脈∶骨蒸勞熱,脈數(shù)而虛;熱而澀小,必殞其軀。加汗加嗽,非藥可除。
虛怯癥者,皆因元?dú)獠蛔,心腎有虧,或勞傷氣血,或酒色過(guò)度,漸至真陰虧損,相火隨旺;鹜鷦t消灼真陰,而為嗽、為喘、為痰、為熱,為吐血衄血,為盜汗遺精,為上盛下虛。腳手心熱、皮焦、午后怕寒、夜間發(fā)熱,或日夜不退,或嘈雜怔忡、嘔噦煩躁、胸腹作痛、飽悶作瀉、痞塊虛驚、面白唇紅、頭目眩暈、腰背酸疼、四肢困倦無(wú)力、小水赤色、脈來(lái)數(shù)大或虛細(xì)弦急。怪癥多端,犯此難治。虛勞不受補(bǔ)者,難治;咽喉聲啞生瘡者,難治;
久臥生眠瘡者,難治。皆是陰虛火動(dòng),俱用滋陰降火湯加減,或清離滋坎湯,后服滋陰清化膏、六味地黃丸之類;愈后用坎離既濟(jì)丸,乃收功保后之藥也。勞癥者,元是虛損之極,痰與血病。先起于陰怯,已后成勞,治藥一同。勞脈數(shù)大而虛,又有傳尸勞瘵之癥,乃臟中有蟲(chóng)嚼心肺者,名曰瘵。此是傳尸疰骨勞。疰者,注也。自上疰下,骨肉相傳,乃至滅門(mén)者,亦有之矣。
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虛勞者,陰虛而相火動(dòng)也(陰虛火動(dòng)者難治;虛勞不受補(bǔ)者,難治)。
滋陰降火湯 治陰虛火動(dòng),發(fā)熱咳嗽,吐痰喘急,盜汗口干。此方與六味地黃丸相兼服之,大補(bǔ)虛勞,神效。
當(dāng)歸(酒洗,一錢(qián)二分) 白芍(酒洗,二錢(qián)三分) 生地黃(八分) 熟地黃(姜汁炒) 天門(mén)冬(去心) 麥門(mén)冬(去心) 白術(shù)(去蘆,各一錢(qián)) 陳皮(七分) 黃柏(去皮,蜜水炒) 知母(各五分甘草(炙,五分)
上銼一劑。生姜三片,大棗一枚,水煎。臨服入竹瀝、童便、姜汁少許,同服。骨蒸勞熱者,陰虛火動(dòng)也,加地骨皮、柴胡;如服藥數(shù)劑熱不退,加炒黑干姜三分;盜汗不止者,氣血衰也,加黃 、酸棗仁(炒);痰火咳嗽、氣急生痰,加桑白皮、紫菀、片芩、竹瀝;咳嗽痰中帶血者,難治也,加片芩、牡丹皮、阿膠、梔子、紫菀、犀角、竹瀝;干咳嗽無(wú)痰及喉痛生瘡、聲啞者,難治也,加片芩、瓜萎仁、貝母、五味子、杏仁、桑白皮、紫菀、梔子;咳嗽痰多,津液生痰不生血也,加貝母、款冬花、桑白皮;喉痛生瘡,聲音不清,或咽干燥,虛火盛也,用山豆根磨水噙之,再用吹喉散、噙化丸;若見(jiàn)咽喉痰火壅喉熱腫下者,同治;痰火作熱,煩躁不安,氣隨火升也,并痰火怔忡嘈雜,加酸棗仁、黃芩、炒黃連、竹茹、辰砂、竹瀝;痰火驚惕,同治;血虛腰痛,加牛膝、杜仲;血虛,腳腿枯細(xì)無(wú)力、痿弱,加黃 、牛膝、防己、杜仲,去天門(mén)冬;夢(mèng)遺泄精者,虛火動(dòng)也,加山藥、牡蠣、杜仲、故紙、牛膝,去天門(mén)冬;小便淋濁,加車前、瞿麥、萆解、 蓄、牛膝、山梔,去芍藥;陰虛火動(dòng),小腹痛者,加茴香、木香(少許),去麥門(mén)冬。
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論陰虛火盛,脾虛者,宜滋陰降火健脾也。
清離滋坎湯 治陰虛火動(dòng),咳嗽發(fā)熱、盜汗痰喘心慌,腎虛脾弱等癥。
生地黃 熟地黃 天門(mén)冬 麥門(mén)冬(俱去心) 當(dāng)歸(酒洗) 白芍(酒炒) 干山藥 山茱萸(酒蒸,去核) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 白術(shù)(去蘆) 澤瀉 黃柏 知母 甘草(炙)盜汗,加酸棗仁、牡蠣;嗽盛,加五味子、款冬花;痰盛,加貝母、瓜萎仁;熱盛,加地骨皮、玄參;心慌,加遠(yuǎn)志、酸棗仁;遺精,加龍骨、牡蠣( );胸中不快,加陳皮;泄瀉,加蓮肉、陳皮,去知母、黃柏。
上銼劑。水一碗半,煎至一碗?招臏胤L凳,加竹瀝一盞,姜汁一、二匙;熱,加童便一盞,入藥同服;如吐血咳血,加鮮生地黃(搗)汁一盞同服。此病陰血太虛,每日五更飲人乳汁一鐘,甚妙;與湯藥相間服之,久久奏效。
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陰虛火動(dòng)為諸癥者,宜丸藥兼而濟(jì)之也。
六味地黃丸 治形骸瘦弱,無(wú)力多困,腎氣久虛,寢汗發(fā)熱,五臟齊損,遺精便血,消渴淋濁等癥。此藥不燥不溫,專補(bǔ)左尺腎水,兼理脾胃。少年水虧火旺陰虛之癥,最宜服之。
懷熟地黃(姜汁浸,焙干,八兩) 干山藥(四兩) 山茱萸(酒浸,去核,四兩) 白茯苓(去皮,三兩) 牡丹皮(三兩) 澤瀉(三兩) 治心腎不交,消渴引飲,加五味子二兩,麥門(mén)冬三兩,名腎氣八味丸;虛勞,加紫河車一具;兼補(bǔ)右尺相火,加附子、官桂各二兩,名八味丸;如遇傷于陰,致相火盛者,加黃柏(酒炒)三兩,知母(鹽水炒)三兩。上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服七、八十九,空心淡鹽湯下。腎水不能攝脾土,多吐痰唾,姜湯下。凡年幼被誘欲太早者,根本受傷及稟賦薄者,又斫喪之過(guò),隱諱不敢實(shí)告,以致元?dú)馓搼v,或遺精盜汗,神疲力怯,飲食不生肌肉,面白、五心發(fā)熱,夏先畏熱,冬先怕寒,腰疼膝重,頭暈?zāi)垦#试凰惶潉t火必勝,火旺則肺金受克而痰嗽矣;騽诤巩(dāng)風(fēng),面出粉刺。已上癥見(jiàn),虛損成矣。宜以此藥服之,可保無(wú)虞矣。
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咳嗽痰喘不絕聲者,急則治其標(biāo)也。
玄霜悉尼膏 生津止渴,除咯血、吐血、嗽血久不止,及治勞心動(dòng)火、勞嗽久不愈。消痰止嗽,清血?dú)w經(jīng)。
悉尼(六十個(gè),去心、皮,取汁二十鐘。酸者不用) 藕汁(十鐘) 鮮生地黃(搗取汁,十鐘)麥門(mén)冬(搗爛煎汁,五鐘) 蘿卜汁(五鐘) 茅根汁(十鐘)
上六汁再重濾去滓,將清汁再入火熬煉,入蜜十六兩,飴糖八兩,姜汁半酒盞,入火再熬如稀糊,則成膏矣。如血不止,咳嗽,加側(cè)柏葉(搗)汁一鐘,韭白汁半鐘,茜根汁半鐘(俱去滓),入前汁內(nèi)煎成膏服之。
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陰虛火動(dòng)而后嗽者,緩則治其本也。
滋陰清化膏 清痰火、滋化源。肺腎乃人身之化源。
生地黃(酒洗) 熟地黃(酒浸) 天門(mén)冬(去心) 麥門(mén)冬(去心,各一兩) 白茯苓(去皮,一兩) 山藥(炒,一兩) 枸杞子 白芍藥(酒炒,各一兩) 五味子(七錢(qián)) 黃柏(鹽酒炒,一兩) 知母(鹽水炒) 玄參 薏苡仁(炒,各一兩) 甘草(生,五錢(qián))
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大。每服一丸,空心津液噙化咽下。有盜汗,加黃 (蜜炙)七錢(qián);痰嗽甚,加陳皮、貝母各一兩。
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陰虛發(fā)熱、嗽血、大便結(jié)者,此虛火盛也。
坎離膏 治勞瘵發(fā)熱,陰虛火動(dòng),咳嗽吐血、唾血、咯血、咳血、衄血、心慌、喘急、盜汗。
黃柏 知母(四兩) 生地黃 熟地黃 天門(mén)冬(去心) 麥門(mén)冬(去心,各二兩) 杏仁(去皮)
七錢(qián) 胡桃仁(去皮尖,凈仁,四兩) 蜂蜜(四兩)
先將黃柏、知母,童便三碗,側(cè)柏葉一把,煎至四碗去渣;又將天、麥門(mén)冬,生、熟地黃入汁內(nèi),添水二碗,煎汁去渣,再搗爛如泥;另用水一、二碗熬熟,絞汁,入前汁。將杏仁、桃仁,用水擂爛再濾,勿留渣,同蜜入前汁內(nèi)。用文武火熬成膏,瓷罐收貯封口,入水內(nèi)去火毒。每服三、五匙,側(cè)柏葉湯調(diào),空心服。忌銅鐵器。
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咳嗽吐血、喘急不能食者,脾肺虛損也。
寧嗽膏 治陰虛咳嗽,火動(dòng)發(fā)熱,咯血吐血,大斂肺氣。
天門(mén)冬(去心,八兩) 杏仁(去皮) 貝母(去心) 百部 百合(各四兩) 款冬花蕊(五兩) 紫菀(三兩) 雪白術(shù)(去蘆油,八兩)
上俱為粗末,長(zhǎng)流水煎三次,取汁三次,去渣;入飴糖八兩,蜜十六兩,再熬;又入阿膠四兩,白茯苓四兩為末(水飛過(guò),曬干);三味入前汁內(nèi),和勻如糊,成膏。每服三、五匙。
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痰嗽喘熱而泄瀉者,此脾憊也。參苓白術(shù)散主之(方見(jiàn)泄瀉)。
瑞蓮?fù)?/strong> 治元?dú)獯筇,脾胃怯弱,泄瀉不止,不思飲食。
干山藥(炒) 蓮肉(去心皮) 白術(shù)(去蘆油,土炒) 芡實(shí)(去殼,各二兩) 楝參(去蘆,五錢(qián)) 白茯苓(去皮) 橘紅 白芍(酒炒,各一兩) 甘草(炙,五錢(qián))
上為末,用 豬肚一個(gè),洗令凈煮爛,搗和藥末為丸,如梧桐子大。每服百丸,空心米湯送下。再兼服白雪膏(方見(jiàn)內(nèi)傷)。
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咳嗽喘熱而痢疾者,脾腎俱憊也。
和中湯 治虛勞赤白痢疾,或腹痛里急后重。
當(dāng)歸身(酒洗,上) 白芍(酒炒,上) 白術(shù)(去蘆,上) 茯苓(去皮,中) 陳皮(中)黃連(有紅多者,加) 黃芩(炒,中) 甘草 木香少許紅痢,加阿膠(炒,上); 白痢,加干姜(炒黑,下)。
上銼一劑。水煎,食前溫服。如久不止,再兼服實(shí)腸散(方見(jiàn)痢疾)。
駐車丸 治下利赤白,腹痛甚者及休息痢。駐者,止也,言藥止痢如車之駐也。予每用此治陰虛勞嗽而為痢者,殊效。
川黃連(炒,三兩) 真阿膠(蛤粉炒,一兩半) 當(dāng)歸(一兩半) 干姜(炒黑,一兩) 赤茯苓(去皮,一兩)
m.52667788.cn/wsj/上為細(xì)末,醋打稀面糊為丸,如梧桐子大。每服三、五十丸,米湯送下。
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痰嗽喘熱、脾虛飽悶發(fā)腫者,難治也。分消湯主之(方見(jiàn)臌脹)。
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病后調(diào)理者,乃收功保后之劑也。
坎離既濟(jì)丸 治陰虛火動(dòng)、勞瘵之疾。
當(dāng)歸(酒洗,六兩) 南川芎(一兩) 白芍(酒炒,三兩) 熟地黃(酒蒸) 生地黃(酒洗) 天門(mén)冬(去心) 麥門(mén)冬(去心,各四兩) 五味子(三兩) 山藥(二兩) 山茱萸(酒蒸,去核,四兩) 牛膝(去蘆,酒洗,四兩) 黃柏(去粗皮,九兩,酒炒三兩,蜜水炒三兩、鹽水炒三兩) 知母(去毛,酒浸二兩,鹽水浸二兩) 龜版(去邊,酥炙脆,微黃色,三兩,用卜者鉆過(guò)多)
上為末,忌鐵器,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服五、六十丸,空心鹽湯送下。
【補(bǔ)遺方】
噙化仙方 治五勞七傷,吐膿吐血吐痰,咳嗽喘急。
甜梨汁 白蘿卜汁 生姜汁 白糖(各二兩) 遼五味子(去梗,一兩) 款冬花(二兩) 紫菀(二兩) 桔梗(二兩)
上共熬成膏,后入人參一錢(qián)為末,入前汁內(nèi)和勻?yàn)橥,如彈子大。至晚噙化一丸,不過(guò)十丸,其病可痊。
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世人唯知百病生于心,而不知百病生于腎。飲酒食肉,醉飽入房,不節(jié)欲,恣意妄為,傷其精,腎水空虛,不能平其心火;心火縱炎,傷其肺金,是絕腎水之源。金水衰虧,不能勝其肝木,肝木盛則克脾土而反生火;火獨(dú)旺而不生化,故陽(yáng)有余而陰不足。其病獨(dú)熱而不久矣。
警世二絕∶酒色財(cái)氣傷人賊,多少英雄被他惑;若能擺脫這塵凡,便是九霄云外客。浮生何事多偏性,酷貪花酒傷生命;一朝臥病悔噬臍,使盡黃金藥不應(yīng)。
太學(xué)劉誠(chéng)庵乃郎,年十八歲,患虛勞熱嗽痰喘,面赤自汗,晝夜不能倒臥,痰不絕口。如此旬日,命在須臾,一家傍徨,諸醫(yī)措手。召予診視,六脈微數(shù),乃陰虛火動(dòng)之癥。予令其五更將壯盛婦人乳汁一鐘,重湯煮溫,作三、四十口服之,至天明服河車地黃丸一服,少頃,將大小米入山藥、蓮肉、紅棗、核桃仁數(shù)個(gè),煮稀粥食之;半晌,又煎清離滋坎湯二劑,加竹瀝、童便、姜汁少許,頻頻服之。服至午,又進(jìn)前粥碗許,加白雪糕食之,過(guò)半晌,又照前藥二劑頻服至盡。將晚,又進(jìn)前粥碗許,又煎前藥二劑,夜間睡則藥止,醒則即服。如此三晝夜,藥不住口,火乃漸息,方得臥倒。以后減卻前藥一半,過(guò)半月,病減十之六、七。每日止服湯藥一劑,調(diào)理數(shù)月www.med126.com而愈。此癥危急至甚,非予用此法救之,若照尋常,日服一、二劑者,幾乎不起。夫一杯之水,不能救輿薪之火,正此之謂也。令后患此癥者,當(dāng)照此服藥,醫(yī)者當(dāng)照此治之,未有不愈者也。其有脾胃弱而作瀉者,不在此限。