛加薄桂。
凡骨節(jié)疼痛,如寒熱發(fā)腫塊者,是濕痰流注經(jīng)絡(luò),與痛風(fēng)同治法。若醫(yī)遲不散,則成膿矣,外用敷藥。一切痛風(fēng),肢節(jié)痛者,痛屬火,腫屬濕,不可食肉。肉屬陽(yáng)火,能助火,食則下有遺溺,內(nèi)有痞塊,雖油炒熱物魚(yú)面,切以戒之。所以膏粱之人,多食煎炒、炙爆、酒肉熱物蒸臟腑,所以,患痛風(fēng)、惡毒、癰疽者最多。肥人多是濕痰,瘦人多是痰火。
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遍身壯熱m.52667788.cn/pharm/、骨節(jié)疼痛者,是風(fēng)寒也。
解表升麻湯 治遍身壯熱、骨節(jié)疼痛。
柴胡 升麻 本 羌活 防風(fēng) 麻黃 蒼術(shù) 陳皮 甘草 當(dāng)歸
上銼一劑,姜蔥水煎,熱服,出微汗。
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遍身疼痛屬虛寒者,宜溫散也。
加味五積散 治四肢骨節(jié)痛,因虛寒者宜之。
當(dāng)歸 川芎 白芍(酒炒) 陳皮 半夏(姜炒) 蒼術(shù)(米泔浸) 茯苓(去皮) 濃樸(姜汁炒)羌活 獨(dú)活 枳殼(麩炒) 桔梗 白芷(各八分) 干姜 肉桂 麻黃 甘草(各五分) 穿山甲(隨所痛取甲,燒灰一錢(qián))
乳香定痛丸 治諸風(fēng),遍身骨節(jié)疼痛,或腿膝痛及筋骨風(fēng)。
蒼術(shù)(米泔浸,二兩) 川烏(泡去皮) 當(dāng)歸 川芎(各一兩) 乳香 沒(méi)藥(各三錢(qián)) 丁香(五分)
上為細(xì)末,棗肉為丸,如梧桐子大。每服五六十丸,黃酒送下。
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遍身疼痛屬濕痰者,宜除濕化痰也。
清濕化痰湯 治周身、四肢骨節(jié)走注疼痛,牽引胸背,亦作寒熱喘咳煩悶,或作腫塊,痛難轉(zhuǎn)側(cè),或四肢麻痹不仁,或背心一點(diǎn)如冰冷,脈滑,乃是濕痰流注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)不利故也。
南星(姜制) 半夏(姜制) 陳皮 茯苓(去皮) 蒼術(shù)(米泔浸) 羌活 片芩(酒炒) 白芷白芥子(各一錢(qián)) 甘草(三分) 木香(五分,另研)
上銼一劑,入竹瀝、姜汁同服。骨體痛甚及有腫塊作痛者,名曰痰塊,加乳香、沒(méi)藥、海石、樸硝;頭項(xiàng)痛加川芎、威靈仙;手臂痛加薄桂,引南星等藥至痛處;腳痛加牛膝、黃柏、防己、龍膽草、木瓜。
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遍身走痛,日輕夜重者,是血虛也。
硫經(jīng)活血湯 治遍身走痛如刺,左足痛尤甚。左屬血,多因酒色損傷,筋脈虛空,被風(fēng)寒濕熱感于內(nèi),熱包于寒,則痛傷筋絡(luò),是以晝輕夜重。宜以疏經(jīng)活血行濕。此非白虎歷節(jié)風(fēng)也。
當(dāng)歸(酒洗,一錢(qián)二分) 白芍(酒炒,錢(qián)半) 生地(酒洗) 蒼術(shù)(米泔浸) 牛膝(去蘆,酒洗)陳皮(去白) 桃仁(去皮,煎炒) 威靈仙(酒洗,各一錢(qián)) 川芎草(六分) 漢防己(酒洗) 羌活防風(fēng)(去蘆) 白芷(各六分) 龍膽草(六分) 茯苓(去皮,七分) 甘草(四分)
上銼一劑,生姜三片,水煎,空心溫服。忌生冷濕物。有痰加南星、半夏各一錢(qián);如身上及臂痛加薄桂m.52667788.cn/shiti/三分;如下體并足痛加木瓜、木通。鹽炒黃柏、薏苡仁各一錢(qián);如氣虛加人參、白術(shù)、龜板各七分;如血虛倍四物湯,以姜汁酒浸炒,用紅花一錢(qián)。
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肢節(jié)腫痛者,腫是濕、痛是火也。
靈仙除痛飲 治諸節(jié)腫痛,痛屬火、腫屬濕,兼受風(fēng)寒而發(fā)動(dòng)于經(jīng)絡(luò)之中,濕熱流注于肢節(jié)之間而無(wú)已也。
麻黃 赤芍(各一錢(qián)) 防風(fēng) 荊芥 羌活 獨(dú)活 白芷 蒼術(shù) 威靈仙 片黃芩 枳實(shí) 桔梗 葛根川芎(各五錢(qián)) 歸尾 升麻 甘草(各三分)
上銼一劑,水煎服。在下焦加酒炒黃柏;婦人加紅花;腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉、沒(méi)藥。一云脈澀數(shù)者,有瘀血,宜桃仁、紅花、芍、歸及酒大黃微利之。
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四肢百節(jié)痛如虎咬者,名白虎歷節(jié)風(fēng)也。
舒筋立安散 治四肢百節(jié)疼痛。
防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 茯苓(去皮) 川芎 白芷 生地 蒼術(shù)(米泔浸) 紅花 桃仁(去皮)南星(姜炒) 陳皮 半夏(姜炒) 白芍(去蘆) 威靈仙 牛膝(去蘆) 木瓜 防己 酒芩 連翹 木通龍膽草 附子(少許) 甘草
上銼劑,水煎,入姜汁、竹瀝。腹痛甚加乳香、沒(méi)藥為末調(diào)服。
獨(dú)活寄生湯 治白虎歷節(jié)風(fēng)神效。(方見(jiàn)中濕門(mén)。)
兩手疼痛、麻痹者,是風(fēng)痰也。治兩手疼痛麻木∶當(dāng)歸 川芎 白芷 片芩(酒炒) 黃連 羌活 蒼術(shù)(米泔制) 防風(fēng) 桔梗 南星(姜制) 半夏(姜汁炒) 桂枝 甘草
上銼,生姜煎服。
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兩足疼痛麻木者,是濕熱也。
治兩足疼痛麻木∶當(dāng)歸 白芍(酒炒) 白術(shù)(去蘆) 蒼術(shù)(米泔浸)半夏(姜炒) 陳皮 茯苓(去皮) 黃柏(酒炒) 威靈仙 川牛膝(去蘆酒洗) 桃仁(去皮) 紅花 甘草
上銼劑,生姜五片,水煎,入竹瀝服。
加味二妙丸 治兩足麻木疼痛,如火之熱。(方見(jiàn)香港腳。)
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一切筋骨疼痛者,宜外貼也。
神應(yīng)膏 治骨節(jié)疼痛。
乳香 沒(méi)藥(各一兩為末) 皮膠(三兩) 生姜(二斤,取自然汁) 先將生姜汁以砂鍋內(nèi)煎數(shù)沸,入皮膠化開(kāi),將鍋取下坐灰上,方入乳、沒(méi)末,攪勻成膏。用不見(jiàn)煙的狗皮攤膏藥,貼患處。仍用鞋底炙熱,時(shí)時(shí)在膏藥上運(yùn)動(dòng)熨之神效。勿犯鐵器。
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一婦人,遍身作痛,筋骨尤甚,不能屈伸,口干目赤頭眩,痰壅胸膈不利,小便赤短,夜間殊甚,遍身作癢如蟲(chóng)行,此屬肝腎氣虛而熱也。用六味丸料加山梔、柴胡而愈。(方見(jiàn)補(bǔ)益。)
一風(fēng)濕相搏,一身盡痛者,補(bǔ)中益氣湯加羌活、升麻、防風(fēng)、 本、蒼術(shù)治之。如病去再服,以消風(fēng)藥損人元?dú)舛嫫洳∫。(方?jiàn)補(bǔ)益。)
太仆睛巖張公,每患天陰則遍身痛如錐刺,已經(jīng)數(shù)年。予診左脈微數(shù),右脈洪數(shù),乃血虛有濕熱也。以當(dāng)歸拈痛湯加生地黃、白芍、黃柏,去人參,數(shù)劑而痊。